Соскоб на энтеробиоз проводится детям с целью обнаружения яиц острицы. Заболевания врачи называют «болезнь грязных рук», так как заражение происходит вследствие заноса яиц грязными руками. Название гельминта произошло из-за закрученного заостренного дистального конца глиста.
Острицы и аскариды провоцируют большинство глистных инвазий у детей. Первая нозология значительно превалирует над второй. Частота встречаемости – около 90%.
Длина острицы от 2 до 12 мм, что позволяет визуализировать возбудителя (личинки, яйца, взрослую особь) под микроскопом. Для этих целей делают соскоб путем приклеивания скотча к анальной области вокруг прямой кишки.
Паразитирует червь в верхних отделах толстого, нижней части тонкого кишечника.
Только 8% глистных инвазий приходится на долю аскаридоза, но в запущенных случаях возможно совместное существование двух паразитов – аскарид и остриц.
Статистика утверждает о повышении частоты энтеробиоза у детей при экономическом кризисе. Постоянные стрессы, несоблюдение гигиены – провоцирующие факторы болезни. Круглые паразитические черви типа нематод активно размножаются при снижении иммунитета.
Гельминты провоцируют нарушения в желудочно-кишечном тракте, приводящие к снижению веса, затруднению пищеварения, интоксикационному синдрому, кишечной непроходимости вследствие скопления клубков остриц внутри полости толстого кишечника.
Для оценки выраженности и клинических симптомов нематодоза делается соскоб по методу Грэхема. Путем последовательной серии анализов на протяжении 3 суток удается достоверно установить диагноз глистной инвазии.
Гельминты обнаруживаются стандартными методами, не вызывающими особых трудностей. Визуальное обнаружение остриц в фекалиях, рвотных массах встречается реже, чем верификация патологии с помощью липкой ленты на стекле.
Острицы легко передаются в детских коллективах. При инвазии у одного ребенка высока вероятность заражения всей группы контактирующих детей.
Распространенные методики сбора яиц на энтеробиоз:
- Соскоб перианальных складок с помощью лопаточки выполняется перед дефекацией утром до подмывания. Затем материал наносят на стекло для микроскопического обследования;
- Отпечаток перианальных складок на клейкую ленту. Липкая полоска затем приклеивается на диагностическое стекло. Материал берется шпателем, а затем плотно прижимается к ленте. Яйца гельминтов прилипают и визуализируется при микроскопическом исследовании.
Современные методы диагностики энтеробиоза:
- Соскоб;
- Анализ кала на яйцеглист;
- Исследование крови на антитела к паразиту.
Первые 2 исследования проводятся при следующих показаниях:
- Наличие симптомов заражения глистами;
- При необходимости получения справки в бассейн;
- Для диспансеризации;
- Размещение пациента в стационар;
- Оформление ребенка в детское заведение.
Для определения клинических симптомов заболевания, позволяющих направить человека для выполнения анализа на энтеробиоз нужно знать клинические симптомы заболевания. Длительность инвазии – 12-14 дней. За данный промежуток времени острицы достигают половой зрелости. Основные признаки заболевания:
- Дискомфорт;
- Зуд в области заднего прохода;
- Покраснения вокруг анального отверстия;
- Повышение интереса человека к собственным половым органам;
- Молочница;
- Уретрит;
- Вульвовагинит у девочек.
Ребенок становится очень капризным, возникают затруднения во время сна. Ребенок спит беспокойно. В дневное время капризничает.
При значительном количестве гельминтов возникают симптомы недостаточности пищеварения:
- Непереваривание пищи;
- Запоры и поносы;
- Метеоризм;
- Аллергические реакции;
- Интоксикационный синдром;
- Повышенное газообразование;
- Раздражительность;
- Дисбактериоз;
- Нарушение нормальной работы желудочно-кишечного тракта.
Иммуноферментный анализ делается при наличии у человека следующих симптомов:
- Постоянные головные боли;
- Длительное отсутствие аппетита;
- Зуд промежности;
- Метеоризм;
- Кишечные расстройства;
- Появление слизи и крови в кале;
- Значительная потеря массы тела ребенка;
- Постоянный скрежет зубами;
- Трещины на пятке;
- Бледность кожи;
- Ломкость ногтей;
- Упадок сил;
- Нарушенный сон;
- Длительные запоры.
Для диагностики энтеробиоза достаточно нескольких признаков болезни. Нужно обращать внимание на диагностические симптомы заболевания, которые проявляются увеличением количества лейкоцитов, снижением гемоглобина, цистит, воспаление надпочечников и почек, камни в мочевыводящем тракте.
Мужчины должны беспокоиться о появлении остриц при наличии клинических симптомов аденомы простаты, импотенции, простатита.
У женщин обязательно берут соскоб при наличии следующих патологических симптомов:
- Мастопатии;
- Фибромы;
- Миомы матки;
- Воспаление яичников;
- Боли при менструальном цикле.
Иммуноферментное выявление антител обязательно людям, которые работают на мясокомбинатах, контактирующих со скотом. ИФА берут у людей, которые находились в группе риска с больным энтеробиозом.
Если материал тканей промежности берут правильно, достаточно одного дня для получения результатов. Для правильной трактовки результатов требуется брать анализ на протяжении 3 дней. Подход определяет высокую чувствительность метода.
Как берут анализ
Как берут анализ на энтеробиоз:
- Исключить прием антибактериальных средств за неделю до соскоба. Отказать нужно также от противодиарейных препаратов, касторового масла;
- При назначении ирригоскопии толстой кишки выполнять процедуру нужно не позднее 2 недель до анализа на острицы;
- При анализе кала на яйцеглист следует поместить около 2 ложек фекальных масс в стеклянную баночку, закрытую крышкой. Нужно следить, чтобы емкость была чистой и сухой. Для правильных результатов следует избегать попадания мочи в сосуд с материалом;
- Кал берут из разных частей фекальных масс – боковые, внутренние, верхние;
- Контейнер доставляется в лабораторию в данный день.
