Какие действия предпринять для помощи при солнечном ударе

Учащенный пульс, высокая температура, слабость, рвота, головокружение, отсутствие потоотделения, потеря сознания, сухая горячая кожа – первые признаки солнечного удара. По таким признакам можно выявить первичные симптомы заболевания у детей и взрослых.

Независимо от клинической картины первую помощь нужно оказывать сразу после определения заболевания.

Тактика лечения перегрева

Опишем первичную тактику того, что нужно делать:

• Охладить кожные покровы пострадавшего (поместив человека в тень), охладить голову мокрым полотенцем или льдом;
• Уложить на спину;
• Избавить от жаркой и стесняющей одежды – галстук, ремень, узкие брюки;
• Конечности человека нужно обернуть в простыню;
• Для повышения эффективности лечения следует использовать вентилятор или кондиционер.

Остальные процедуры проводятся для избегания перегрева организма в профилактических целях:

• Работы по дому лучше проводить в утренние часы. Если надо работать на улице длительное время, возьмите охлажденную воду. До сильной жары старайтесь оказаться в доме;
• Нельзя пить минеральную или сладкую воду. Избегайте напитков с кофеином, алкоголем, газировок;
• Делайте частые перерывы при длительной работе. Отдыхайте в тени по 15 минут после 45 минут работы;
• Не одевайте летом синтетическую одежду. При жаркой погоде нужно отдавать предпочтение облегающим тканям;
• Оптимизируйте рабочий процесс. В разгар жары нужно отменить поездки на приусадебный участк;
• В разгар жары старайтесь не ездить на работу, выполнять тяжелую физическую работу;
• При посещении курорта нужно проводить акклиматизацию.

Соблюдение вышеописанных мероприятий позволяет предотвратить выраженную гипертермию, возникающую под влиянием прямых солнечных лучей.

Если получил солнечный удар – первая помощь

Первая помощь предполагает следующие принципы:

• Удалите пострадавшего из зоны с повышенной температурной реакцией. Для прикрытия груди и головы человека можно воспользоваться мокрым полотенцем (температура 30-32 градуса). Резкое охлаждение не рекомендуется из-за вероятности побочных реакций – при солнечном ударе средней и тяжелой степени центр терморегуляции работает некорректно. На этом фоне резкое снижение температурной кривой нежелательно.
• Для улучшения вентиляции снимается вся верхняя одежда. Любые плотные ткани должны быть расстегнуты, в том числе ремень;
• Оросите кожные покровы холодной водой из подручных устройств (смоченная одежда, полотенце). Для повышения эффективности процедуры включите вентилятор;
• Обильное питье, холодный компресс на голове – оптимальные условия для нормализации кровоснабжения головного мозга. Относительно спиртных напитков для растирания – врачи негативно относятся к такой процедуре, так как полезного действия мало. Еще опаснее растираться уксусом из-за возможности интоксикации крови;
• Для оказания качественной помощи лучше вызвать бригаду скорой помощи. Специалисты проведут тщательную диагностику и оценят вероятность развития опасных осложнений (кома, потеря сознания).

Особо внимательно следует относится к пациентам с заболеваниями центральной нервной системы и сердца.

Внимание! Пострадавшего в холодную воду нельзя окунать из-за вероятности резкого нарушения кровоснабжения вследствие сильного спазма сосудов. Значительный температурный перепад способен вызвать сердечный приступ.

Что нужно делать для профилактики солнечных ударов:

1. В жарких погодных условиях не нужно одевать синтетическую одежду. При работе на солнце следует укрывать голову уборами;
2. На жаре обязательно потреблять жидкости в больших количествах. Так предотвращается обезвоживание. Сгущение крови под влиянием жары опасно возникновением инфарктов (у людей с сердечными заболеваниями), инсультов (у пациентов с нарушением мозгового кровоснабжения в анамнезе);
3. Делайте 15-минутные перерывы на отдых каждые 45 минут трудовой активности. Поддерживайте минеральный и солевой баланс путем потребления минеральных негазированных вод;
4. Устанавливайте на рабочем месте кондиционеры, системы вентилирования.

Как лечить тепловой удар медицинскими препаратами

Тепловой удар – групповая категория, к которой относится солнечный аналог. Состояние возникает не только под влиянием интенсивных солнечных лучей. Причиной тепловой гипертермии становится общий перегрев организма (при пребывании в душной комнате, употреблении спиртных напитков).

Существует огромный перечень медицинских препаратов, применяемых при гипертермическом синдроме. При бледной лихорадке применяются противовоспалительные, сосудорасширяющие средства, анальгетики.

Схемы применения лекарств при гипертермии:

1. Парацетамол – по 2,5-5 мг детям до 12 месяцев;
2. 100-150 мг – ребенку в возрасте от 2-ух до 5-ти лет;
3. 150-200 мг – от 6-ти до 12-ти лет.

Для снижения побочных действий употребление парацетамола желательно проводить 2-3 раза ежедневно на протяжении 5-7 дней.

Доза использования ибупрофена (нурофена):

1. 200 мг суточно (таблетки);
2. Суспензия – по 100 мг детям (5 мл раствора), 400-500 мг – взрослым;

Для обезболивания при солнечном ударе в России рекомендовано применять анальгин:

1. 50% раствор трижды за сутки по 1-2 мл (ампулы).

В Европейских странах препарат запрещен детям, из-за вероятности возникновения серьезных последствий, на фоне приема лекарственного средства.

Седуксен (реланиум, сибазон) применяется по 2 мл 0,5% раствора внутримышечно или внутривенно. Детям назначается по 1 мг. Суточная доза для взрослых – от 6 мг.

