Симптомы гастрита или как лечить воспаление желудка

Хронический гастрит желудка имеет 3 основные формы: поверхностная, эрозивная, атрофическая. Термины стали применяться с 1948 года, когда немецкий хирург провел пациенту эндоскопическое обследование. Выявленные патологические изменения стали основной для последующей разработки методов лечения желудочного воспаления.

Современные врачи утверждают, что людей со здоровым желудком не существует. У каждого должен быть поверхностный гастрит вследствие приема магазинной пищи, насыщенной ароматизаторами, консервантами, удобрениями. Вещества получаются синтетическим путем, поэтому не перевариваются кишечными ферментами.  

Общие симптомы гастрита желудка

Разделение гастрита на поверхностную и атрофическую формы имеет большое практическое значение. Стадии являются переходными. Поверхностные изменения без грамотного лечения быстро прогрессируют. Последствие – атрофия желудочного эпителия.

Морфологические изменения при атрофии желудочной стенки:

1. Гибель бокаловидных клеток;
2. Трансформация эпителия;
3. Воспаление;
4. Отечность;
5. Инфильтрация слизистой оболочки.

Вышеописанные морфологические изменения формируют основные симптомы нозологии. Бокаловидные клетки вырабатывают слизь, защищающую оболочку, снижают кислотность желудочного сока.

Раковая метаплазия эпителия опасна неконтролируемым размножением клеток.

Воспаление, отечность, инфильтрация – симптомы могут быть проявлением hp-инфекции (хеликобактер пилори).

Симптомы атрофического гастрита

Атрофические изменения провоцируются химическими факторами. Употребление с пищей токсических веществ провоцирует быстрое или хроническое поражение слизистой оболочки. К заболеванию приводит также вдыхание токсинов. Отравляющие соединения быстро проникают в кровь, что формируют интоксикационные симптомы:

• Мелкоточечные петехии кожных покровов;
• Общая усталость;
• Недомогание;
• Увеличение гранулоцитов крови.

Клиническая картина атрофического гастрита появляется на фоне вредных привычек, употребления грубой пищи. Курение, постоянное поступление никотина приводит к гибели функционального желудочного эпителия. На смену ему приходит рубцовая ткань, метаплазированные (перерожденные) клетки.

Рефлюкс-гастрит опасен для пищеварения. Постоянное забрасывание соляной кислоты из двенадцатиперстной кишки в желудок, способствует постоянному раздражению эпителия. По статистике – чем больше забросов у человека, чем выше шансы на атрофическую форму гастрита.

Симптомы воспалительных изменений желудка всегда сопровождаются болью. Редкие, частые, ноющие, острые – проявления различны. Специфическая особенность атрофического гастрита – отсутствие болевого синдрома. Иногда болезненность появляется, но она никогда не бывает острой.

Другие признаки гастрита:

1. Изжога;
2. Жжение;
3. Чувство тяжести после принятия пищи;
4. Характерное урчание;
5. Сочетание запоров с поносами.

При гастрите у человека нередко появляется отрыжка. При гиперсекреторном воспалении желудка во рту появляется специфический кислый привкус. Избыток соляной кислоты является неблагоприятным фактором для протекания воспаления. Содержимое нейтрализует фармацевтические препараты, поэтому перед назначением лекарств назначаются антисекреторные средства.

Атрофия характеризуется ухудшением самочувствия. Нарушение переваривания пищевых компонентов приводит к изменению метаболизма веществ. Последствие состояния – малокровие (анемия). При длительном течении нозологии прослеживается сильное истощение.

Гиперсекреторный гастрит желудка: симптомы, ранние признаки

Морфологические формы гиперсекреторного гастрита:

• Гипертрофический – повышение плотности слизистой оболочки желудка за счет увеличения объема желудочных ямок, железистых шеек, собственной пластинки (анатомические элементы функционального слоя);
• Лимфоцитарный – формируется при аутоиммунной хронической форме. При нем появляются лимфоциты, которые обильно обсеменяют поверхность слоя. При патологии прослеживается около 20 лимфоцитарных на 100 эпителиальных клеток;
• Гранулематозный – сопровождается образованием гранулем, поражающих собственную пластинку органа. Подобные изменения встречаются при болезни Вегенера, Крона, саркоидозе;
• Эозинофильный – сочетается с обсеменением эпителия эозинофилами. Форма наблюдается также при аллергических реакциях;
• Инфекционный – характеризуется многочисленными диффузными скоплениями грибов, вирусов, бактерий на поверхности слизистой оболочки.

