Причины и диагностика воспаления коленного сустава

Синовит коленного сустава – воспаление мягких тканей, окружающих коленный сустав (связки и мышцы), сопровождающееся скоплением жидкости и затруднением его сгибания.

Болит колено

В нормальном состоянии синовиальная жидкость, предназначения для смачивания трущихся поверхностей, обеспечивает безболезненное сгибание и вращение составных частей между собой.

Основные причины заболевания

Причинами воспалительных изменений мягких тканей колена являются инфекционные агенты (бактерии и вирусы), а также его асептические (безбактериальные) изменения при аллергических, неврогенных и травматических заболеваниях.

Микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, микобактерии туберкулеза) проникают внутрь сустава из внутренних органов через кровь или лимфатическую жидкость. Наибольшая часть асептических синовитов возникает на фоне травматических повреждений колена.

Классификация болезни:

  • По течению: острый, хронический.
  • По характеру выпота: гнойный, серозный, серозно-фибринозный (слипчивый), геморрагический.

Острая патология сопровождается резким покраснением колена, болезненностью, ограничением подвижности. При этом человек чувствует острую боль при попытке согнуть ногу на угол больше 90 градусов. При ощупывании подколенной ямки в большинстве случаев отмечается отечность из-за чрезмерного скопления жидкости. Внешний вид сустава при остром синовите характеризуется сглаженностью контуров. За несколько часов он способен увеличиться в размере в 2 раза.

Хронический синовит сопровождается постепенным скоплением выпота, поэтому боль наблюдается только в периоды обострения заболевания. Длительное существование патологии приводит к постепенному возникновению деформирующего артроза, растяжению связок, частым вывихам и подвывихам.

Гнойный синовит провоцируется особым микроорганизмом – синегнойной палочкой, проникающей в полость коленного сустава. Гнойный выпот способен с кровью заноситься в другие ткани и органы, формируя в них воспалительные изменения. Поражение мозговых оболочек приводит к появлению бреда у человека.

Травматический синовит является следствием разрушения тканей, мениска или хряща. При запущенных стадиях артроза коленных суставов отрыв костного разрастания (суставная мышь) способен повредить не только хрящевую ткань, но и связочный аппарат.

Симптомы воспаления

В клинической практике важно отличать симптомы синовита от признаков артроза. Изменение внешней формы сустава встречается в обоих случаях, а хронический синовит в стадии ремиссии может не сопровождаться скоплением жидкости. Результатом поздней его диагностики становится хирургическое вмешательство, так как значительное скопление выпота не подвергается консервативному лечению.

Самым первым симптомом синовита является быстрая утомляемость и невозможность преодолевать длительные расстояния, так как это сопровождается болями ноющего характера. Инфильтративная жидкость приводит к растяжению связок, поэтому при выполнении рентгенографических снимков отмечаются функциональные вывихи и подвывихи.

Лечение

Классическое лечение синовита состоит из 4 стадий:

  • Пункция,
  • Иммобилизация,
  • Противовоспалительные препараты,
  • Оперативное вмешательство.

Пункция – удаление внутрисуставной жидкости тонкой иглой без анестезии. После манипуляции жидкость отправляется на гистологическое исследование с целью выявления патологических клеток в ней и определения характера выпота (серозный, гнойный, геморрагический).

Синовит коленного сустава должен быть выявлен на ранних стадиях, чтобы эффективно излечить патологию. В запущенных случаях проводится только его симптоматическое лечение (устранение выпота, обезболивание, противовоспалительная терапия).

Добавить комментарий