Подбор лучшего
врача и клиники
в Вашем городе

Как лечить рак 1 и 4 стадии в печени

Для развития раковой опухоли требуется несколько факторов – снижение местного иммунитета, изменение генома клетки. В большинстве случаев гепатоцеллюлярного рака печени, он развивается у пациентов с гепатитами (воспаление печени), циррозами (необратимое разрастание фиброзной ткани).

Рак

Статистика показывает высокую частоту ракового поражения печеночной ткани при наличии у пациентов следующих нозологических форм – тирозинемия, гемохроматоз. Данные нозологические изменения формируют необратимые изменения печеночной ткани.

Как проявляется заболевание

Начальные раковые изменения клеток при своевременном выявлении полностью удаляются. При грамотной терапии у пациентов не возникает метастазов, осложнений. Труднее лечить первичный рак печени на фоне хронического гепатита, цирротических изменений (разрастание фиброзных волокон на месте деструкции паренхимы).

Грамотная профилактика воспалительных процессов позволяет предотвратить малигнизацию эпителия. Своевременная вакцинация гепатита B, отказ от злоупотребления алкоголем, здоровый образ жизни – это процедуры и первичная помощь, предотвращающие гепатоцеллюлярный рак.

Ранняя стадия рака называется карцинома «in situ». При своевременном обнаружении хирургическое удаление патологического участка позволяет добиться 5-летней выживаемости в 90% случаев. Дальнейшая вероятность зависит от отсутствия метастазов, наличия цирроза.

При промежуточной стадии гепатита B прослеживаются онкологические новообразования. Патологический очаг размерами свыше 3 см при классификации по «Чайлд-Пью» является опасным в отношении неблагоприятного прогноза.

Отвечая пациентам на вопрос, – цирроз печени это рак или нет – нужно отметить разную морфологию нозологических форм. Цирротические разрастания волокон на месте нежизнеспособной паренхимы приводят к потере функциональности, но не являются опухолью. Тем не менее, на месте цирроза злокачественные новообразования появляются часто.

Определение второго очага через некоторое время не позволяет человеку прожить более 20 месяцев. Статистика приведена не только по России, но и по странам Европы. При данной нозологической форме применяется химиоэмболизация, комбинированные противоопухолевые методы используются с целью продления жизни.

Очевидно, что гепатоцеллюлярные опухоли неблагоприятны в отношении длительной выживаемости.

Хирургическое удаление при нескольких опухолевых узлах более 3 см диаметром не проводится. Единственный способ терапии – химиотерапевтическое воздействие. При этом цирроз усугубляется, что также снижает сроки выживаемости. Альтернативы не существует, поэтому усилия медиков при злокачественном поражении печени направлены на уничтожение злокачественного узла. Осложнения – второстепенны.

По статистике болезнь эффективно лечится после хирургической резекции. Даже после хирургии небольшого узла у 70% людей возникает рецидив в виде метастазов в другие доли печени.

Рецидив с метастазами в большинстве случаев появляется на 1-2 году жизни после вмешательств.

Европейские подходы к лечению гепатоцеллюлярного рака

Для исключения осложнений европейские специалисты проводят адъювантную терапию, направленную на предотвращение метастазирования – липидолизация, химиоэмболизация, иммунотерапия, химиотерапия. Не существует убедительной информации об эффективности адъювантного лечения, поэтому его использование вызывает дискуссии среди специалистов.

Европейские врачи при раке величиной не более 5 см практикуют полное удаление с пересадкой. Практика показывает 4-летнюю выживаемость при таком подходе у 75% пациентов. Вероятность метастазирования не превышает 8%.

Первичный рак печени, причины которого не выяснены, рецидивирует после своевременного удаления в 5% случаев. Тем не менее, у большинства людей метастазирование возникает не позднее 5 лет.

Трансплантация возможна у небольшого количества людей из-за сложностей с подбором донорского органа, реакции отторжения трансплантата. После внедрения донорского органа требуется постоянный прием препаратов препятствующих удалению, что усложняет состояние человека.

У пожилого человека заболевание излечить сложно, так как патология возникает на фоне вторичных осложнений, цирроза, паренхиматозных изменений. Трансплантацию в такой ситуации провести сложно из-за трудностей с приживлением органа на фоне сопутствующих болезней.

После 50 лет преимущественном способом лечения гепатоцеллюлярной карциномы является чрескожная абляция при одиночном очаге до 3 см диаметром. При множественных узлах проводится химиотерапия. Разрушение патологической опухоли может достигаться методом криоабляции, лучевым воздействием. Европейские клиники добиваются некроза злокачественного новообразования путем введения этанола через кожу. Выживаемость в течение 5 лет при таком подходе достигает 50%.

Способы терапии опухоли печени

Ранние стадии гепатоцеллюлярной опухоли лечатся хирургически или радиочастотной абляцией (при противопоказаниях к операции). Оперативная активность при опухолях до 2 см – это оптимальный вариант с высокой частотой выживаемости до 5 лет (70%). Операции рекомендуются также с целью проведения локальной химиоэмболизации при обнаружении более распространенного процесса, чем предполагалось после диагностики.

Трансартериальная химическая эмболизация – это процедура, направленная на избирательную катетеризацию сосудов вдоль первичного опухолевого очага. Манипуляция предотвращает распространение метастатических клеток по сосудистому руслу. Селективная катетеризация печеночной артерии выключает микроциркуляцию опухоли. Химиотерапия осуществляется с помощью цисплатина, адриамицина.

Трансартериальная эмболизация провоцирует некротические изменения патологического узла у половины пациентов. Дальнейшее динамическое отслеживание осуществляется с помощью МРТ и КТ.

Вторичный рак печени может появиться раньше 5 лет, поэтому на протяжении этого интервала требуется изучение состояние здоровья человека не реже 2 раз в год.

Практические исследования онкологов позволили выявить передачу уникальных веществ между опухолевыми клетками. Разработаны лекарственные препараты, подавляющие активность посредников ракового сигнала. Блокада химических медиаторов предотвращает онкологическое преобразование клеточного материала. Данный подход не позволяет появляться карциноме у 50% людей. Новые обследования помогут увеличить эффективность лекарственного средства. К лекарству данного типа относится сорафениб – это препарат с низкой молекулярной массой, хорошей биодоступностью. Механизм действия – ингибирование передачи сигнала между опухолевыми клетками.

Новые исследования изменили традиционные подходы к опухолевым тканям. Ученые считали раковые клетки автономными формами, способными к самостоятельной форме жизнедеятельности без ингибирования иммунными комплексами.

Эксперты установили, что раковый узел – это совокупность атипичных клеток между, которыми происходит обмен информацией посредством химических медиаторов. Сорафениб блокирует сигнальные импульсы, поэтому прогрессирование опухоли не происходит. На сегодняшний день данное лекарственное средство является единственным эффективным препаратом, позволяющим устранить гепатоцеллюлярную карциному «на месте». При крупных образованиях препарат не помогает.

Если у человека боли при раке печени в правом боку, назначаются анальгетики. В зависимости от выраженности болевого синдрома применяются ненаркотические или наркотические обезболивающие средства. Опухоль четвертой стадии сопровождается невыносимой болью. Наркотики при состоянии колются несколько раз за день. Альтернативы не существует. С опиатами сорафениб хорошо сочетается, побочной активности не возникает.

Лучевая терапия при раке печени 4 стадии

Запущенный рак 4 степени нельзя излечить оперативно. При опухоли с метастазами применяется химиотерапия или лучевое облучение. Методы воздействия поражают не только поврежденные, но и здоровые ткани. Другой альтернативы не существует. Омертвение здоровых тканей – это осложнение процедуры, направленной на полное уничтожение рака.

Расположение ракового новообразования играет существенную роль при выборе терапевтической тактики. Если у человека 4 стадия, решение принимается пациентом после ознакомления с возможными рисками, осложнениями, последствиями.

Лучевая терапия – более щадящий способ, чем химия. Излучение направлено локально в область патологического очага. Интенсивное лучевое воздействие приводит к гибели здоровых клеток вдоль патологического участка, но область поражения не такая обширная, чем при химиотерапии.

Сразу после лучевого воздействия возникают местные осложнения. Контактный дерматит обусловлен воспалительными изменениями кожи. Симптомы требуют коррекции фармацевтическими препаратами.

 

В ответ на лучевую терапию могут увеличиваться лимфоузлы, усиливаются воспалительные заболевания, появляются грибковые и бактериальные заболевания. Причиной состояния является снижение иммунитета. Одновременно снижается содержание эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов в крови. Изменение содержания форменных элементов сопровождается анемическим синдромом, падением защитных реакций, атипичными реакциями со стороны свертывающей системы. На кожных покровах возникают кровотечения, гематомы, гнойные раны.

Ошибочная информация о характере кровоизлияния иногда приводит к летальному исходу, так как врачи амбулаторного профиля проводят неправильное экстренное лечение из-за отсутствия информации об опухолевом новообразовании.

Какие продукты употреблять при раке печени

Любой рак приводит к нарушению метаболизма вещества на локальном или обширном участке. Для предотвращения изменений, спровоцированных патологией обмена, требуется оптимально подбирать пищевые продукты.

При онкологии большинство людей утрачивает вес. Состояние можно избежать путем коррекции питания. Прием натуральных компонентов обеспечивает организм минералами и витаминами, необходимыми для активации каскада ферментативных реакций.

У 50% людей боли при раке печени с локализацией в правом подреберье, обусловлены увеличенными размерами органа. Прием нитратов, канцерогенов, консервантов усиливает прогрессирования опухоли. Избегайте магазинных продуктов, содержащих данные соединения.

Рацион при злокачественном новообразовании должен быть порционным. Принимать еду рекомендуется через 4 часа для снижения нагрузки на гепатоциты.

Исключаются жареные, копченые блюда, консерванты, маринады, жирные морепродукты. Употреблять можно курятину, говядину, молоко.

Натуральные продукты при раке печени предпочтительны. Повышенное содержание синтетических соединений опасно усилением патологических состояний. Избыток консервантов встречается практически во всей промышленной еде.

Сыр, творог, масло – это преимущественные компоненты, который должен кушать человек, у которого рак 4 стадии. Колбаса противопоказана из-за наличия нитратов.

Отсутствие аппетита устраняется икрой или квашеной капустой в небольших количествах. Не существует ограничений для употребления натуральных овощей и фруктов.

Что запрещено:

  • Газировка;
  • Маргарин;
  • Жирное мясо;
  • Сладкие торты, пирожное;
  • Приправы;
  • Копчености;
  • Кофе.

Оптимальный рацион продлевает жизнь пациенту.

Прогноз при гепатоцеллюлярной карциноме

В прогностическом отношении гепатоцеллюлярная карцинома даже при своевременном обнаружении рецидивирует или метастазирует максимум через 5 лет. У большинства пациентов осложнения прослеживаются на более раннем сроке.

Обнаружение на начальном этапе – этот пункт важен для определения последствий. Если у человека небольшой рак в печени, прогноз благоприятный относительно выживаемости на протяжении пятилетнего срока.

Европейские ученые проводят постоянные исследования с целью обнаружения веществ, необходимых для блокирования путей передачи медиаторного сигнала между злокачественными клетками. Обследования должны увеличить сроки жизни, но пока достоверных результатов не получено.

Добавить комментарий