Почему гормон ТТГ бывает повышен

Нормальное функционирование эндокринной системы напрямую зависит от уровня тиреотропина (англ. TSH – thyroid stimulating hormone), который продуцируется в передней доле гипофиза. Он отвечает за регуляцию работы щитовидной железы, секрецию тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), обеспечивающих обменные процессы, синтез белков, витаминов, рост, развитие. Если ТТГ повышен, это свидетельствует о проблемах в организме, которые нельзя оставлять без внимания.

Причины аномальных значений гормона

Уровень ТТГ зависит от возраста: у новорожденных отмечаются высокие показатели, которые по мере роста и взросления изменяются. На протяжении суток концентрация гормона в крови немного колеблется, увеличиваясь в ночные часы. Влияют на значения ТТГ также физические нагрузки, нервное напряжение, прием медицинских препаратов. Однократный скачок – еще не показатель патологических изменений, но длительное время повышенный ТТГ наблюдается при таких состояниях, как:

  • заболевания щитовидной железы, последствия ее удаления;
  • дефицит либо критический избыток йода в организме;
  • перенесенная резекция желчного пузыря;
  • тяжелые формы гестоза во II–III  триместрах беременности;
  • острые и хронические патологии ЖКТ, сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыводящей систем;
  • отравления, вызванные свинцом;
  • новообразования в тканях гипофиза, щитовидки, легких, молочных желез;
  • дисфункция работы надпочечников.

Значимыми факторами риска развития нарушений выступают аутоиммунные болезни, наследственность, постоянные стрессы, чрезмерные физические нагрузки, строгие длительные диеты.

Опасность состояния, возможные осложнения

Повышенный уровень ТТГ – гипотиреоз – изначально не дает выраженной симптоматики, поэтому диагностировать нарушения на ранней стадии затруднительно. Выявить отклонения в работе щитовидки позволяют анализ крови и ультразвуковое обследование, которое желательно проходить раз в год в профилактических целях. Без адекватного лечения повышается риск развития таких патологий, как:

  • нарушение деятельности центральной нервной системы;
  • отставание в росте, интеллектуальном и физическом развитии у детей;
  • снижение уровня иммунной защиты, подверженность инфекционным и вирусным заболеваниям;
  • расстройства половой функции, дисменорея;
  • невозможность зачатия и вынашивания ребенка;
  • резкий набор веса за короткий период либо, напротив, чрезмерная потеря массы тела;
  • гипотиреоидная кома у людей преклонного возраста, развивающаяся на фоне сопутствующих заболеваний при отсутствии должного ухода.

При гипотиреозе во время беременности в ряде случаев отмечаются пороки развития плода, выкидыши.

Симптоматика

Когда ТТГ увеличен, параллельно падает уровень свободных гормонов Т3 и Т4, нарушается работа эндокринной системы. Если дефицит выражен незначительно, проявления патологии стертые, их нередко списывают на внешние обстоятельства. При продолжительном отклонении показателей от нормы отмечаются неспецифические общие признаки:

  • хроническая усталость, утомляемость, рассеянность;
  • нарушение концентрации внимания, ухудшение памяти;
  • апатичность, депрессия, раздражительность;
  • расстройство ночного сна;
  • понижение артериального давления, брадикардия;
  • отсутствие аппетита, тошнота, запоры;
  • низкая температура тела, холодные конечности, падение уровня гемоглобина;
  • быстрый набор веса при умеренном питании.

Изменяется внешний вид: появляются отеки, шелушится кожа, волосы становятся тусклыми, ломкими, обильно выпадают при расчесывании. Об опасных изменениях в щитовидной железе говорят такие симптомы, как ее увеличение, деформация в области шеи (узел, припухлость), синюшность либо гиперемия кожи. Это могут быть признаки воспаления, в тяжелых случаях таким образом проявляет себя начинающийся рак.

Обследование щитовидной железы

Особенности протекания гипотиреоза у мужчин

Специфическими симптомами выступают исчезновение сексуального влечения, ухудшение потенции. Вследствие снижения тестостерона уменьшается количество и качество сперматозоидов, развивается бесплодие. После 60 лет расстройства функции щитовидной железы грозят мужчинам в 10 раз чаще.

Признаки повышения ТТГ у женщин

Помимо общих симптомов, наблюдаются сбои менструального цикла, обильные, длительные месячные либо аменорея, маточные кровотечения. При гипотиреозе в ряде случаев увеличивается уровень пролактина, вследствие чего появляются желтовато-белые выделения из молочных желез вне периода грудного вскармливания. Если ТТГ значительно повысится, нарушится и способность к зачатию.

Симптомы увеличения тиреотропина у детей

У младенцев с врожденным нарушением наблюдаются отечность, затяжная желтуха вследствие высокого уровня билирубина, долгое заживление пупочной раны, слабо выраженный сосательный рефлекс. Дети медленно набирают вес, малоактивны, вяло реагируют на внешние раздражители. Отмечаются пониженный тонус мышц, позднее формирование психомоторных навыков, бледность кожных покровов. Признаки проявляются в зависимости от тяжести патологии. При отсутствии лечения заболевание приводит к необратимым нарушениям центральной нервной системы, умственной отсталости, деформациям костей скелета, психическим расстройствам, глухоте.

