Запись к врачу

Что такое склероз: симптомы заболевания

Склероз – это аутоиммунное заболевание с поражением миелина нервных волокон, сопровождающимся неврологической симптоматикой. Клинические симптомы зависят от выраженности и области поражения.

Склероз

Неправильная работа иммунитета приводит к уничтожению оболочек нервных волокон моноклональными антителами. Процесс носит хронический характер, при котором дефектные области закрываются нефункциональной рубцовой тканью. Соединительная ткань закрывает пораженные области, образуются рубцы. Восстановлению грубая ткань не подлежит.

Следует различать рассеянный склероз и аналог, возникающий у стариков. При патологии очаги распространены на протяжении нескольких отделов головного и спинного мозга. Название формируется на основе наличия многих рассеянных очагов.

Понятие «склероз» описывает характер нарушений. Воспалительные участки склерозируются – зарастают грубой соединительной тканью. Размеры патологических очагов вариабельны, распространяются на большом протяжении. Величина очагов – от нескольких миллиметров до пары сантиметров.

По возрастному цензу рассеянный склероз возникает преимущественно у молодых людей после 40 лет. Существуют случаи возникновения заболевания у малых детей – возраст от 2 лет. После 50 лет заболеть рассеянным склерозом проблематичнее.

Обычный и рассеянный склероз – что это такое

Рассеянный склероз – это болезнь, поражающая молодых людей. Отличием патологии от других неврологических болезней пожилого возраста является протекание с периодами ремиссии и обострением. Постепенным нарастанием разносторонних симптомов, возникающих по причине нарушения нервной импульсации.

Особенности заболевания:

  1. Возраст 15-40 лет;
  2. Значительное снижение частоты болезни после 50 лет.

Заболевание является распространенным. Занимает второе место по инвалидности у молодых людей. В среднем диагностируется 20-30 случаев заболевания на 100 тысяч населения.

Статистическая информация свидетельствует о распространении заболевания у жителей регионов, удаленных от экватора. В северных регионах люди чаще. Распространенность патологии 70 случаев на 100 тысяч населения. Ученые связывают такую распространенность с недостаточностью содержания витамина Д. Вырабатывается вещество под влиянием солнечных лучей, которых недостаточно в северных широтах. Такое состояние приводит к нарушению работы нервных волокон, увеличению проницаемости гематоэнцефалического барьера. Поражению антителами миелина нервных оболочек.

Частота заболевания у женщин в 2-3 раза превышает встречаемость патологии у мужчин.

Статистика определяет также рассовую принадлежность заболевания. У корейцев, китайцев, японцев патология практически не наблюдается. Страдают от патологии европейцы. Частота болезни больше в городах. На основе фактов можно сделать заключение о том, что повышенная распространенность болезни в промышленных городах, где в окружающем воздухе скапливается большое количество токсинов, наблюдается недостаток солнечного света.

Миелиновая оболочка нервных волокон способна регенерировать. Затрудняет восстановление хронический процесс, при котором наблюдается постоянная травматизация нервов.

Патогенез заболевания можно объяснить следующим образом:

  1. Повышается проницаемость гематоэнцефалического барьера под влиянием вирусов;
  2. Лимфоциты проникают в мозговую ткань и сенсибилизируют иммунитет;
  3. Иммунные антитела атакуют мембраны нервных клеток;
  4. Длительный процесс приводит к разрастанию соединительной ткани;
  5. Замедляется передача сигнала по нервному волокну;
  6. Уменьшается межнейрональное взаимодействие.

Основной причиной развития рассеянного склероза является сбой нервной системы. Защита головного и спинного мозга гематоэнцефалическим барьером нарушается после простуды, других вирусных инфекций.

Симптомы болезни

Симптомы сложно классифицировать по определенным видам. Слишком многочисленные морфологические изменения происходят в организме при поражении нервных волокон в разных отделах.