Симптомы атрофической формы гастрита могут наблюдаться при любой морфологической стадии заболевания.

Желудочное воспаление с пониженной кислотностью

При пониженной кислотности желудка возникают специфические симптомы болезни, которые разделяются на общие и местные. Малое количество соляной кислоты приводит к нарушению процесса переваривания пищи, брожению алиментарных частиц.

Местные проявления желудочного воспаления:

• Жжение;
• Привкус во рту;
• Тошнота;
• Срыгивание;
• Отрыжка;
• Полнота под ложечкой;
• Тяжесть живота;
• Чувство давления слева.

Вышеописанные симптомы проявляются при антральной локализации патологии. Увеличение внутрижелудочкового давления, обострение кишечных процессов, усиление рефлюкса – проявления запущенной формы гастрита пониженной кислотности.

Хроническое течение болезни характеризуется следующими проявлениями:

• Тяжесть эпигастрия;
• Болезненность после еды.

Осложняется воспаление желудка при наличии сопутствующей хеликобактерной инфекции. Диагностировать ее можно по следующим признакам:

• Вздутие живота;
• Урчание;
• Неустойчивый стул;
• Послабление;
• Запоры.

Данные состояния возникают при синдроме раздраженного кишечника. Состояние сопровождается следующими проявлениями:

• Желудочно-тонкокишечный;
• Желудочно-толстокишечный рефлюкс.

Общие признаки воспаления с пониженной кислотностью:

1. Гипотония (снижение давления);
2. Аритмия;
3. Кардиалгия;
4. Раздражительность;
5. Слабость;
6. Потливость;
7. Сонливость;
8. Бледность.

Признаки болезни практически всегда сочетаются с кишечными расстройствами. На фоне патологии появляются дополнительные признаки:

• Парестезия конечностей;
• Утомляемость;
• B12-дефицитная анемия;
• Жжение во рту.

Диагностические критерии гастрита

Диагностика заболевания строится на основе следующих критериев:

• Эндоскопия с диагностической биопсией;
• Морфологические методы: окраска эозином, гематоксилином; без дифференцировки;
• Иммуноморфология с окраской антисыворотками;
• Дыхательный и кло-тест – для выявления хеликобактер;
• Иммуноферментный анализ с помощью определения антител к антигенам возбудителя;
• Выявление концентрации соляной кислоты;
• Изучение уровня пепсина, общий анализ крови.

Воспаление желудка определить позволяют клинические симптомы и вышеприведенные тесты.

Чем лечить воспалительный процесс желудка

Лечащий врач индивидуально подбирает лечение при гастрите желудка. Единственным обобщенным критерием является обязательная антибактериальная терапия при выявлении хеликобактерной инфекции.

Медикаментозные препараты при гастрите:

1. Антибиотики: амоксиклав, кларитромицин, метронидазол, фуразолидон, амоксициллин. Лекарства нужно принимать не менее 7 дней по таблетке дважды в день;
2. Обволакивающие средства: гастал, маалокс, фосфалюгель, альмагель – препараты, которые нужно принимать трижды ежедневно на протяжении месяца;
3. Антисекреторные препараты: омез, ранитидин, фамотидин – ежедневно по таблетке за 20 минут до еды. Лекарственные средства значительно уменьшают болевой синдром. Курс терапии – около месяца;
4. Спазмолитики: но-шпа, платифилин, метацин – по таблетке 3 раза при сильной боли;
5. Цитопротекторы защищают слизистую оболочку желудка от влияния соляной кислоты – длительность лечения составляет 20 дней;
6. Ферментативные препараты: пангрол, панкреатин, гастал, фестал, мезим улучшают функциональность кишечника. Принимать месяц по 1 таблетке трижды в день;
7. Гормональные средства улучшают защитные свойства слизистой оболочки желудка;
8. Противорвотные лекарства: церукал, метоклопрамид – дважды ежедневно длительностью неделю.

Выбор оптимального лечения гастрита сможет провести только квалифицированный врач.

