Лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей сопровождается формированием сгустков крови по ходу венозной системы глубоких вен. Состояние сопровождается осложнениями в виде инфекций, тромбоэмболии.

Провоцирующие факторы заболевания:

• Вторичные инфекции;
• Замедление тока крови;
• Травматические повреждения венозной системы;
• Наследственность относительно слабости венозной стенки.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: симптомы, лечение

Симптомы тромбоза глубоких вен возникают при действии провоцирующих факторов:

• Повышение уровня свертываемости;
• Замедленный ток крови;
• Повреждение венозной стенки.

Воспалительные процессы в венах сопровождаются асептическими (безмикробными) факторами, реагирующими на повреждение сосудистой стенки. При наличии гнойного абсцесса требуется незамедлительная госпитализация пациента. Воспаление сопровождается повреждением сосудистой стенки с повышением проницаемости, образованием тромбов внутренних органов, сосудов. При лечении рост тромба останавливается, стенка вены расслабляется.

При слипании венозной стенки повышается вероятность отрыва тромба от места первичной фиксации. Место его прикрепления остается нестабильным, что повышает вероятность флотирования. Эмболы, которые прикрепляются к стенке вены одним концом, нарушают работу дыхательной системы. Тромбоэмболия легочной артерии – это летальное осложнение, поэтому симптомы тромбофлебита должны быть выявлены своевременно. Эмболия легочной артерии приводит к смерти пациента за счет пульмокоронарного рефлекса. Заболевание формирует флеботромбоз, при котором коммуникативные вены поражены мелкими сгустками. На поверхности кожных покровов при незначительном глубоком поражении посинений, отечности, воспалительных инфильтратов не прослеживается. Тромб после разрастания приводит к формированию хронической венозной недостаточности. Острый воспалительный процесс начинается с незначительных отеков в области подкожной вены.

Воспалительный процесс начинается в следующих областях:

• Голень;
• Стопа;
• Бедро;
• Вся поверхность нижних конечностей.

Пациенты с варикозом глубоких вен жалуются на слабость, общее недомогание, болевые ощущения по ходу воспаленных вен.

Внутренний тромбофлебит провоцируется следующими состояниями:

• Аллергия;
• Нейротрофические расстройства;
• Гормональные сдвиги;
• Онкология.

При нарушении кровообращения венозные стенки постепенно разрушаются, возникают застойные изменения, начинает формироваться тромбоэмболия. У беременных данные симптомы развиваются на фоне сдавления вен таза увеличенной маткой.

Ранние признаки варикозного расширения вен нижних конечностей:

• Отечность;
• Болевые ощущения нижних конечностей;
• Повышение температуры свыше 40 градусов;
• Бледность кожи.

Воспаленные кожные покровы становятся холоднее. На фоне патологии формируется флегмона конечностей. Длительность заболевания от 10 дней до 3-х месяцев.

Для диагностики тромбоза нижних конечностей применяются клинико-инструментальные исследования:

1. Определение концентрации протромбина;
2. Коагулограмма;
3. Рентгенконтрастная флебограмма;
4. Радиоизотопное сканирование;
5. Ультразвуковое дуплексное обследование.

Диагностика проводится не только для постановки диагноза, но и выявления осложнений:

• Венозная недостаточность;
• Трофические язвы;
• Венозная гангрена;
• Гиповолемический шок;
• Тахикардия;
• Сепсис;
• Анемия;
• Синюшность кожи;
• Одышка.

Любая форма тромбоза опасна миграцией эмбола в другие ткани, поэтому нужно внимательно относиться к исследованию пациента с варикозом.

Лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Смертельную опасность тромбоз предоставляет только для 10% пациентов. По статистике около 90% случаев болезни лечится амбулаторно под контролем врача. Поверхностная форма болезни лечится хирургическим микровмешательством. При патологии происходит удаление тромба через прокол, через брюшную стенку.

Опасность тромбофлебита оказывается реальной, когда эмболы распространяются вверх по системе венозных сосудов с направлением к паховой области. Патология способствует отрыву тромба, поэтому на данной стадии назначается лечение антикоагулянтами (противосвертывающими препаратами). Лекарства назначаются для растворения внутрисосудистых сгустков крови, являющихся основной причиной формирования осложнений.

При наличии флотирующих тромбов требуется хирургическая операция.

Хирургическое лечение

Опасность тромбофлебита нижних конечностей оказывается реальной, когда патология становится восходящей. Градацией между легким течением и опасной формой врачи считают прохождение варикоза через линию колена. При локализации эмболов в подколенной ямке вероятность тромбоэмболии легочной артерии низка. Если происходит повреждение системы бедренных вен, требуется хирургическое вмешательство.

Существует несколько разновидностей операций при варикозе.

Кроссэктомия выполняется тогда, когда тромб достигает центральной части бедра. Если эмбол локализуется ниже, вмешательство проводится в амбулаторных условиях. Иногда в просвет вены устанавливается венозный фильтр, который препятствует отрыву и миграции тромба по кровяному руслу. Фильтр устанавливается навсегда, поэтому человек должен некоторое время находиться в больнице. Затем через некоторое время требуется посещение специалиста для динамического отслеживания состояния инструмента.

Стрипинг – операция по удалению варикозных вен. Через небольшие кожные надрезы специалисты удаляют поврежденные сосуды. Манипуляция не влияет на циркуляцию крови, но позволяет легко справиться с повышением внутреннего давления. Часто манипуляции проводятся в косметических целях.

Еще один вид оперативного вмешательства при патологии – шунтирование. Процедура предполагает создание искусственных шунтов для нормализации кровоснабжения в месте суженной вены. После вскрытия сосуда врач вводит внутрь тонкую сеточку. Стент поддерживает стенки сосуда, что позволяет крови оптимально циркулировать.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: лечение консервативное

Консервативное лечение тромбоза нижних конечностей проводится следующими группами препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные препараты;
• Антикоагулянты (противосвертывающие средства);
• Инъекции коагулянтов (кумадин, варфарин, гепарин);
• Дабигатран (оральный антикоагулянт);
• Тромболитические средства (альтеплаза, активаза).

Перечень распространенных лекарств для лечения тромбоза:

• Рутозиды с витаминной активностью – троксевазин, троксерутин, венорутон;
• Ангиопротекторы сапонинов – препараты с высокой энзиматической активностью находятся в конском каштане, лещине, листьях винограда. Распространенные представители группы – венитан, экскузан;
• Синтетические средства – трибенозид, гливенол;
• Комбинированные венотоники – венорм, доппельгерц, ангионорм.

Из венотоников часто назначается детралекс, флебодиа, эсцин, ангионорм, венорутон, доппельгерц. Для уменьшения растяжимости венозной стенки, снижение резистентности и повышения проницаемости капилляров рекомендуется детралекс. Препарат поддерживает напряжение сосудов, улучшает трофические свойства тканей. Лекарство является мощным ангиопротектором, способствует нормализации микроциркуляции.

Флебодия – хорошее, но дорогостоящее лекарство для формирования тонуса вен. Компоненты препарата стабилизируют венозную мембрану, устраняют зуд, отечность, боль. Аналог лекарства – вазокет.

Эсцит – это таблетки и капли для лечения тромбоза, флебита, варикозного расширения вен. Для достижения устойчивого терапевтического эффекта требуется длительное использование препарата.

Ангионорм – натуральный лекарственный препарат, позволяющий подавить агрегацию тромбоцитов. Устранить признаки воспалительного процесса. Обладает общеукрепляющим действием, уменьшает отечность и боль.

Гливенол – венотоник с обезболивающим, противовоспалительным, флебодинамическим действием. Выпускается в форме ректальных свечей, мазей, капсул, таблеток.

Доппельгерц – это венотонический препарат для улучшения венозного кровоснабжения, снятия отеков, устранения усталости, стимуляции обмена веществ. Препарат комплексный. Назначается пациентам, которые склонны к венозной дисфункции. Лекарственное средство хорошо переносится ребенком.

Гепариновая мазь – это прямой антикоагулянт. При нанесении на кожные покровы над поверхностью вен устраняются венозные сгустки. Средство характеризуется обезболивающим действием, устраняет бактерии, рассасывает геморроидальные узлы. Показания к использованию лекарства – флебит, геморрой, тромбофлебит, мастит, слоновость, лимфангит.

Троксевазиновые мази защищают вены, артерии от повреждения. Применяются при тромбофлебите, тяжести в ногах, парестезии.

Мазь «Флеминга» содержит натуральные компоненты (гомеопатическое средство). Препарат обладает противоболевым, бактерицидным, подсушивающим действием.

Венотоник «Релиф» – кровоостанавливающее, иммуномодулирующее, заживляющее действие. При использовании препарата уменьшается болевой синдром, уничтожаются бактерии. Основное действие лекарства – регуляция притока крови к расширенным венозным узлам.

