Подбор лучшего
врача и клиники
в Вашем городе

Симптомы заболевания печени

Многочисленные признаки заболевания печени зависят от разновидности нозологии, характера течения. Гепатоциты обладают высокой способностью к восстановлению, но при запущенных болезнях большая часть паренхимы погибает. Состояние приводит к частичной или полной печеночной недостаточности.

Дефекты закрываются нефункциональной рубцовой тканью. Цирроз – причина летального исхода, но формируется при длительном воспалении (вирусном, токсическом, лекарственном). Для предотвращения процесса предлагаем ознакомиться с признаками печеночной нозологии.

Разновидности болезней печени

Обширный ряд печеночной нозологии лучше классифицировать по формам:

  1. Воспалительные (гнойные, вирусные);
  2. Травматические (после ударов в правое подреберье);
  3. Сосудистые (артериальные, венозные, тромбоэмболические);
  4. Патология внутрипеченочных желчных протоков;
  5. Опухолевые;
  6. Паразитарные;
  7. Наследственные;
  8. Вторичные (при повреждениях других органов);
  9. Структурные перестройки;
  10. Аутоиммунные.

Воспалительные повреждения печеночной паренхимы провоцируют вирусные инфекции, токсины, отложения жира, алкогольные суррогаты, абсцессы. Длительный прием гепатотоксичных лекарств обусловливает стойкое разрушение гепатоцитов.

Травмы приводят к разрывам капсулы, ограниченным глубоким разрушениям (колото-резаные раны), массивному распаду с кровоизлияниями (огнестрельные ранения).

Гнойное разрушение воротной вены, повышение портального давления, тромбоз печеночных вен (синдром Бадда-Киари), внутрипеченочные свищи – причины сосудистых изменений.

К закупорке и воспалению внутрипеченочных протоков приводят следующие состояния:

  • Хронический холангит;
  • Холестаз при застоях внутри желчных протоков;
  • Расширение печеночных протоков при конкрементах;
  • Врожденная склонность к абсцессам и расширению внутрипеченочных протоков;
  • Гнойное воспаление ходов.

При обнаружении описанных нозологий на раннем этапе предотвращается закупорка желчных ходов, застойные изменения желчного пузыря, желчнокаменная болезнь.

Опухолевая патология печени – гемангиома (аномальное скопление сосудистых клеток), печеночно-клеточный рак, опухоль Клацкина (внутри протока), метастазы сопутствующих раков.

Паразитарные болезни, поражающие печеночную паренхиму:

  • Гельминты лептоспиры;
  • Крупные черви – аскариды;
  • Описторхоз;
  • Шистосомоз;
  • Альвеококкоз.

Некоторые виды гельминтов способствуют образованию кист – ограниченных полостей, заполненных жидким содержимым. Такие морфологические изменения провоцирует эхинококк.

Наследственная патология выявляется сразу после рождения или обнаруживается случайно при выполнении УЗИ, МРТ.

Анатомические аномалии – недоразвитие, сужение внутрипеченочных протоков. Генетические нарушения функционирования появляются при дефектах ферментных систем (желтухи Ротора, Дабина-Джонса, Жильбера), гемохроматоз (накопление железа в паренхиме).

Хроническая болезнь печени возникает на фоне патологии других органов:

  • Сахарный диабет;
  • Застой при сердечной недостаточности;
  • Амилоидоз;
  • Почечная недостаточность (избыточное скопление аммиака).

Вторичные болезни при сочетании с печеночной патологией вызывают необратимые изменения в организме.

Структурные перестройки возникают при желтухе, циррозе. В первом случае осложнения вызывает повышенная концентрация билирубина, во втором – сморщивание органа на фоне фиброзных разрастаний.

Комплекс аутоиммунных нарушений паренхимы обусловлен образованием иммуноглобулинов, поражающих собственные ткани. Провоцирующие факторы аутоагрессии против гепатоцитов – склерозирующий холангит, билиарный цирроз.

