Где находится аппендикс и может возникнуть аппендицит

Червеобразный отросток (аппендикс) – придаток слепой кишки, которая является продолжением тонкой. У ряда хищников он исчез, а у всеядных животных и человека превратился в рудимент. Обычно этот «хвостик», полый изнутри по всей длине в 7-9 см (заметно реже в 15-23), располагается в правой нижней четверти живота, спускаясь к малому тазу. Диаметр его в нормальном состоянии не превышает 1 см.

Может ли аппендикс находиться с левой стороны

Индивидуальное строение организма разных людей – в частности, длина брыжейной пленки, прикрепляющей отросток к тем или иным тканям, различается. Рудимент может оказаться под печенью, за кишкой или внутри нее, в малом тазу, у передней брюшной стенки, но обычно справа книзу от пупка. Изредка он обнаруживается зеркально слева – у людей с транспозицией. Это совместимый с жизнью врожденный феномен, когда расположение органов перевернуто относительно средней линии тела. Но встречается он примерно у одного из 10 тысяч человек.

Регулярно посещающий врачей, проходящий рентгенографию, УЗИ-диагностику необычный пациент, как правило, знает о своей особенности. Поэтому при возникновении болей в левой нижней части живота необходимо беспокоиться не о том, в каком боку аппендицит, а об инфекции кишечника (илеите, колите), заражении паразитами, прохождении песка или камня из почки в мочевой пузырь. Женщинам и девушкам дополнительно стоит подумать об обострении эндометриоза, цистита, кисте яичника, внематочной беременности.

Планировать удаление рудимента для своеобразной профилактики не нужно. Он имеет вспомогательное значение:

  • продуцирует некоторые ферменты (секреты);
  • вырабатывает гормоны, поддерживающие перистальтику и функционирование сфинктеров;
  • образует лимфоидные узлы – аналоги миндалин глотки;
  • служит очагом размножения бактерий, поддерживающих баланс микрофлоры.

Влияние отростка на ЖКТ незначительно: он просто выбрасывает в слепую кишку слабощелочной сок, содержащий полезные компоненты. Естественное смещение рудимента часто не имеет прямых фатальных последствий.

Симптомы воспаленного аппендикса

Нарушение работы этого мини-органа маскируется под другие заболевания. Когда прекращается синтезирование лимфоцитов, наблюдается интоксикация – тошнота, головная боль, озноб, повышение температуры. Диарея, вздутие живота могут не слишком насторожить невнимательного человека, однако определить подлинную причину недомоганий возможно.

Классические признаки аппендицита

Обострение заболевания сопровождается характерными проявлениями. Постоянная тупая боль внизу живота, снять ее привычными медикаментами-анальгетиками не получится, четко определить локализацию – тоже. Заметная слабость, сопровождающаяся усилением болей при каждом резком движении, легкой лихорадкой, повышением температуры, побуждением свернуться калачиком. Сильная тошнота, которая проявится внезапно и может повторяться несколько дней, в худшем случае приводя к рвоте. Частые приступы диареи, до нескольких раз в час. В зависимости от конкретных особенностей организма у взрослого человека могут появляться болевые ощущения при мочеиспускании, в ягодицах. Люди старшего возраста жалуются на обострение хронических недугов (гипертонии, аритмии, диабета), причем, если им больше 60 лет, диагностирование аппендицита окажется затрудненным: пальпация живота не выявит явного давления, не будет тошноты, выраженного дискомфорта в области ЖКТ.

Читайте также:
Тесты на предрасположенность к шизофрении

Воспаленный аппендикс

Малыши младше 7 лет начинают плакать и капризничать из-за острой боли в животе, приседают на корточки, выглядят простудившимися по причине поднявшейся до критического показателя температуры, насморка, озноба, кашля. У детей школьного, подросткового возраста симптомы проявляются примерно так же, как у взрослых. Ситуации, где аппендицит протекает тяжело, происходят с той же частотой.

Характеристика болей

Рези возникают в разных областях брюшной полости (правой подвздошной, подреберной, надлобковой, паховой, околопупочной), отдаваться в ноги, поясницу, селезенку, поджелудочную железу или желчный пузырь, сердце, желудок. Точное определение недуга провести сложно, играют роль возраст, пол, степень чувствительности человека, окружающие условия. Могут принять за аппендицит, например, перфорацию язвы или разрыв кисты, а на выяснение причины недомогания уйдет время. Однако именно боли являются основными симптоматическими признаками данного осложнения.