Тромбоз глубоких вен: лечение народными средствами

Для лечения тромбоза глубоких вен вместе с консервативными препаратами назначаются народные средства. Приведем перечень распространенных рецептов:

• Вербену лекарственную залейте стаканом кипятка. После настаивания, полученный раствор выпить за сутки;
• Прикладывайте на ночь лист сирени к пораженному месту. Процедура поможет снять воспаление;
• Траву сушеницы топяной (200 грамм) опустите в ведро кипятка. После настаивания в укутанном виде следует опустить ноги в ведро на 30 минут. Выполняйте процедуру вечером;
• Столовую ложку листьев крапивы залейте стаканом кипятка. После настаивания 40 минут процедите смесь. Выпейте трижды по 2 столовые ложки перед едой;
• Пить вместо чая отвар ботвы моркови;
• Отвар ивы, осины применяют для ножных ванн. Продолжительность использования ванны – 1-2 часа;
• Спиртовая настойка шляпок мухомора – 30 капель разводится в стакане чая, воды. Использовать для компрессов;
• Мазь на основе свиного или гусиного жира при комбинации с порошком окопника лекарственного применяется для смазывания пораженных мест;
• Компрессы на основе папоротника с кислым молоком;
• Разрезать помидор на дольки, прикладывать к воспаленным венам;
• Каждый прием пищи начинайте со стакана воды;
• Смазывайте воспаленные вены утром и вечером яблочным уксусом;
• Делайте гимнастику для варикозного расширения вен – маховые движения ногами выполняйте в горизонтальной плоскости («ножницы»). Вставайте на носки с отрывом пяток от пола (повторять 10 секунд).

Другие рекомендации по процедурам, которые применяются при варикозном расширении, узнаете у лечащего врача.

Диета при тромбозе глубоких вен нижних конечностей

Диета при тромбозе глубоких вен ног включает ряд обязательных требований:

• Ограничение жиров, углеводов;
• Употребляйте фрукты, овощи
• Откажитесь от жареных, острых блюд;
• Кушайте ананасы, дыни, арбузы.

Какие продукты нельзя есть при тромбозе вен:

1. Бананы;
2. Фасоль, горох;
3. Жирная рыба, мясо;
4. Шиповник.

Питание при патологии направлено на снижение употребления продуктов с низким содержанием витаминов. Соединение нейтрализует витамин К, способствующий формированию тромбов в венозной стенке.

Процедуры, противопоказанные при варикозном расширении:

• Поднятие тяжестей;
• Обувь на высоких каблуках;
• Внутривенные инъекции;
• Прием гормональных средств;
• Употребление жареной и жирной пищи;
• Горячие ванны;
• Переедание.

Запоры способствуют прогрессированию варикоза, тромбофлебита. Диета при тромбозе глубоких вен должна быть направлена на нормализацию стула. Употребление не менее 2 литров жидкости в сутки, овощи, фрукты – средства полезны для очистки организма. Достаточное потребление клетчатки уменьшает риск тромбообразования.

Диета при заболевании должна быть направлена на укрепление венозной стенки, улучшение кровоснабжения. Чтобы улучшить кровообращение венозной системы рекомендуются продукты, которые насыщены витаминами, рутином, клетчаткой. Пища человека с тромбозом должна содержать антиоксиданты (витамин Е, С). Компонент входит в состав зерен пшеницы, злаков, печени, каштанов, отрубей, спаржи, мяты, фасоли, брокколи, орехов, миндаля, авокадо.

Аскорбиновая кислота – это антиоксидант, который содержится в квашеной капусте, цитрусовых, ягодах, грушах, редисе, инжире, сельдерее, цикории, картофеле, перце, гранате, шпинате.

Флавоноиды и витамин P содержатся в абрикосах, цитрусовых, малине, ежевике, клубнике, помидорах, зеленом чае. Гесперидин усиливает тонус стенки вены, замедляет скорость развития «сосудистых звездочек». Содержится в мандаринах, грейпфрутах, лимонах, апельсинах.

Риск осложнений при тромбозе на фоне варикозного расширения уменьшают следующие продукты:

• Чеснок;
• Шпинат;
• Брюссельская капуста;
• Груши;
• Вишня.

Вещества, стимулирующие синтез эластина, содержатся в финике, люцерне, сое, крабах, креветках, мидиях, омарах, кальмарах.

При тромбозе глубоких вен существует ряд ограничений к диетотерапии:

1. Исключить все виды животных жиров, масел;
2. Не рекомендуется концентрированное молоко, супы, сыры;
3. Картофельные чипсы, хрустящий картофель;
4. Бисквиты, пирожные, печень;
5. Ограничить кофе;
6. Отказаться от шоколада;
7. Противопоказан майонез, сливки, приправы, сыр;
8. Максимально ограничить алкоголь.

Тромбоз глубоких вен – это смертельно опасная патология. Ее нужно выявить на ранней стадии и постоянно проводить комбинированное лечение медицинскими и народными средствами.