Папаверин – 5 мг суточно детям, взрослым – по 50-80 мг. Существуют ампульные формы, вводимые внутримышечно или подкожно. Раствор вводится трижды за сутки с изотоническим раствором натрия хлорида.

Сульфат магния – 20% раствор по 5-10 мл. Вводится внутривенно или внутримышечно медленно. В первые 3 мин рекомендуется введение 20-25% раствора.

При использовании вышеперечисленных лекарственных средств нужно учитывать возрастные особенности пациентов.

Европейским врачам запрещено назначать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) детям. Прием препарата способен спровоцировать у них опасную патологию, сопровождающуюся энцефалопатией, отеками головного мозга, жировой инфильтрацией печени (синдром Рея). Анальгин запрещен к употреблению в 30-ти странах мира. На фоне приема лекарства у пациентов возникает агранулоцитоз. В России фармакологический комитет регулирует потребление лекарства. Считается при правильном применение препарат безопасен для детей старше 12 лет, но длительность применения не должна превышать 3 дней.

Препараты, исключенные из педиатрического списка:

• Фенацетин;
• Амидопирин;
• Феназон;
• Аминофеназон;
• Антипирин.

Нельзя использовать нимесулид в качестве жаропонижающего средства. Лекарства токсичны для печени. Последние научные исследования установили, что найз чаще вызывает побочные эффекты при сравнении с парацетамолом.

Европейские ученые не разрешают применение нимесулида у детей до 12 лет. В России лекарство по назначению педиатра может использоваться у малышей старше 2 лет. Оправдано назначение лекарства лишь для лечения стойких ревматоидных изменений. При солнечном ударе данный противовоспалительный препарат не используется.

Для взрослых более опасен парацетамол. Его метаболизм происходит в печени. Под влиянием ферментных систем после переработки действующих ингредиентов препарата образуются токсины. У ребенка данных перерабатывающих систем еще не сформировано, поэтому парацетамол более безвреден. Тем не менее, нельзя использовать лекарство длительно и бесконтрольно. На практике выявлены следующие побочные эффекты препарата у детей:

• Усталость;
• Понос;
• Покраснение кистей;
• Воспаление миокарда.

У детей на фоне лихорадки прослеживается разрушение жировых комков, расположенных вдоль аорты, подмышечной области. В медицине такое состояние называется недрожательным термогенезом. Из-за него при повышении температуры дети быстро худеют. Тем не менее, разрушение жировых депо является необходимым звеном патологии, при котором энергетический клеточный недостаток устраняется за счет жировых кислот.

При использовании вышеперечисленных медицинских средств нельзя ориентироваться только на лечение лихорадки. Гипертермия – это симптом, возникающий на фоне других заболеваний. Устранять нужно причину патологии, а не вторичные проявления. Тем более что научные исследования установили лечебную роль повышенной температуры до 38,5 градусов. При такой гипертермии гибнут патогенные бактерии и вирусы.

Существуют важные принципы рационального применения жаропонижающих средств:

• Снижение температуры не всегда оправдано;
• Регулярное использование жаропонижающих средств приводит к побочным реакциям;
• Бесконтрольное применение лекарственных трав опасно серьезными последствиями;
• При температуре нельзя тепло укутываться;
• Не следует бояться переохлаждения, но снижение должно осуществляться постепенно;
• При острых респираторных заболеваниях у детей температуру нужно сбивать при цифрах на градуснике не выше 38 градусов, так как организм ослаблен;
• Больной человек обязательно должен находиться в постели.

Стремление к достижению нормальных цифр термии не всегда оправдано, лучше вызвать врача на дом. Следует только оказать пострадавшему первую помощь.

Первичные действия при перегреве на солнце

Первичные мероприятия при солнечном ударе должны проводится сразу после выявления клинических симптомов нозологии:

1. Головная боль;
2. Тянущие мышечные боли;
3. Аритмия;
4. Учащенное дыхание и сердцебиение;
5. Снижение артериального давления;
6. Повышение температуры;
7. Расширение зрачков;
8. Судороги;
9. Патология дефекации и мочеиспускания.

Обратите внимание, что тепловой удар часто формируется на фоне носовых кровотечений, диареи, анурии, непроизвольной дефекации. Ослабление функций организма на фоне вышеописанных патологических проявлений нередко затрагивает центр терморегуляции – гипоталамус.

Спасти жизнь человеку при солнечном ударе могут только окружающие люди, если человек находится в тяжелом состоянии, при потере сознания, коме.

Основные действия:

• Быстро устранить перегревание;
• Перенести пострадавшего в тень, раздеть;
• Для предотвращения мышечной дрожи ввести седуксен (1 мл 0,5% раствора);
• Ввести 2 мл анальгина (50% раствор) внутривенно;
• Для предотвращения обезвоживания ввести 1000 мл изотонического раствора на протяжении 2-3 часов.

Следующее действие – провести дифференциальную диагностику между лихорадкой и гипертермией (перегреванием). Состояния лечатся по-разному. При лихорадке работает центр терморегуляции. Нужно лишь помочь ему справиться с избыточным теплом.

Гипертермия – это неконтролируемый процесс. При нем возникают нарушения со стороны биохимических реакций. Перегрев свидетельствует о срыве компенсаторных реакций, поэтому нужно внешнее вмешательство для поддержания температуры на физиологическом уровне.

Длительная гипертермия приводит к нарушениям водно-электролитного баланса, разрушение клеточных белков, потере микроэлементов. Крайняя степень патологии – тепловой удар. Без контроля температурной кривой возможен летальный исход, когда значение достигает 43,3 градусов Цельсия.

Пострадавшим следует оказать первую помощь, а затем обращаться к врачам. Без адекватных действий со стороны окружающих человек может погибнуть. Не оставайтесь равнодушными к чужому горю.