Резекция желудка при лейомиоме, лимфоме и неврозе

Резекция желудка выполняется при наличии злокачественных опухолей, избыточного ожирения (бандажирование, шунтирование, установка внутрижелудочного баллона). Без наличия серьезной причины врачи навсегда удалять часть органа не будут.

Резекция желудка

Самые частые желудочные опухоли – лимфома, лейомиома, фиброма, аденома, невринома, гемангиома, саркома.

Из функциональных состояний распространен невроз желудка – нарушение деятельности из-за патологии иннервации органа. Симптомы заболеваний схожи. При всех нозологических формах нарушается процесс переваривания белков, поступления пищевых частиц к нижележащим отделам желудочно-кишечного тракта.

Доброкачественные новообразования желудка:

  • Полипы;
  • Гиперпластическая гастропатия (псевдолимфома);
  • Интрамульные образования (липома, лейомиома, невринома, гемангиома, фиброма);
  • Воспалительные очаги (эозинофильный гастрит, болезнь Крона, саркоидоз);
  • Кисты слизистой оболочки (мукоцеле).

При доброкачественных опухолях резекция проводится только при крупном росте очага, давлении на окружающие ткани.

Невроз желудка – что это такое

Невроз желудка – это такое состояние, при котором возникает функциональная диспепсия (нарушение переваривания пищи). Причина патологии – стресс, нервные переживания, спастические состояния, нарушения питания. Патология иннервации проявляется дискинетическими сокращениями гладкой мускулатуры. Частые нервные импульсы нарушают перистальтическую волну, способствующую продвижению пищи. Повышенная иннервация активирует выделение соляной кислоты, пепсина, повышает кислотность.

Основные причины невроза желудка:

  • Частые стрессы;
  • Нервные переживания;
  • Сильное умственное напряжение;
  • Некачественное питание.

Распространенные симптомы невроза желудка:

  1. Спастическая боль;
  2. Жжение;
  3. Тяжесть эпигастрия.

Провоцирует обострение болезни употребление кофе, крепкого чая, курение. Резекция желудка при данной нозологической форме не проводится. Лечение осуществляется консервативно.

Учитывайте, что при неврозах вредны многие противожелудочные препараты. Нельзя принимать обезболивающие, спазмолитики, нестероидные противовоспалительные средства.

Невротические расстройства лечатся растительными настоями, успокаивающими средствами, диетотерапией, нормализацией отдыха, полноценным сном.

Симптомы невроза желудка

Клинические проявления невроза полиморфны. Симптомы зависят от степени поражения нерва, локализации возбужденного нервного ствола. Самые частые признаки патологии – ощущение переполненности живота, боли эпигастрия, изжога.

Повышение уровня кислотности при неврозе приводит к отрыжке, уменьшению аппетита, тошноте, появлению желтого налета на языке. При выраженной степени заболевания у больного возникают следующие симптомы:

  • Запоры;
  • Урчание живота;
  • Распирание эпигастральной зоны;
  • Колющие боли под ребрами;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Болезненность надчревной области.

Признаки неспецифичны для неврогенных желудочных расстройств, поэтому заподозрить по ним заболевание невозможно. Установить нозологию врачи могут только тогда, когда комплекс лабораторных и клинико-инструментальных исследований не подтверждает органическое поражение желудочной стенки.

Невротические расстройства – бич современного общества. Врачи наблюдают рост числа неврином желудочно-кишечного тракта. Патология обусловлена усилением требований к работникам на государственных предприятиях, экономическими кризисами, низкими финансовыми доходами населения. Невринома желудка возникает при плохом социальном уровне жизни человека, низкой стрессоустойчивости.

Для предотвращения нервных расстройств следует изучить методики самоконтроля, релаксации, аутогенных тренингов. Европейское население активно пользуется услугами психологов.

Желудочная лейомиома

Лейомиома – опухоль, возникающая из гладких мышц желудочной стенки. Локализуется образование в тонкой кишке, пищеводе, матке, толстом кишечнике. Частота распространенности опухоли – 2%.

Причины образования лейомиомы не изучены. Провоцирующие факторы злокачественных процессов:

  1. Ионизирующая радиация;
  2. Плохая экология;
  3. Влияние высоких температур;
  4. Травмы живота;
  5. Снижение иммунитета;
  6. Гормональный дисбаланс.

Лейомиома желудка развивается медленно, поэтому симптомы заболевания на ранней стадии обнаружить невозможно. Опухоль не сдавливает окружающие органы. Клиническая картина доброкачественная. Перерождение лейомиомы в лейомиосаркому приводит к обострению симптоматики.

Начальные стадии болезни напоминают невроз желудка: болезненность под ребрами, вздутие живота, изжога, нарушение аппетита.

Локализация лейомиомы в антральном отделе затрудняет продвижение пищи к нижележащим отделам желудочно-кишечного тракта, способствует запорам, кишечной непроходимости. Усиливается желудочное расстройство при множественных формах образования. При диссеминированном распространении клеток гладкой мускулатуры по внутренней стенке проводится резекция. Других эффективных способов борьбы с патологией не найдено. Диагностика новообразования затруднена при росте к наружной стенке. При фиброгастродуоденоскопии опухоль не видна. Контрастная рентгеновская гастрография выявляет лишь нарушение хода перистальтической волны. Только магнитно-резонансная томография визуализирует наружный рост. Исследование доступно только для жителей крупных мегалополисов, поэтому на периферии процент запущенных случаев рака выше.

При внутреннем распространении морфологически лейомиома желудка имеет следующие свойства:

  • Округлая форма;
  • Гладкая поверхность;
  • Небольшие размеры;
  • Мягкая структура.