Внешние симптомы гепатобилиарных болезней

По кожным изменениям на ранней стадии можно предположить патологию печени, симптомы которой достаточно специфичны для предположения о негативных изменениях:

  • Желтуха обусловлена увеличением концентрации билирубина в крови (пожелтевшие склеры, кожные покровы);
  • Зуд кожных покровов из-за скопления токсинов в крови;
  • Коричневая окраска кожи при пигментном гепатозе;
  • Ограниченное потемнение паха, подмышечной впадины при билиарном циррозе, гепатозе;
  • Разнородные высыпания при аутоиммунном гепатите;
  • Красные «звездочки» на животе из-за расширения артерий;
  • Эритема ладоней в месте контакта с пальцами;
  • Трещины уголков рта;
  • Растяжки;
  • Белые точки на ногтях;
  • Выбухание подкожных вен вдоль пупка;
  • Болевой синдром правого подреберья;
  • Дискомфорт тяжесть в животе;
  • Тошнота, понос, рвота;
  • Рыбий запах изо рта;
  • Отечность нижних конечностей;
  • Большой живот (за счет скопления жидкости при асците).

Описанные признаки характерны для большинства печеночных нозологий.

Некоторые симптомы болезни печени уникальны. У мужчин-алкоголиков развиваются изменения внешнего вида по женскому типу. Состояние объясняется снижением количества мужских половых гормонов и увеличением женских – андрогены. Исследование показали, что спиртные напитки направляют биохимический обмен веществ в сторону преобразования тестостерона в эстрогены.

Неспецифическое проявление феминизации – существенное увеличение грудных желез у представителей сильной половины. Атрофия яичек при повышении эстрогенов приводит к исчезновению потенции. Возникает при обширном распространении воспалительного процесса.

Печеночная кома увеличивает концентрацию паратгормона, приводящего к исчезновению костных балок, повышенной склонности к перелому, деформации конечностей.

Скопление жира в гепатоцитах наблюдается при сахарном диабете.

Увеличение концентрации аммиака при почечной недостаточности обуславливает поражение мозговых тканей. Последствие нозологии – выраженные неврологические расстройства:

  • Нарушение сна;
  • Бессонница;
  • Апатия, заторможенность;
  • Ухудшение памяти;
  • Сонливость;
  • Дрожание пальцев рук;
  • Изменение почерка;
  • Постоянная усталость;
  • Слабость;
  • Эпилептические судороги.

Обширное поражение печени сопровождается расстройствами свертывающей системы. У больных людей повышена склонность к внутреннему кровотечению. При чистке зубов наблюдаются десневые кровоизлияния.

Проявления интоксикации при печеночной патологии

Патология ферментативных функций сопровождается накоплением токсинов, что приводит к интоксикационным симптомам, обострению вторичных заболеваний.

Периодически у пациентов повышается температура до 38-38,5 градусов. Мышечные и суставные боли, разбитость, похудание – проявления обусловлены накоплением токсических соединений в мышечных волокнах.

Влияние токсинов на желудочно-кишечный тракт характеризуется потерей аппетита, ознобом, похудением. Интоксикация обостряет хронические энтериты, колиты, увеличивает размеры узлов при геморрое.

Признаки желтухи

Описывая симптомы, нельзя обходить стороной желтуху. Нозология провоцирует несколько нозологических форм – закупорка желчного протока, разрушение эритроцитов, деструкция гепатоцитов.

При печеночной разновидности желтухи увеличение содержания билирубина возникает из-за выхода вещества в кровь из разрушенных клеток. Аналогичная ситуация возникает при вирусном гепатите.

Гемолитическая форма прослеживается при разрушении эритроцитов. Распад красных клеток увеличивает содержание в крови составной части гемоглобина (гема). Комплекс протеинов подвергается переработке гепатоцитами, но из-за слишком высокой концентрации ткани не справляются с нагрузкой. Подобное состояние может наблюдаться у новорожденных из-за наличия большого количества разрушенных эритроцитов, подвергающихся обновлению после рождения. Гемолитическая желтуха появляется при некоторых видах анемии, лимфомах, аутоиммунных заболеваниях.