Острая форма

Воспалительный процесс развивается стремительно. 2-3 часа неприятное ощущение не локализуется, затем сосредотачивается в том месте, с какой стороны у конкретного человека находится аппендикс. Чем сильнее он воспален, тем отчетливей становятся рези. Усиливаются они, когда больной кашляет, прыгает, быстро меняет положение тела, бегает, тужится при мочеиспускании или дефекации. Последняя протекает с трудом (проявляется обстипация). Диарея с газом наблюдается, когда аппендикс опущен к тазу. Теряется аппетит, ощущается сухость во рту, легкая тошнота, раз или два выходят рвотные массы. Мышцы брюшной полости напряжены из-за постоянного раздражения нервных рецепторов. Температура держится на уровне 37-38 °C.

Хроническая форма

Это фаза вялого протекания, возникающая после уже перенесенного приступа. Характеризуется присутствием несильной, ноющей боли справа внизу живота, распространяющейся на области половых органов у женщин и заднего прохода у мужчин. Если человек переносит физическую нагрузку, внезапно поворачивается налево, направо, боль усиливается, затем утихает. Иногда к вечеру слегка поднимается температура. Мочеиспускание частое, но болезненное. Проявляется метеоризм, дискомфорт относительно ЖКТ (тошнит, булькает в животе). Периодически отмечаются признаки острого воспаления.

Точно проверить диагноз при изменчивых симптомах могут только специалисты больницы. Им требуются результаты определенных анализов мочи, крови, рентгена с томографией, УЗИ. Дополнительно используют методы лапароскопии.

Операция по удалению аппендикса

Как распознать приступ аппендицита у детей

Некоторые родители сталкиваются с описанными выше косвенными симптомами – капризами, плачем из-за острой боли. Другие обнаруживают, что малыш стал вялым, отказывается от еды, постоянно сонный вид. Температура может оставаться нормальной, проблемы со стулом отсутствовать, но бывают случаи запоров. Ребенка, уже способного рассказать и показать, что и где у него болит, можно спросить о неприятных ощущениях в животе. В начале приступа рези окружают околопупочную область, спустя 4-8 часов спускаются вправо вниз, а если сменить положение тела – усиливаются или утихают.

Определять, правдивы ли предположения насчет аппендицита, позволяет визуальный анализ языка малыша (даже сразу после рождения). Если он влажный, поверхность покрыта белым налетом – при наличии прочих типичных признаков это почти безошибочное подтверждение диагноза.

Читайте также:
Симптомы и признаки хронического панкреатита в стадии обострения

Что запрещено делать при подозрении на аппендицит

Больной перед полноценным (лапароскопическим) обследованием, после которого придется удалять червеобразный отросток, должен смирно лежать на правом боку все время, пока едет машина скорой помощи. Бригаду вызывают сразу же при обнаружении опасных симптомов, особенно к грудным детям, иначе через флегмонозную стадию дело дойдет до аппендикулярного абсцесса, гнойного сепсиса, перитонита. Эти разновидности осложнений при отсутствии врачебной помощи характеризуются высоким процентом летального исхода. Домашним стоит приготовить документы и написать для врача информацию о том, выдает ли организм больного аллергическую реакцию на медикаменты или пищу, что он ел в течение последних 24 часов, когда появилась боль, какой характер носила и несет, что усиливало, ослабляло ее. Категорически запрещаются:

  • давление, нажатие на живот – везде, а не только там, где находится аппендикс;
  • соприкосновение с источниками тепла – грелкой, теплыми вещами, одеялом (лед тоже нежелателен);
  • утоление жажды, голода, лечение спазмолитическими, слабительными, обезболивающими фармсредствами;
  • попытки перетерпеть, самостоятельно справиться с резями дома.

Операция

Проводят ее под наркозом за 40-60 минут. Больше времени требуется, если отросток, который предстоит вырезать, разорвался и приходится очищать полость от вылившейся жидкости. Прогнозы после неосложненного оперативного вмешательства благоприятны, на восстановление пациента уходит 4-8 недель, остаются чуть заметные швы-шрамы. После аппендэктомии нужно соблюдать диету: есть небольшими порциями кисели, кефир, супы, йогурты, отвары из сухофруктов, а также каши, творог, сыры, диетическое печенье, постные овощные блюда. Продукты должны быть проваренными или пареными.

Противопоказаны свежий хлеб и фрукты, алкоголь, черный чай, соленое и жареное, острое, жирное, копченое. Мясо разрешается кушать, но немного, маленькими кусочками. Курить нельзя – отказ от сигарет ускоряет выздоровление.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации