Чем лечить трещины заднего прохода

Как лечить трещины заднего прохода – воспользоваться консервативными методами. Оперативное вмешательство – крайний вариант.

Мази, свечи, микроклизмы, примочки можно применять только после выяснения причины болезни.

Трещина анального прохода – это эллипсовидный дефект, расположенный на 6 или 12 часов, представляющий разрушение анодермы (область перехода между внешними кожными покровами и ректальной оболочкой). Встречаются редкие случаи локализации образования на 3 часа. Патология чаще встречается у женщин из-за анатомических особенностей строения прямой кишки, нарушений менструаций и гормонального фона. Ректальные сношения способствуют расслаблению гладкой мускулатуры прямой кишки с последующим развитием геморроя, трещин, эрозий.

Причины

Причины трещины заднего прохода – механическое повреждение слизистой оболочки, затруднения при прохождении твердых каловых масс (копролиты). Травматическое воздействие крупными пищевыми частицами, инородными телами приводит к разрушению не только слизистой оболочки.

Повреждения локализуются на уровне нейромышечного аппарата, сосудистой системы. Злоупотребление алкоголем, острой пищей, жареными блюдами сопровождается увеличением размера анального дефекта. Нозологическая форма часто сочетается с выпадением геморроидальных вен, спазматическими сокращениями анального сфинктера.

Причины острой и хронической форм отличаются. Анальная трещина с расположением на 12 часов, повреждением мышечной ткани, нарушением кровоснабжения появляется при травмах, прямокишечных половых сношениях. Отсутствие фиброзных разрастаний свидетельствует о быстром возникновении патологии.

Хронические дефекты – это последствия острой формы, которая не заживает длительное время. Бактериальные инфекции усиливают течение патологии. Любой эрозивный дефект под влиянием микроорганизмов увеличивается. Если своевременно не лечить нозологию консервативно, прогрессирование приводит к геморрою (выпадение геморроидальных вен прямой кишки).

Трещина заднего прохода: симптомы

Симптомы острой прямокишечной трещины:

1. Боль при дефекации;
2. Кровь из заднего прохода;
3. Спазм анального сфинктера;
4. Запоры при сильном болевом синдроме

Ректальная боль и спазм анального сфинктера формируют циклическое течение болезни. Болевой синдром приводит к усилению нервной импульсации. Последствие состояния – спазматическое сокращение гладкой мускулатуры кишечника. При выраженной стадии заболевания прослеживается кровотечение, появляются прожилки крови в каловых массах, примесь эритроцитов на туалетной бумаге.

Симптомы острой формы болезни появляются в любом возрасте. Трещина наблюдается не только у взрослых. У малых детей любая задержка дефекации способна обусловить образование анальной трещины. Прием слабительных средств провоцирует усиление болевого синдрома.

При колоноскопии патология определяется по наличию сторожевого бугорка, расположенного в области перехода между слизистой прямокишечной оболочкой и внешними кожными покровами.

Симптомы хронического анального дефекта

Симптомы хронического анального дефекта:

• Слабая боль, усиливающаяся после дефекации, натуживания живота;
• Спазматические сокращения сфинктера;
• Стулобоязнь из-за болевых ощущений живота;
• Бессонница;
• Раздражительность;
• Примеси крови в кале при обострении процесса.

Осложнением болезни является парапроктит – воспаление околопрямокишечных тканей. Более грозное последствие – гнойные инфекции с образованием свищей, зудом, жжением анального прохода.

Переход анального дефекта из острой в хроническую стадию сопровождается грануляциями. С течением времени появляется фибринозный налет. Длительная активность процесса морфологически характеризуется образованием рубцов. Уплотнение ткани сопровождается появлением мелких бугорковых выпячиваний. Места повреждения лишены кровоснабжения. На этом фоне повышается вероятность образования ректальной трофической язвы.