Обтурационная форма возникает при закупорке желчного протока камнем, опухолью, воспалительным процессом.

Все формы желтухи при длительном течении характеризуются болевым синдромом правого подреберья по причине увеличения печеночной паренхимы. Повышение уровня билирубина сопровождается лихорадкой, ознобом, головокружением, расстройствами желудочно-кишечного тракта.

Основные признаки желтушного синдрома:

  • Желтизна и отечность глазных склер;
  • Лимонный оттенок кожных покровов;
  • Потемнение мочи (при увеличении билирубина в крови);
  • Обесцвечивание кала (закупорка желчного протока).

Проявления внутрипеченочного альвеококкоза

Альвеококкоз в России распространен среди жителей Якутии, Краснодарского края, Башкортостане, где местное население разделывает туши лис, песцов, волков. Заражение происходит при заглатывании яиц гельминтов при несоблюдении санитарии после контакта со шкурами животных. Если правильно обрабатывать руки, заражение не возникает. Как правило, охотники пренебрегают санитарными требованиями.

Природным резервуаром гельминтоза являются кошки, собаки, лисы, волки, койоты. Инфицирование человека возникает при обработке шкур или поедании зараженной печени животных.

Для развития альвеококкозу необходим промежуточный хозяин – мыши-полевки, ондатры, в печени которых формируется киста. После попадания в паренхиму личинки (онкосферы) становятся жизнеспособными особями, поражающими ткани.

Основные симптомы и лечение альвеококкоза печени у человека:

  1. Альвеококковые кисты обуславливают увеличение печени;
  2. Желтушный синдром, болевые ощущения в правом подреберье;
  3. Снижение аппетита, похудание;
  4. Лечение любых глистных инвазий проводится противогельминтными препаратами типа метронидазола;
  5. Крупные кисты удаляются хирургическим способом, за мелкими образованиями осуществляется динамическое наблюдение.

Виды паразитов, поражающих печеночную паренхиму:

  • Амебы попадают в вены и лимфоузлы через стенку кишечника. Поражая сосуды, обуславливает гибель клеток (некроз) с образованием ограниченной гнойной полости, склонной к распространению (абсцесс);
  • Лямблиоз провоцирует трофические нарушения в гепатоцитах, что повышает склонность к воспалению, блокаде внутрипеченочных желчных ходов (при присоединении к процессу бактерий);
  • Жизнедеятельность шистосом в печеночных сосудах вызывает воспалительные или цирротические изменения тканей;
  • Аскариды – черви крупных размеров. После попадания в печеночные вены нарушают кровоснабжение с формированием микронекрозов, микроабсцесов;
  • Однокамерный эхинококк образует кисты в печени, сдавливающие окружающую паренхиму и сосуды. Давление на внутрипеченочные протоки обуславливает желтуху, разрушение гепатоцитов.

Проявления глистных инвазий на раннем этапе скрыты. Обнаруживаются изменения после возникновения острой клиники, когда прослеживаются симптомы поражения органа.

Заподозрить паразитов можно по некоторым симптомами – ломкость ногтей, морщины, трещины уголков рта, появление папиллом, слоистость ногтевых пластинок.

При амебиазе увеличивается содержание лейкоцитов в крови, появляются признаки интоксикации – лихорадка, нарушение аппетита.

О лямблиях может свидетельствовать увеличение ферментов холестаза в крови (АлАт, АсАт, ГГТП), несмотря на активное лечение.

Максимальное выделение токсичных веществ печенью в кровь осуществляется между 2-3 часами ночи. В этот промежуток пациенты с гельминтозами не могут заснуть, так как усиливается активность паразитов.

В заключение следует сказать о том, что гепатобилиарную патологию предотвратить проще, чем лечить. Любая болезнь печень может быть выявлена клиническими методами. Не следует рассчитывать на самостоятельное исчезновение нозологии или эффективность народного лечения. При обнаружении первых признаков печеночной патологии – срочно к врачу.

Добавить комментарий