Вышеописанные проявления обнаруживаются эндоскопически при проведении фиброгастродуоденоскопии (ФГДС).

Статистически только 10% лейомиом обуславливают выраженную клинику. Остальные формы протекают бессимптомно. Обострение наблюдается при эрозивном поражении опухоли, кровоточивости, язвенных дефектах на поверхности образования.

Классические симптомы дополняются бледностью кожи, рвотой «кофейной гущей», окрашенным стулом, постоянной слабостью, снижением уровня гемоглобина.

Лимфома желудка: причины, симптомы, виды

Лимфома – опухоль лимфоидной ткани, способная к злокачественному росту. Образование характеризуется высокой склонностью к малигнизации. Важно выявление на ранних стадиях для предотвращения летального исхода.

Основные виды лимфомы желудка:

  1. Вторичная – характеризуется глубоким поражением с выраженным мультицентричным ростом;
  2. Первичная – напоминает раковое поражение. Начальные стадии по клиническим симптомам схожи с раком;
  3. Лимфогранулематоз сопровождается распространением патологических клеток на желудочную стенку лимфатических узлов;
  4. Лимфома неходжкинская часто встречается при выявлении хеликобактерной инфекции;
  5. Лимфоматоз – инфильтрация желудочной стенки, подслизистого слоя лимфоцитами.

Все злокачественные новообразования желудка наблюдаются преимущественно у людей после 50 лет. Рак желудочно-кишечного тракта у подростков не наблюдается, что обусловлено хорошим иммунитетом, высокими репаративными свойствами желудочной стенки.

Общие симптомы злокачественных опухолей

Лейомиома, гемангиома, лимфома желудка имеют ряд схожих симптомов:

  • Тошнота;
  • Снижение веса;
  • Отсутствие аппетита;
  • Частая рвота;
  • Быстрое насыщение;
  • Ночное потоотделение;
  • Повышение температуры.

Невроз желудка – это функциональная патология, но иногда сопровождается подобными проявлениями.

Ранние стадии лимфомы, леймиомы, гемангиомы желудка по клинике сходны с гастритом. Без фиброгастроскопии или контрастной рентгенографии сложно установить правильный диагноз. Чрезвычайно важно выявить злокачественный рост на стартовом этапе.

Обращайте внимание на характер кала. При окрашивании его в черный цвет, появлении прожилок крови, требуется диагностика состояния желудочно-кишечного тракта. Тщательное наблюдение за своим состоянием способно спасти жизнь. Лимфома желудка агрессивная, рано дает метастазы. Запускать течение патологии чрезвычайно опасно!

Симптомы патологии желудка, которые должны насторожить человека:

  • Отвращение к пище;
  • Необъяснимый подъем температуры;
  • Быстрая потеря веса;
  • Бледность кожи;
  • Снижение интереса к жизни;
  • Апатия;
  • Постоянный упадок сил.

Признаки характерны для всех видов злокачественных образований желудочно-кишечного тракта. Для лимфомы, саркомы, лейомиомы желудка характерны специфические признаки:

  • Чувство переполнения под ребрами;
  • Распирание эпигастральной области;
  • Быстрое насыщение при малом объеме пищи;
  • Рвота.

Симптомы появляются без причин на фоне абсолютного здоровья.

Резекция желудка при новообразованиях

Единственным эффективным способом удаления злокачественных новообразований является резекция желудка. Операция предполагает удаление части органа (размеры зависят от распространенности, выраженности, распространения злокачественного новообразования). Манипуляция проводится также при борьбе с выраженным ожирением.

Показания к резекции:

  • Язвенная болезнь;
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования (лейомиома, лимфома, лейомиосаркома, невринома);
  • Рубцовый стеноз привратника;
  • Эрозии;
  • Крайняя степень ожирения;
  • Полипы с признаками малигнизации.

Основателем метода считается немецкий хирург Бильрот. Он основал способ удаления части органа с сохранением пищеварительных свойств. Современные модификации резекции – вертикальная, продольная.

Классическая методика Бильрот 1, 2 типа дополнена модификациями по Кохелю, Габереру, Гофмейстеру-Финстереру.

Операция предполагает иссечение части органа с последующим сшиванием культи с тощей или двенадцатиперстной кишкой.

Виды резекции желудка по Бильроту:

  • 1 тип – циркулярно иссекается пилорический отдел. Анастомоз накладывается «конец в конец» с двенадцатиперстной кишкой;
  • 2 тип – анастомоз «конец в бок» между культей и тонким кишечником.

Резекция желудка с модификациями:

  • По Ру – тощая кишка рассекается. Культя соединяется с дистальным концом тонкого кишечника;
  • Гофмейстер-Финстерер – анастомоз «конец в бок» между тощей кишкой и культей;
  • Райхель-Полиа;
  • Кронлайн – Бальфура;
  • Кохель;
  • Гопель-Бебкок.

Особым вариантом является резекция рукавная. Метод предполагает удаление боковой стенки желудка с сохранением кардиального сфинктера, привратника. Способ сохраняет желудочную форму, но снижает внутренний объем. Рукавная резекция применяется при борьбе с ожирением.

Классификация резекции по объему удаляемых участков:

  1. Антральная;
  2. Дистальная;
  3. Субтотальная;
  4. Проксимальная;
  5. Кольцевидная сегментарная.

Нельзя допускать рак до 2, 3 степени. Выраженная нозология не излечивается радикально. Резекция желудка при такой степени проводится лишь для продления срока жизни пациента до появления метастазов.

Добавить комментарий