Опишем самые частые признаки заболевания:

  • Депрессия;
  • Когнитивные нарушения;
  • Постоянная усталость (даже после отдыха);
  • Неустойчивое настроение;
  • Неврит;
  • Нистагм;
  • Диплопия;
  • Нарушение речи;
  • Затрудненное глотание;
  • Слабость;
  • Мышечные спазмы;
  • Нарушение координации и моторики;
  • Онемение конечностей;
  • Болевые ощущения в разных органах;
  • Частые позывы на мочеиспускание;
  • Недержание мочи;
  • Запор или диарея.

Симптомы рассеянного склероза развиваются постепенно – это классическое течение. При прогрессивной форме признаки болезни нарастают со временем. Из регенерации оболочек первые признаки заболевания выявляются только при поражении 50% нервных волокон.

Рассеянный склероз: ранние симптомы

Первые признаки рассеянного склероза:

  1. Удвоение объектов в глазах;
  2. Нарушения зрения;
  3. Онемение и покалывание пальцев рук;
  4. Снижение чувствительности кожных покровов;
  5. Нарушение координации движений.

У разных больных симптомы отличаются. Даже у одного человека они пропадают или появляются. С течением времени количество атеросклеротических бляшек изменяется.

Другие симптомы:

  • Спазматические, мышечные судороги;
  • Задержка выделения мочи;
  • Проблемы с сексуальной сферой;
  • Колебания глазных яблок;
  • Ослабление интеллекта;
  • Эмоциональная неустойчивость;
  • Неврозы;
  • Эйфория;
  • Депрессия.

Жаркое помещение и повышенная температура неблагоприятно сказывается на состоянии здоровья человека.

Ученые о рассеянном склерозе

Европейские ученые утверждают, что улучшению состояния больного рассеянным склерозом способствуют следующие мероприятия:

  1. Живопись;
  2. Музыка;
  3. Аэробные упражнения;
  4. Бег на месте;
  5. Творческие увлечения;
  6. Ходьба;
  7. Активные умственные занятия.

При выполнении легких физических упражнений на протяжении 30 минут трижды за неделю улучшаются эмоции, восстанавливается память.

При прогрессировании заболевания появляются нарушения чувствительности, при которых сложно заниматься физическими упражнениями. Потеря чувствительности вначале появляется в дистальной части конечности, затем постепенно поднимается выше.

Вначале возникает слабость. Человек жалуется на усталость. Постепенно жалобы изменяются. Пациенты утверждают, что «рука стала чужой». Подобные симптомы – это первые проявления нарушения передачи импульса по чувствительному нервному волокну. Нарушения вначале односторонние.

Постепенно к двигательным нарушениям присоединяются расстройства глазной деятельности. Симптомы характеризуются потерей зрительной чувствительности, световосприятия. Неврит лицевого нерва приводит к затруднениям работы жевательных мышц на стороне поражения. Кривая улыбка – типичный признак расстройства.

Дрожание конечностей существенно затрудняет жизнь человека, лишает его трудовой деятельности. При сильных судорогах больному сложно держать в руках ложку, стакан, требуется сиделка.

Головная боль – это распространенный симптом рассеянного склероза

Головная боль при недуге может быть первым признаком заболевания, а может появляться после вторичных симптомов. Причина цефалгии остается невыясненной. Ученые считают ее проявлением мышечных расстройств.

Гладкая мускулатура сжимает сосуды головного мозга. При недостаточном поступлении крови к определенным участкам головного мозга возможны пирамидальные расстройства, недостаточное кровоснабжение отдельных нервных волокон.

Статистика утверждает, что головная боль при склерозе встречается в 3 раза чаще, чем при других неврологических расстройствах. Поражение миелина нервных волокон становится причиной нарушения передачи нервного импульса. Состояние сопровождается появлением разлитых головных болей в разных участках головного мозга.

Установить первичную локализацию цефалгии при патологии не удалось, несмотря на множественные клинические исследования, проводимые в Европе и США.