Лечение атрофического гастрита: тактика, препараты

Атрофию нельзя вылечить. Принципы терапии направлены на предотвращение симптомов заболевания. На начальном этапе болезни важно применение щадящей диеты. Рацион питания не должен «нагружать». Усиление выработки ферментов способствует прогрессированию патологии. При терапии нужно исключать раздражающее действие следующих продуктов:

• Газировка;
• Специи;
• Маринады;
• Тяжелое мясо;
• Консервы.

Домашнее питание должно быть полноценным. Больной эпителий насыщается быстрее, поэтому избыточное поступление еды будет приводить к усилению симптомов нозологии.

При атрофическом гастрите следует употреблять тыкву, пить морковный сок. Нельзя только кушать яблоки перед сном. Помогает предотвратить симптомы болезни вытяжка из картофеля.

Чем лечить гастрит желудка

Лечение хронического гастрита желудка базируется на изучении выявлении 3 патогенетических звеньев патологического процесса:

• Стадия болезни;
• Морфология;
• Причины патологии.

Диетическое лечение является основой устранения нозологии. Оно основано на механическом, термическом, биологическом щажении желудка. Ограничения действуют на период обострения болезни. Увеличение желудочной кислотности требует снижения количества продуктов, способствующих выделению соляной кислоты.

Чем лечить хронический гастрит:

Лечение гастрита базируется на клиническую стадию болезни;

• Начальная;
• Активная;
• Стабилизация;
• Осложнения.

Сложное лечение аутоиммунного гастрита основано на укреплении иммунной системы, подавлении выработки иммуноглобулинов G. С помощью глюкокортикоидных гормонов достигается снижение активности воспалительного процесса.

Прогрессирующая стадия заболевания характеризуется повышением секреторной функции желудка. Длительное существование процесса провоцирует язвенную болезнь. Лечение стадии направлено на достижение стабилизации.

Гипосекреторный гастрит можно лечить желудочным соком (1 столовая ложка) при сочетании с ферментными средствами (панцитрат, креон).

Нарушение моторики является стремительным или непрерывным процессом. Привратник при патологии открыт постоянно. Через него беспрепятственно проникает желудочное содержимое. Возможно формирование застоев, рефлюкса (обратный заброс).

Лечение гипермоторных форм проводится следующими фармацевтическими препаратами:

• Мотилиум;
• Мотилак;
• Смекта.

На фоне гастрита возможно развитие недостаточности витамина B12. Нарушение его всасывания формирует за счет уменьшения выработки фактора Кастла (желудочного протеина) необходимого для транспорта витамина B12 из кишечника в кровь. Восполнение недостатка соединения проводится внутривенными инъекциями (2000 мкг). При ремиссии заболевания достаточно 100 мкг витамина B12.

Через 4-6 месяцев гастрита возможно формирование железодефицитной анемии. Она устраняется назначением препаратов Fe.

Лечить гастрит при хеликобактерной инфекции сложнее. Бактерия у некоторых людей является сапрофитом. Длительное время живет внутри желудка, не вызывая патологических состояний. Другая категория пациентов – люди с язвенной болезнью на фоне hp-инфекции.

Европейская ассоциация гастроэнтерологов рекомендует проводить эррадикацию хеликобактерной инфекции для улучшения процесса заживления желудка при различных болезнях.

Сложнее лечить атрофические гастриты, рефлюкс-эзофагиты. Невозможно восстановить состояние клеток после их обратной инволюции. Желательно не допускать атрофию эпителию, так как лечить ее нельзя.

Основой лечения хеликобактерных инфекций является определение титра возбудителя:

• Малая;
• Умеренная;
• Высокая.

Любая лаборатория сможет выявить хеликобактер с помощью уреазных тест полосок.

Симптомы желчного рефлюкс-гастрита (токсикоиндуцированного)

Рефлюкс-гастрит – это патологическое состояние, развивающееся у людей, которые длительное время принимают нестероидные противовоспалительные препараты. При заболеваниях позвоночника назначается диклофенак, ибупрофен, кеторол. Средства имеют побочное действие на желудочно-кишечный тракт – провоцируют разрушение слизистой оболочки, формируют язвенную болезнь.

Лекарственные препараты при рефлюксе:

1. Магалфил 800;
2. Холестирамин;
3. Мотилиум;
4. Мотилак;
5. Кремний, содержащие средства.

Симптомы и лечение гастрита зависит от лидирующего симптомокомплекса. К примеру, при эозинофильном гастрите назначаются антиаллергические препараты. Следует искать причины заболевания, прежде чем использовать фармацевтические средства.