Подбор лучшего
врача и клиники
в Вашем городе

Лечение стригущего лишая у человека

Традиционное лечение стригущего лишая зависит от формы, возбудителя, течения, состояния иммунитета человека. Заболевание контагиозно, передается от животных и от человека к человеку.

В организованных коллективах одновременно могут заболеть все ученики. Возбудителем болезни являются 2-а вида грибка – «Microsporum», «Trichophyton».

В зависимости от этиологии при данных микозах появляются два заболевания – микроскопия и трихофития. Разновидности описываются единым термином «стригучий лишай». Грибы трихофитоны поражают только кожные покровы человека, а возбудители микроспории провоцируют поражение, как человека, так и животных.

Максимальная частота болезни приходится на возраст 4-12 лет. У детей болезнь провоцирует выраженные изменения кожных покровов. При наличии у ребенка аллергии на фоне патологии появляются дополнительные клинические симптомы с выраженной отечностью вокруг патологических пятен на голове, теле, конечностях.

Стригущий лишай у человека – как выглядит, где локализуется

Классический стригущий лишай у человека выглядит специфично, но симптомы появляются в зависимости от особенностей грибка, поражающего эпидермис человека или животных. По клинике выделяют следующие типы нозологии:

  1. На эпителии промежности, под мышками – Tinea cruris или eczema marginatum;
  2. На верхних и нижних конечностях – Tinea unguium;
  3. Поражение ладоней – Tinea manuum;
  4. Лицевая область – Tinea capitis;
  5. Волосяная часть головы – Tinea barbae;
  6. Одновременное наличие очагов на руках, стопах – Tinea corporis;
  7. Непосредственно на лице – Tinea faciei или face fungus.

Классификация позволяет врачам определить преимущественную область поражения кожных покровов у человека. Определение разновидности влияет на схему терапии.

При лечении стригущего лишая врачам удобнее пользоваться клинической классификацией болезни:

  • Хроническая;
  • Внешняя;
  • Воспалительно-нагноительная (инфильтративная);
  • Ногтевая.

Дети заражаются поверхностной формой от взрослых. Распространяется патология от родителей к детям. На практике также встречается передача от ребенка к ребенку при посещении организованных коллективов. Острое развитие инфекции у детей возникает вследствие ослабленности, неадаптированности организма.

При выявлении стригучего лишая у одного ребенка, его следует незамедлительно изолировать для предотвращения инфицирования других представителей детского коллектива. Аналогичная ситуация развивается при наличии заболевания в семье. Изоляция ребенка должна проводиться в стационар.

У подростков после полового созревания стригущие пятна на волосистой части головы прослеживаются достаточно редко. Даже после инфицирования происходит самоизлечение, что становится возможным вследствие выраженной активности иммунитета.

Научные исследования установили, что излечиваются чаще мальчики. У девочек часто возникает хронизация инфекции. Течение с рецидивами и ремиссиями провоцируется нарушениями микроциркуляции, патологией функционирования щитовидной железы.

Форма с хроническим течением стригущего лишая называется в медицине черно-точечной, так как на коже появляются специфические симптомы в виде черных пятен небольших размеров.

Стригущий лишай – симптомы

Поверхностная форма заболевания персистирует преимущественно на коже шейной области, лице, теле. Проявляется небольшими очагами с периферическими приподнятыми краями. Округлые размеры образований постепенно увеличиваются до 2 см. Периферическая часть узла окружена пузырьками, в центральной части образуются корочки.

При незначительной выраженности узлов на ранней стадии зуд не развивается. Пластинчатые чешуйки образуются постепенно. Ранняя стадия определяется визуально по симптому «стрижки». При поскабливании патологического пятна усиливается шелушение, так как грибок разрыхляет ростковый слой.

Хроническая форма на голове сопровождается образованием красных пятен, локализованных в области висков, затылочной части. Очаги поражения представляют собой небольшой узел, который в диаметре не превышает 5 мм. Рубцовые изменения подобны атрофии кожных покровов.

Специфический симптом «черной точки» формируется из-за разрушения волоса в основании. На фоне розового пятна появление потемнения свидетельствует о прогрессировании. Волосяной покров поражается не выше 5 мм от корня.

Верхняя часть узла сопровождается шелушением, на фоне которого появляются корки. Постепенно образования начинают зудеть. Анализ контуров показывает фестончатый край. Хроническое течение не приводит к сильному зуду, поэтому симптомы стригущего лишая на начальной стадии болезни остаются незаметными.

При грибковом поражении ногтей поверхность ложа приобретает темный цвет. Сероватая поверхность приводит к утолщению ногтя.

Глубокая разновидность сопровождается нагноительными осложнениями. Для первичных участков, пораженных стригущим лишаем, не характерны воспалительные реакции. Отсутствие зуда не приводит к раннему выявлению изменений человеком самостоятельно. Постепенно диаметр бляшек достигает 8 см, что хорошо визуализируется на здоровой коже.

Образования сливаются между собой, после этого прослеживаются воспалительные гнойные фолликулы. При пальпации образований возникает сильная локальная болезненность. Множественные гнойные изменения приводят к выраженному интоксикационному синдрому. Если иммунитет справляется, через несколько дней после появления инфицированных фолликулов на поверхности патологических очагов прослеживаются желтые корочки. Изменения свидетельствуют о начале выздоровления.

Глубокая форма патологии характеризуется поражением дермы. Такие узлы достаточно болезненны. Поражение устьев волосяного фолликула характеризуется одновременным повреждением лимфатических узлов. У детей на фоне патологии появляется недомогание, аллергическая реакция, отеки, повышение температуры тела. При благоприятном течении длительность глубокого поражения составляет несколько месяцев.

Глубокие очаги у женщин находятся преимущественно на кожной поверхности волосистой части головы. У мужчин специфическая локализация патологии – подбородок, усы.

Возбудитель стригучего лишая – это грибы трихофитоны или микроспорумы. Первая разновидность передается от человека, вторая – от животных. По клиническому течению и симптомам не прослеживается отличий между этими нозологиями. Лечение обеих разновидностей однотипное, но при подборе противогрибковых препаратов нужно учитывать особенности этиологии.

Чем лечить стригущий лишай

При определении, чем лечить стригущий лишай, следует учитывать общие принципы терапии болезни. При любой разновидности рекомендуется внутреннее применение противогрибковых средств вместе с обработкой очагов местными мазями, компрессами, примочками, другими формами лекарств.

Препараты для лечения стригучего лишая у взрослых:

  1. Кетоконазол;
  2. Миконазол;
  3. Клотримазол;
  4. Микосептин;
  5. Тербинафин;
  6. Тербизил.

При грибковом поражении ступней требуется использование кетоконазола, клотримазола. По назначению дерматолога рекомендуется смазывание очагов сульфидом селена.

Стригучая разновидность микоза у детей хорошо излечивается топнафтатом, тербинафином. Для смазывания патологических очагов рекомендуется применение настойки йода (5%). После ликвидации симптомов лечение лишая продолжается, чтобы уничтожить всех возбудителей, предотвратить хроническое течение нозологии.

Прием противогрибковых средств после исчезновения клиники рекомендуется в течение недели. Избегание рецидива нозологии – важная особенность грамотной терапии патологии.

Стригущий лишай у детей: лечение

Способы лечения стригущего лишая требуют сбривания волос на теле и голове. Длительность всего курса терапии проводится при отсутствии волосяного покрова в месте нанесения местного лекарственного средства.

При обширном распространении нужно системное применение гризеофульвина. Дозировка лекарства предполагает расчет дозы по 15 мг на килограмм ребенка.

Взрослому человеку весом 70 килограмм назначается 1050 мг препарата. Дозировку разделяют на 3 части. Принимать трижды за день. Однократная доза составляет 350 мг. Общая длительность терапии – около 25 суток.

Если после завершения курса в соскобах с поврежденных участков эпителия обнаруживается грибок, требуется дальнейшее использование гризеофульвина в аналогичной дозе, но применять средство следует через день. После двухнедельного использования рекомендуется повторная диагностика соскобов под микроскопом.

Рационально обрабатывать очаги поражения 5% йодным раствором на спирту. Смазывать пятна следует утром и вечером. Дерматологи для этих целей могут рекомендовать следующие местные составы:

  1. Серная;
  2. Бензилбензоатная;
  3. Дегтярная мази;
  4. Салициловая кислота;
  5. Сера;
  6. Простой деготь.

Для смазывания кожи данные препараты растворяются на основе вазелина или ланолина.

Приготавливается болтушка в домашних условиях. Для этого нужно взять 10 грамм мази, аналогичное количество дегтя, серы. Местное лечение фармацевтическими препаратами или сборными составами должно быть согласовано с дерматологом или инфекционистом.

На периферии кожных покровов рекомендуется снятие волос 4% пластырем эпилина. Если по определенным причинам изделие невозможно использовать, рекомендуется эпиляция волосяного покрова рентгеном.

При наличии на кожных покровах масляных повязок требуется подсушивание очага, а затем применение специальных эпиляционных мазей.

Лечение стригущего лишая у детей проводится рентгеном краткими курсами. При терапии облучение осуществляется небольшими направленными дозами. Волосы выпадают самостоятельно через 2-3 недели постоянной рентгеновской эпиляции.

Для повышения эффективности депиляции рекомендуется обработка кожных покровов у детей по утрам и вечерам серной, салициловой, дегтярной мазью. Пораженные покровы обрабатываются раствором йода (2%).