Самый точный результат получается при сборе биоматериала через 30 минут после дефекации. На емкости с фекальными массами указывается фамилия и инициалы пациента, дату рождения, точное время сбора. Хранить анализ при температуре 4-8 градусов не больше 8 часов.
Разовый анализ берут для предварительной оценки. Для выявления яиц остриц рекомендуется 3-6 раз проводить исследование через интервал 1-2 дня.
Как сдавать анализ
Перед проведением анализа не нужно омывать анус. Не рекомендуется посещать туалет «по большому». Процедуру берут в лаборатории медицинского заведения. Предварительно надеваются перчатки.
Оптимальная емкость для сбора материала – пробирка с длинной палочкой. Сосуд закрывается крышкой. Дистальная часть палочки обматывается ватой, пропитывается глицерином, физиологическим раствором.
Чтобы правильно сдавать нужно выполнять определенные процедуры:
- Открывается контейнер руками в перчатках. Вынимайте стержень осторожно. Аккуратно раздвигайте ягодицы. Соскоб берут ватной палочкой вокруг анального прохода;
- После взятия анализа стержень снова помещается в емкость;
- Контейнер закрывается пробкой;
- Материал в тот же день доставляется в лабораторию.
Соскоб действителен на протяжении 8 часов. На протяжении данного срока следует провести микроскопическое исследование кала, что будет способствовать получению правильного результата.
Существует другой способ взятия материала. Берут материал с области промежности специальной наклейкой, отделяемого от стекла. После процедуры наклейка приклеивается к стеклу и отправляется в лабораторию в специальной транспортировочной таре.
Материал помещается в холодильник. Точность результатов повышается при диагностике в тот же день. Иначе результат будет недействителен. При выраженном гельминтозе появляются вторичные симптомы:
- Аллергия;
- Тошнота;
- Перианальный зуд;
- Боли живота.
Подготовка к исследованию на острицы
При сборе анализа крови на иммунологическое исследование исключается употребление еды в день анализа. Исключается питье воды. Последний прием еды не должен быть позже 8 часов до процедуры.
За неделю до забора крови отменяются все лекарственные препараты, которые существенно не влияют на здоровье человека. Не рекомендуется алкоголь, жирная, жареная еда.
Сколько делается анализ на энтеробиоз:
- Длительность получения результатов кала – 1-6 дней;
- Микроскопическое изучение осуществляется в тот же день. Остальное время необходимо на регистрацию и транспортировку заключения к специалисту, направившему на анализ;
- На проведение иммуноферментного анализа требуется 2-9 дней, что зависит от типа глистной инвазии.
Сколько действителен анализ на энтеробиоз
Кал на энтеробиоз не подлежит длительному хранению. Собранный материал при правильном хранении должен быть исследован на протяжении 8 часов после соскоба. Доставка к месту диагностики не должна превышать 2 часов.
Результат соскоба на энтеробиоз – как получить
Результат кала на острицы оценивается 2-мя методами – Фюллеборна, Тельмана. Для транспортировки в первом случае применяется насыщенный раствор соли. При диагностике по Тельману используется соляная кислота, эфир.
Отрицательный результат анализа является физиологическим. Для исключения ложноположительных результатов исследование дублируется не реже 3 раз.
Положительное исследование позволяет обнаружить следующие гельминты:
- Шистосома;
- Лентец широкий;
- Печеночная двуустка;
- Свиной и бычий цепень;
- Власоглав;
- Аскариды;
- Острицы.
Исследование позволяет обнаружить в организме простые микроорганизмы – амебы, лямблии, циклоспоридии.
Результат соскоба на энтеробиоз — инвитро
Отрицательный соскоб на энтеробиоз возможен в 2-ух случаях – отсутствие гельминтов, ложноотрицательный результат. Однократное взятие материала из перианальных складок не всегда позволяет обнаружить возбудителя. Статистика утверждает при однократном анализе вероятность обнаружения остриц не превышает 50%.
Стопроцентные гарантии достигаются, если анализ берут 6 раз. Заражение желудочно-кишечного тракта не всегда сопровождается клиническими симптомами. При сильном иммунитете организм на протяжении определенного промежутка времени способен справиться с патологией. Длительная инвазия приводит к постепенному накоплению токсинов в крови.
Расшифровка показателей теста на острицы инвитро
Иммуноферментный анализ позволяет определить степень активности заболевания. Тест выявляет антитела к иммуноглобулинам классов G, M, A. Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии остриц в организме человека. Тест определяет наличие специфических иммуноглобулинов, поэтому не исключает наличие других гельминтов.
Иммуноглобулины типа M в крови человека появляются через 14 дней после проникновения глистов внутрь желудочно-кишечного тракта. Интервала достаточно для выработки антител.
Если результаты ИФА на энтеробиоз отрицательные, а другие анализы положительны, следует диагностировать другие глистные инвазии.
Стоимость исследования кала на яйца глистов в России – от 100 до 1150 рублей. Иммуноферментный анализ стоит дороже. Стоят результаты в частных клиниках дороже. Обычно специалисты приступают к диагностике в тот же день. Государственные заведения больше загружены, поэтому заключение теста делают несколько позже. На сроки влияет инвитро или инвиво берут анализ.
Исследование «in vitro» проводится в пробирке вне живого организма. При анализе на глистные инвазии метод распространен.
Анализ «in vivo» — в живом организме не осуществляется при оценке глистов.
При изучении, что такое соскоб на энтеробиоз, следует изучать существующие методы. Диагностика быстро меняется, поэтому появляются новые тесты.