Длительный характер боли обусловлен раздражением болевых рецепторов слизистой оболочки кишки. Глубокая эрозия и трещина проникают внутрь подслизистого слоя кишечника.

Бессонница возникает на фоне интоксикации, избыточной нервной импульсации, спазматических сокращений мышц. Усугубляют течение патологии у детей микроклизмы, слабительные свечи.

Встречаются случаи парадоксального исчезновения болевого синдрома при сохраняющейся хронической анальной боли. Субстратом для формирования осложнений являются ректальные кровотечения, прямокишечные гнойники. При этих патологических состояниях прослеживаются дефекты слизистой оболочки, воспалительные процессы колоректальной оболочки, свищи заднего прохода.

Хронические трещины усугубляются при спазматических сокращениях сфинктера заднего прохода. Для патологии характерна цикличность. Они заживают, но под влиянием любого провоцирующего фактора болевой синдром усиливается (нарушение диеты, активная физическая нагрузка, натуживание при родах).

Существует остро рецидивирующая трещина. При физическом напряжении, запоре желудочно-кишечного тракта клинические симптомы заболевания осложняются. Анальный зуд усиливается при параректальном абсцессе. Вскрытие гнойника обеспечивает мокнутие заднего прохода. При появлении свища болевой синдром может уменьшиться, но зуд и мокнутие появляются повторно.

Лечение

Лечение ректальных дефектов проводится дифференцированно. Чтобы определить, как лечить трещину заднего прохода консервативно или оперативно, следует выявить причины болезни. Медикаментозные процедуры направлены на устранение боли, заживление раневого дефекта.

Острый болевой синдром эффективно устраняется у 70% людей при грамотном сочетании медикаментозных препаратов с диетой, физической нагрузкой, организацией питания.

Универсальной диеты от анальных трещин не существует. Диетотерапия подбирается индивидуально. Основная задача консервативного этапа – нормализация стула. Из рациона нужно исключить алкоголь, приправы, острые блюда.

При склонности к запорам следует организовать рацион питания богатый растительной клетчаткой. Из еды нужно исключить приправы, острые продукты, алкоголь. Повышенное потребление овощей и фруктов обеспечивает необходимые компоненты для оптимального протекания биохимических реакций организма.

При диареи требуется коррекция рациона питания с целью исключения жидкого стула. Подобрать перечень процедур можно только после комплексных диагностических мероприятий.

Слабительные средства не рекомендуются детям. На российском рынке существует обширный перечень лекарств, способных нормализовать нарушенное пищеварения.

Трещину анального прохода следует лечить ректальными мазями и свечами. Выбор лекарственной формы определяется несколькими факторами:

1. Использование свечей затруднительно при сильной боли;
2. Мази неудобно применять при выделениях из анального отверстия.

На выбор лечения влияют симптомы заболевания. При интенсивном кровотечении можно использовать хирургическое вмешательство для устранения эрозии сосуда.

Специальные мази для лечения трещин заднего прохода

Из современных лекарств, способных устранить трещины анального прохода, сочетающиеся со сфинктероспазмом следует выделить ботулотоксин типа А. Препарат изготавливается на основе фермента бактерии ботулизма. Механизм его действия заключается в расслаблении гладкой мускулатуры в месте введения.

Косметологическая практика использует на практике препараты «Диспорт», «Ботокс». Лекарство вводится в небольшой дозировке в место спазматического сокращения, сужения сфинктера прямой кишки. Лекарственное средство обладает обезболивающим действием, заживляет трещины.

Как лечить трещины народными мазями

Рецепт народной мази от прямокишечных эрозий:

• Смешайте мед, еловую смолу, воск, подсолнечное масло;
• Ингредиенты нагрейте на огне и перемешайте;
• После остывания протирайте лекарством область анального прохода.

Вводить мази марлевым тампоном, пропитанным лекарственным средством. На область патологии накладывайте повязки, которые прибинтовываются к анусу. Некоторые медики советуют для этих целей женские тампоны небольшого размера.