После завершения курса лечения обязательно проведение микроскопического анализа соскоба кожных покровов. Для правильной диагностики рекомендуются трехкратные тесты с периодичностью через неделю. Только при получении отрицательных результатов в трех пробах можно говорить о полном излечении.

Одновременно с гризеофульвином рекомендуется использование дополнительных препаратов:

  • Для улучшения микроциркуляции;
  • Витаминотерапия;
  • Иммуностимуляторы.

Местное лечение предполагает нанесение серно-дегтярной и серно-салициловой мази. Дерматологи рекомендуют бензилбензоат или его аналоги.

Хроническая форма патологии хорошо излечивается системными препаратами в сочетании с местными формами. При таком подходе рецидивы возникают редко. При их появлении назначается повторный курс терапии, направленный на подавление присутствия грибка в организме.

При хронической форме лишая на ногтях рекомендуется лечение методом отслойки. Европейские специалисты разрабатывают новые процедуры, но они не внедрены в отечественную медицину. Удаление пластинки проводится способом Андриасяна или методом Аравийского. Других эффективных процедур удаления чешуек не найдено.

Методики предполагают накладывание компрессов с бензойной или салициловой кислотой. Для удаления пластинки составы накладываются дважды в день.

После удаления верхней части поверхности на пластинку накладывается салициловый вазелин (5%). Если за этот промежуток не удается устранить пластинку полностью, лечение проводится повторно. Затем с помощью скальпеля удаляются оставшиеся части. Удаление роговых отложений путем соскабливания проводится в хирургических условиях.

Способ Аравийского предполагает использование мази с йодистым калием с основой на ланолине. Для разведения применяется вазелин.

Смесь накладывается на ногтевую пластинку для растворения структуры ткани на протяжении 10 суток.

Для удаления мягкого ногтя рекомендуется обрабатывать поврежденные ткани смесью.

Метод Андриасяна предполагает удаление пластинки с помощью раствора онихолизина. Препарат эффективен несколько дней после приготовления. Мазь содержит сернистый барий (15%). Для разведения применяется тальк. Работать с лекарством рекомендуется аккуратно.

Онихолизин для лечения разводится до однородной каши. Для нанесения раствора рекомендуется капельное использование средства непосредственно на ногтевую пластину с помощью пипетки, которая применяется для закапывания глаз.

После освобождения ложа рекомендуется смазывание оставшейся части резорцином (14%) в смеси с вазелином и борной кислотой. Для сохранения свойств состава на мазь накладывается повязка на основе бумаги или марли. Курс лечения предполагает трехкратное использование компресса.

Стригущий лишай у детей: лечение

На основе вышеописанного контента можно предположить, как выглядит стригущий лишай, но существуют особенности клинических симптомов и течения у детей. Сложно достичь выздоровления при постоянном контакте ребенка с домашними животными.

Инкубационный этап у детей продолжается до 10 суток. Затем возникают мелкие пятна, пузырьки везикулы. Поврежденные зоны зудят. Лечение стригучего лишая у детей нужно начинать на ранней стадии до увеличения лимфатических узлов. Определить патологию на волосистой части головы легко из-за наличия проплешин и залысин. Нужно лишь знать клинические симптомы инфекции для выявления на начальной стадии.

Грибковую инфекцию следует лечить по рекомендациям дерматолога или педиатра. Недопустимо домашнее лечение при повышении у ребенка температуры, появления интоксикационных синдромов. На этапе заживления кожных покровов нужно учитывать необходимость смены лечения при изменении морфологических элементов.

Для лечения грибка у детей преимущественные формы системных препаратов:

  1. Клотримазол;
  2. Изоконазол;
  3. Циклопирокс.

Для местной обработки используется серная, салициловая или серно-дегтярная мазь. Лечащий врач подберет индивидуальные лекарственные средства. Изначально можно воспользоваться данными препаратами.

Эффективность при лечении стригущего лишая у детей достигается использованием ламизила. Для лечения разработаны составы в форме крема или спрея. Проблемные очаги следует смазывать йодовым раствором.

При подозрении на присоединение бактериальной флоры рекомендуется назначение антибиотика.

Лечение стригучего лишая на голове у ребенка проводится в стационаре. При госпитализации врачи часто назначают антибактериальные средства.

Родителям рекомендуем держать в домашней аптечке следующие капсулы и таблетки для лечения микоза на раннем этапе:

  1. Орунгал;
  2. Ламизил;
  3. Гризеофульвин;
  4. Раствор йодицирина;
  5. Нитрофунгин;
  6. Вокадин.

При наличии данного спектра можно быть уверенным в защите ребенка на начальной стадии грибковой инфекции до обращения к дерматологу и выборе оптимальной схемы терапии.

Добавить комментарий