Причины, симптомы и лечение шеечного цистита

Воспаление шейки мочевого пузыря – распространенная урологическая болезнь. Встречается у детей, мужчин и женщин с одинаковой частотой. Острый шеечный цистит возникает при размножении микрофлоры на фоне снижения местной иммунной защиты.

Не каждый воспалительный процесс приводит к поражению шейки. Для развития патологии требуется возбудитель и провоцирующий фактор.

Бактериологическое исследование материала из мочевыводящего тракта указывает на ряд частых возбудителей – грибы рода «Candida», вирусы, энтеробактерии. Инициирующий путь передачи – половые инфекции.

Этиологические факторы воспаления шейки мочевого пузыря

Острая форма заболевания развивается через несколько дней после проникновения возбудителя:

1. Восходящим путем из прямой кишки и половых органов;
2. Перенос инфекции с движением крови из воспалительных очагов;
3. Нисходящим распространением при пиелонефрите (воспалении почечной лоханки);
4. После хирургических операций на пузыре.

Анатомические варианты строения женских мочевых путей обусловливают повышенную частоту заноса бактерий снизу вверх.

Почему снижается иммунная защита в малом тазу:

• Нарушение микроциркуляции после операций на мочеполовых органах;
• Длительное охлаждение нижней части живота;
• Кровотечения в мочевой пузырь;
• Пиелонефрит – воспаление лоханки почки.

Другие причины нозологии выявляются реже.

Патогенетические механизмы цистита

Шейка пузыря анатомически располагается в нижней части. Вокруг нее расположен мышечный слой, обеспечивающий удержание мочи внутри при сокращении. Во время расслабления происходит удаление содержимого в мочеиспускательный канал.

Слизистая оболочка органа при наполнении является гладкой, в пустом виде – складчатой. Анатомическое строение формирует возможности для размножения бактерий в складках при частых мочеиспусканиях у возбудимых людей, при неврологических расстройствах.

Пузырный треугольник образуется в месте впадения мочеточников. Из-за незащищенности участка в нем часто возникает воспаление – тригонит. Состояние является запускающим механизмом для распространения микроорганизмов к шейке.

Классификация хронического пришеечного воспаления мочевого пузыря

Большинство воспалительных процессов мочеполовой сферы протекают хронически – постепенно на протяжении нескольких лет. Разнообразие морфологических форм описывает клиническая классификация:

1. Латентные формы – стабильная (с отсутствием лабораторных, бактериологических изменений, наличием только эндоскопической картины изменений слизистой оболочки). Латентная форма редкими обострениями, протекающими в острой форме. Хроническое воспаление с частыми повторениями – более двух раз за год в виде подострого течения;
2. Персистирующие виды – с наличием эндоскопических и лабораторных изменений без выраженных позывов к мочеиспусканию;
3. Интерстициальные разновидности сопровождаются болью внизу живота, нарушением накопительной функции органа.

По морфологическим изменениям слизистой оболочки пришеечный цистит разделяется на 6 типов – некротический, катаральный, инкрустирующий, язвенный, кистозный, полипозный.

Симптоматика шеечного цистита

Специалисты выделили уникальную форму заболевания из-за повреждения мышечных сфинктеров, отвечающих в норме за резервирование и выведение мочи. При хроническом течении повреждение развивается постепенно, что не позволяет своевременно заподозрить патологию.

Единственное проявление на ранней стадии при хроническом течении – периодические позывы к выведению мочи, возникающие с определенной периодичностью. При мочеиспускании выделяется небольшое количество урины, так как жидкость не накапливается в нужном количестве.

Напряжение воспаленного сфинктера приводит к сильной боли внизу живота, жжению во время мочеиспускания. Интенсивность болевого синдрома индивидуальна – от незначительной болезненности до интенсивной боли.

Распространенные симптомы:

• Моча имеет запах аммиака;
• Лабораторный анализ урины выявляет лейкоциты, эритроциты, бактерии, гной;
• Частые позывы к мочеиспусканию возникают при сильном воспалении, но не характеризуются интенсивным мочевыделением;
• Повышение температуры до 38,5 градуса;
• Усиление потоотделения с запахом ацетона;
• Урина становится мутной, возможно появление эритроцитов в урине.

Хронический шеечный цистит выявляется поздно, что не позволяет полностью вылечить нозологию.

Диагностика воспаления шейки мочевого пузыря

Клиническими способами удается установить лишь болезненность лобка. Остальные признаки нозологии определяются инструментально-лабораторными исследованиями. Химический анализ содержимого уретры указывает на увеличение белковых включений при патологии.

Эндоскопическое обследование проводится для изучения состояния внутренней стенки пузыря, но при остром течении диагностика не рекомендуется из-за повышения вероятности распространения воспаления.

Острая или хроническая форма требует цистоскопического исследования, контрастной рентгенографии. Исследования назначаются для исключения полипов, язвенных дефектов, изучения других отделов мочевыводящей сферы.

Принципы лечения шеечного цистита

Выделяют 3 вида терапии заболевания:

1. Патогенетическая;
2. Этиологическая;
3. Профилактическая.

Причиной болезни являются инфекции – бактериальные, вирусные, грибковые. Для их нейтрализации рекомендуется употребление антибиотиков. Препараты подбираются с учетом антибиотикочувствительности возбудителя после посева материала на питательную среду. Рядом с колонией бактерий укладывается полоска с антибиотиком. Если возбудитель к препарату чувствителен, вокруг него прослеживается участок гибели колонии.

Патогенетическая терапия шеечного цистита назначается для нормализации микроциркуляции, восстановления иммунитета, устранения гормонального дисбаланса, восстановления микрофлоры женских половых путей.

Для профилактики применяются растительные диуретики, проводится санитарно-гигиеническая обработка половых органов после полового сношения.

Бактериальный шеечный цистит – лечение антибиотиками:

• Терапия осуществляется препаратами, к которым чувствителен возбудитель. Длительно – не менее 7 дней. Самые популярные антибактериальные средства мочевой группы у врачей Российской Федерации – левофлоксацин, пефлоксацин, норфлоксацин, нитрофурантоин;
• Острые формы устраняются короткими схемами (3-5 дней) с повторениями. Хроническое течение длительность антибактериальной терапии продолжается до полного уничтожения возбудителя, что определяется путем исследования мазков, посевов на рост культуры микроорганизма;
• Препараты выбора – ломефлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин, уничтожающих кишечную палочку, грамотрицательную флору мочевыводящих путей;
• Инфекции, передающиеся половым путем, лечатся комбинированными схемами с применением фторхинолонов, тетрациклинов, макролидов.

Патогенетическая терапия включает обильное питье для «вымывания» чужеродных микроорганизмов из уретры, мочевого пузыря. Оптимизация питания предполагает контроль поступления белков, нормализацию витаминно-минерального баланса.

Практические исследования показали у пациентов с инфекциями мочеполового тракта отклонение показателей иммунных комплексов от нормы в сторону уменьшения или увеличения с помощью иммуннотерапевтических препаратов (белковый экстракт, Уро-Ваксом), бактериофагов.

При хронической форме избыточное накопление аммиака приводит к недостатку кислорода в тканях. Гипоксия лечится антигипоксантами, венотониками, антиагрегантами (солкосерил, эскузан, трентал).

Латентную форму можно лечить местными средствами путем введения лекарств в мочевой пузырь через катетер. Внутрипузырно вводится гепарин в концентрации 10000 международных единиц трижды в неделю на протяжении 3 месяцев. Для местной инстилляции в мочевой пузырь рекомендуется введение диоксидина. Есть научные исследования, указывающие на положительное лечебное действие коллоидного серебра в отношении возбудителей воспаления мочеполовой сферы.

Диета при воспалении мочевого пузыря

Воспалительный процесс приводит к усилению тонуса мочевого пузыря. Диетотерапия назначается для расслабления дистального сфинктера. Скрытый шеечный цистит у женщин и мужчин в большинстве случаев удается устранить путем приема успокаивающих средств (валериана лекарственная, пустырник) на ночь.

Для ликвидации гипертонуса мочевого пузыря рекомендуется отказ от жареной, острой пищи, кетчупов, маринадов. При хронической форме ежедневно нужно выпивать не менее 2 литров воды, а при острой – еще больше.

Полезными свойствами обладают щелочные минеральные воды без газа.

При воспалительных изменениях в малом тазу рекомендуется ношение натуральной одежды, предотвращающей повышение температуры внизу живота. Ношение стрингов провоцирует обострение хронических инфекций.

В заключение опишем комплекс растительных средств, используемых для терапии болезней мочевой сферы:

• Канефрон – содержит листья любистока, розмарина, траву золототысячника;
• Цистон – включает силикат извести, вернонии, камнеломки, экстракт дидимокарпуса;
• Фитолизин на основе масла мяты, сосны, травы золотарника, корня любистока, корневища порея, полевой хвощ, шелуху лука.

Препараты назначаются при цистите, мочекаменной болезни.

При анализе отзывов на тему, как я вылечила воспаление мочевого пузыря, выделяются народные рецепты на основе полевого хвоща, луковой шелухи, которые завариваются водой в соотношении 2 ложки на 250 мл кипятка. Применять отвары несколько месяцев до полного исчезновения симптомов.

Качественно вылеченный цистит не сопровождается резями при мочеиспускании, ложными позывами и повышением температуры. Для предотвращения рецидива соблюдайте профилактические процедуры – избегайте переохлаждений, не забывайте о гигиене мочеполовой сферы, не носите долго стринги.