Цефалгии нередко сочетаются с нарушениями глотания и речи. Невнятные изложения, смазанность слов, спутанность сознания – признаки, позволяющие выставить пациенту группу инвалидности по неврологическим расстройствам.

Когнитивные нарушения – это проявления нарушения памяти

Когнитивные нарушения:

  1. Нарушения памяти;
  2. Расстройства внимания;
  3. Замедление усвоения информации;
  4. Трудности концентрации взгляда;
  5. Мышечный тремор;
  6. Сильные головокружения;
  7. Движение перед глазами окружающих предметов;
  8. Хроническая усталость;
  9. Сонливость;
  10. Умственное переутомление;
  11. Сексуальная дисфункция;
  12. Затруднения мочеиспускания.

Все вышеописанные симптомы – это проявления когнитивных нарушений. Проблема может иметь психологическую основу.

Патология сексуальной сферы при рассеянном склерозе характеризуется проблемами с эякуляцией и нарушением эрекции. У представителей сильной половины с импотенцией - утром остается эрекция, которая является доказательством психогенного расстройства. У женщин сексуальная дисфункция является проявлением затруднений с оргазмом, нарушением чувствительности, сексуальной дисфункцией, затруднением работы гениталий.

Вегетативная дисфункция характеризуется длительным течением болезни. Утренняя гипотермия, повышенная потливость нижних конечностей, головокружение, аритмия сердечная, мышечная слабость.

Нарушения сна проявляется беспокойством, трудностью засыпания, мышечными спазмами нижних конечностей. Днем прослеживается оглушенность сознания, депрессия, тревожные расстройства.

На фоне вышеописанных нарушений люди совершают суицидальные действия. Развитие социальной дезадаптации, инвалидизации – это признаки запущенной стадии нарушения работы головного мозга.

Дисфункция кишечника при рассеянном склерозе проявляется недержанием кала, запорами. Вторичные симптомы характеризуются дисфункцией мочевого пузыря, возникновением пролежней.

Принципы лечения рассеянного склероза

Лечение рассеянного склероза – это сложная и длительная процедура. Не разработано препаратов против этиологии заболевания из-за ее неизвестности. Заболевание неизлечимо, но прогноз благоприятен при позднем развитии и моносимптомности проявлений.

Симптоматическое лечение улучшает качество жизни человека.

Базисной основой терапии является гормонотерапия. Краткие дозы кортикостероидов снимают воспаление оболочек нервных клеток. Препараты магния (аспаркам, панангин) помогают восстановить работу мышц, купировать тремор.

Для предотвращения рецидива назначаются бета-интерфероны. Препараты рекомендуются также при обострении склероза.

Другие лекарственные препараты против рассеянного склероза:

  1. Бета-интерфероны – рабиф, авонекс;
  2. Антидепрессанты – амитриптилин, ципрамил;
  3. Транквилизаторы – фенозепам;
  4. Миорелаксанты – баклосан;
  5. Витаминотерапия – витамины E, B;
  6. Энтеросорбенты – полифепан, энтеросгель, полисорб;
  7. Противоэпилептические средства – лирика, финлепсин, габапентин.

Для снижения симптомов заболевания рекомендуются иммуномодуляторы, останавливающие разрушение миелина.

Осложнения рассеянного склероза требует купирования возникающих состояний. При развитии дыхательной недостаточности потребуется реанимация. Аналогичная терапия при сепсисе (бактериальное заражение крови).

Профилактика рассеянного склероза

Профилактика рассеянного склероза предполагает соблюдение следующих принципов:

  • Снятие физических нагрузок;
  • Ликвидация переутомлений, стрессов;
  • Отказ от курения и алкоголя;
  • Нормализация веса;
  • Исключение гормональных контрацептивов;
  • Прием натуральных витаминов.

Полноценный сон, комфортный отдых, закаливание – процедуры, способствующие предотвращению демиелинизации нервных волокон. Обязательно проведение профилактики людям с наследственной предрасположенностью.

Добавить комментарий