Обезболивающие суппозитории:

1. Ихтиоловые свечи;
2. Прокто-гливенол;
3. Ультрапрокт;
4. Глицериновые суппозитории;
5. Салофальк;
6. Свечи с календулой;
7. Бетиол с красавкой;
8. Анестезол.

Вышеописанные средства применяются при заболеваниях заднего прохода, сопровождающихся болевыми ощущениями. Схемы терапии комбинированные. Оптимальным считается сочетание обезболивающих, противовоспалительных и ранозаживляющих ингредиентов:

• Прополис. Для приготовления лекарства следует натереть на мелкой терке, смешать со сливочным маслом, подогреть до растворения. После получения жидкого раствора препарат сливается в ванночки, имеющие форму свечи;
• Релиф – содержит масло печени акулы, обладающее обезболивающим, кровоостанавливающим, противовоспалительным действием;
• Натальсид – противовоспалительный препарат для лечения трещин заднего прохода, не содержит гормональных компонентов. Может применяться при беременности;
• Метилурацил – ранозаживляющий препарат;
• Постеризан – лекарство на основе кишечной палочки и гидрокортизона (противовоспалительный препарат группы стероидных гормонов). Препарат уменьшает воспаление, укрепляет иммунитет;
• Гамамелис – растительный гомеопатический препарат;
• Гепатромбин Т – ректальные суппозитории для остановки прямокишечного кровотечения с обезболивающим и противовоспалительным действием.

Вырежьте свечу картофеля. Очистите овощ на терке, вставьте суппозиторий в анальное отверстие. Применяется лекарство при заднепроходной боли. Картофель обладает анестезирующим влиянием на слизистую оболочку прямой кишки.

Мазь на основе шишек хмеля (2 экземпляра), рыбий жир (столовая ложка), сок алоэ (ложка), сырое куриное яйцо (белок). На основе ингредиентов приготавливается крепкий настой, который заваривается кипятком. Смешивание ингредиентов осуществляется после настаивания в течение 20 минут. Лечение осуществляется введением свечей в задний проход на ночь. Курс терапии продолжается 1,5-2 недели.

На основе шишек хмеля приготавливается следующее лекарство:

• 8 шишек хмеля;
• 0,5 килограмм свиного сала;
• 1/3 стакана травы зверобоя;
• Добавить полтора стакана кипяченой воды.

Зверобой и хмель после заваривания настаивается в течение 3 часов после укутывания теплой тканью. Употреблять лекарственное средство можно только после процеживания.

После мелкой нарезки сала продукт растапливается на сковороде. К нему добавляется приготовленный настой травы. Ингредиенты перемешиваются блендером, охлаждаются в холодильнике. После остывания смеси готовятся суппозитории, имеющие толщину величиной на 1 мизинец.

Микроклизмы для лечения анальных трещин

Для лечения эрозивных анальных дефектов можно приготовить микроклизмы:

1. Смешайте облепиховое масло с отваром ромашки;
2. 50 мл лекарства набирается в спринцовку;
3. Следует удерживать средство внутри кишки столько, сколько получится.

Для приготовления микроклизм можно использовать следующие растительные травы:

• Семя льна;
• Шалфей;
• Кора дуба;
• Отвар ромашки;
• Шиповник.

Хорошим ранозаживляющим действием обладает солкосерил. Тюбик лекарственного средства растворяется в теплой воде (50 мл) и вводится внутрь прямой кишки перед сном. При прямокишечных трещинах рекомендуется не менее 10 процедур.

При определении тактики, как лечить трещину заднего прохода, следует учитывать все вышеописанные особенности течения заболевания. На фоне эрозивных дефектов нередко формируются осложнения: геморрой, проктит, парапроктит, абсцессы околопрямокишечной клетчатки. Каждая нозологическая форма способна спровоцировать летальный исход.