Поводом предположить аномально повышенный уровень ТТГ-тиреотропина у дошкольников и детей старшего возраста служат отставание в физическом и интеллектуальном развитии, постоянная сонливость, неспособность сконцентрировать внимание на занятиях. Нарушена терморегуляция – при нормальной температуре тела постоянно холодные руки и ноги. У подростков заторможено половое созревание, наблюдаются ожирение, депрессивное настроение, низкий уровень успеваемости.

Правила сдачи анализа и нормы ТТГ

Для получения достоверного результата важно соблюдать ряд условий при подготовке к лабораторным исследованиям. За 72 часа до забора крови избегать повышенных физических нагрузок. Курящим желательно отказаться от сигарет либо сократить потребление до минимума за 24 часа до сдачи. Если пациент принимает гормональные препараты, их необходимо исключить за двое суток до проведения чувствительного теста. Накануне вечером ограничиться легким ужином. Анализ сдают на голодный желудок с утра. Стрессовые ситуации провоцируют повышение тиреотропного гормона вследствие активизации надпочечников, однако при возвращении к привычному, спокойному образу жизни показатели нормализуются. Для контроля динамики анализ сдают 3-5 раз в одинаковое время суток в одной и той же лаборатории.

Категория Нормы, мкМЕ/л
Новорожденные 0,7-19
4-10 недель 0,5-11
3 месяца – 2 года 0,5-7
2-5 лет 0,4-6
Подростки до 14 лет 0,4-5
Взрослые 0,3-4
Беременные женщины Первый триместр – 0,3-2,5; поздние сроки – 0,3-3

Аномальное снижение уровня ТТГ ведет к развитию гипертиреоза, который вызывает эмоциональную возбудимость, тахикардию, уменьшение веса при усиленном аппетите, расстройства ЖКТ. Однако данный синдром встречается реже.

Антитела к рецепторам тиреотропина

Этот тест – ключевой метод диагностики патологий щитовидной железы. Нервные окончания, обеспечивающие воздействие на тиреотропин, стимулирующие его секрецию, относятся к рецепторам ТТГ. При нарушениях в иммунной системе организма происходит выработка особых белков – антител, которые воспринимают клетки рецепторов как враждебные образования, начиная борьбу с ними. Первый вид гликопротеинов полностью блокирует производство ТТГ, стимулируя одновременно щитовидку на синтез тироксина и трийодтиронина. Другие белки непосредственно связаны с рецепторами и подавляют продуцирование гормона.

Анализ на выявление антител (АТр ТТГ) проводится при следующих показаниях:

  • наличие симптомов гипотиреоза;
  • беременность на фоне проблем со щитовидной железой в анамнезе;
  • диагностированная Базедова болезнь;
  • обследование новорожденного, мать которого имеет антитела;
  • контроль результативности проведенного курса терапии.

При нарушениях в репродуктивной сфере у женщин (невозможности зачатия, самопроизвольных абортах, гестозе, преждевременных родах) также назначают исследование на наличие антител к тиреопероксидазе. Лечащий врач делает расшифровку полученных показателей и назначает прием соответствующих медикаментозных средств. В осложненных случаях показаны радиойодтерапия либо оперативное вмешательство.

Гипотиреоз у беременной женщины

Беременность при гипотиреозе

Тироксин и трийодтиронин, помимо основных функций, отвечают за стимулирование желтого тела, поддержание жизни и развития эмбриона на ранних сроках, правильную закладку органов плода. Аномально увеличенный тиреотропин способен подавлять овуляцию, негативно действовать на созревание фолликулов. При субклинической форме, когда уровень гормонов Т3, Т4 не нарушен, а ТТГ выше нормы, зачатие возможно. Однако чтобы избежать риска внутриутробных аномалий развития и тиреотоксикоза, угрожающего гестозом на поздних сроках, беременность должна проходить под постоянным контролем эндокринолога. Для коррекции назначают препараты левотироксина. Если нормализовать гормональный фон с помощью консервативных методов не удается, прибегают к резекции доли щитовидной железы.

Лечение гипотиреоза

Повышение ТТГ – в большинстве случаев лишь симптом основного заболевания. Для устранения дисфункции важно воздействовать на причину нарушений. Ранняя диагностика и адекватное лечение помогают предотвратить осложнения и прогрессирование патологических изменений. Применяется комплексное воздействие, которое включает:

  • постоянный прием гормональных препаратов («Эутирокс», «L-тироксин»), содержащих Т4;
  • этиотропная терапия, направленная на преодоление основной болезни;
  • патогенетическое и симптоматическое лечение для нормализации уровня половых гормонов, улучшения метаболизма, преодоления сердечной недостаточности, являющихся следствием дефицита Т3,Т4;
  • назначение поддерживающей диеты.

Если отдельные симптомы указывают, что повышен гормон ТТГ, нужно сделать УЗИ, сдать анализ крови. Методы народной медицины допустимо применять только после установления диагноза и согласования с врачом, так как велик риск упустить время и усугубить состояние. Положительный эффект дает прием ламинарии, содержащей высокий процент витаминов, солей йода, брома. Принимают также отвар из крапивы, сваренные с медом и анисом грецкие орехи, спиртовую настойку из свежих листьев плюща. Не стоит заниматься самолечением, применяя средства на основании отзывов знакомых: гипотиреоз спровоцирован разными причинами, поэтому тактика терапии должна подбираться индивидуально.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации