Нужно ли вообще лечить уреаплазмоз

Бактериальная инфекция, называемая уреаплазмоз, стала диагностироваться только после появления технологий иммуноферментного анализа и полимеразной цепной реакции.

Несмотря на возможность раннего выявления инфекции, ее терапия в редких случаях быстро приведет к излечению. Ureaplasma — это внутриклеточный паразит, поэтому недоступна для действия антибактериальных средств. Чтобы выделить патологию, врачам приходит вначале обострять заболевание, а затем интенсивно лечить.

Микроорганизм является уникальным представителем микробной среды и занимает в классификации место между вирусами и бактериями. Выявлено 14 серотипов возбудителя, но заболевания у человека вызывают только следующие виды:

• Ureaplasma parvum – 4 серотипа;
• Ureaplasma urealiticum – 10 серотипов.

Развитие молекулярной биологии позволило выявить новых видов возбудителя, но они еще недостаточно изучены. Преимущественная область обитания микроорганизмов – мочеполовая сфера, но выявляют бактерию также в легочной ткани и в области почек.

Заболевание, вызываемое микроорганизмами, называется уреаплазмоз. Встречается чаще у женщин, а у мужчин протекает скрыто, так как не обуславливает острых симптомов. Для появления патологических изменений недостаточно только наличия возбудителя инфекции. Чтобы возникло воспаление мочевыводящих путей, необходимо еще присутствие провоцирующих факторов:

• Заболевания мочеполовой системы;
• Снижение иммунитета;
• Хламидиоз, бактериальный вагиноз, гонорея;
• Простатит.

При позднем выявлении микроорганизма формируется носительство. В такой ситуации патологию вылечить сложно, так как инфекция приобретает устойчивость к большинству лекарств.

Уреаплазмоз шейки матки способен обусловить бесплодие у женщин. Выявить его можно только при специфических диагностических тестах (ИФА, РИФ, ПЦР), но исследования дорогостоящие и недоступны для выполнения в периферических участковых больницах.

Рассмотрим разновидности возбудителей. Распространенными вариантами, вызывающими заболевания у человека, признаны Ureaplasma urealyticum и parvum. У женщин выявляется только один возбудитель. Тем не менее, встречаются случаи, когда у представительницы прекрасной половины обнаруживаются оба вида возбудителя. В такой ситуации устанавливается заключение о наличии Ureaplasma spp, что означает присутствие сразу двух типов уреаплазмы (парвум и уреалитикум).

Как передается уреаплазмоз

Нельзя забывать о том, что это половая инфекция. Очевидно, что путем проникновения Ureaplasma в мочеполовую систему и матку является восходящий. При незащищенном половом акте микробы попадают в мочеточник, а оттуда способны проникнуть в почки. Возможна передача инфекции с кровью от матери к плоду.

Научные исследования показали, что уреаплазма способна проникать через поры в презервативе, если их размер более 0,2 мкм. Чтобы не возник уреаплазмоз, нужен надежный партнер, а при случайной связи необходимо принять меры для предотвращения инфицирования.

Ученые в ряде экспериментов на тему, как передается уреаплазменная инфекция, доказали, что уреаплазмоз может «путешествовать» контактно-бытовым путем.

Какие заболевания провоцирует уреаплазма

У женщин:

• Воспалительные изменения оболочки влагалища (вагинит) и канала шейки матки (цервицит);
• Болезни малого таза;
• Поражение матки (эндометрита) и придатков (аднексит);
• Воспаление яичников;
• Повреждение маточных труб с бесплодием.

Опасным состоянием считают синдром уретрального канала, который характеризуется затруднениями при мочеиспускании, частыми и кровавыми выделениями. Эти клинические симптомы типичны для острой формы. При хроническом течении патологии повреждений может не наблюдаться, так как внутриклеточное паразитирование возбудителя при сильном иммунитете не приводит к повреждению тканей. Только при ослаблении защитных функций фиксируются вышеописанные состояния, при которых назначают антибиотики.

Заболевания, которые провоцирует уреаплазма у мужчин:

1. Воспаление мочеиспускательного канала;
2. Зуд и жжение уретры;
3. Изменения ткани придатков яичек (эпидидимит);
4. Простатит.

Опасность уреаплазменной инфекции у мужчин заключается в нарушении сперматогенеза и образовании камней в почках.

Передача уреаплазмоза

Выделяют 2 пути:

1. Половой;
2. Неполовой.

Инфекция переходит вертикальным способом в 85-90% случаев. 5% приходится на распространение возбудителя с кровью от матери к плоду. Меньший процент инфицирования характерен для анального и орального контактов. На бытовой способ – менее 1%, но он существует и есть доказанные факты.

Молодежь спрашивает: «передается ли уреаплазмоз через поцелуй», так как по теме нет достоверной информации в глобальной сети. Выше мы ответили на этот вопрос – контактный путь есть.

Уреаплазма прикрепляется к слизистой оболочке в месте проникновения. Если она закрепилась в ротовой полости, то провоцирует ангину.

Отвечая, передается ли уреаплазма через слюну, нужно сказать, что такая вероятность существует при контакте ротовой полости с половыми органами человека, который инфицирован или является носителем бактерии.

Неполовой путь передачи

Выделим следующие аспекты:

1. Заражение новорожденного от матери;
2. Бытовым путем.

Последний вариант считается недоказанным, но есть клинические факты, что на фоне нервных стрессов и переживаний, риск появления уреаплазмоза повышается.

Выявление ureaplasma не означает наличие болезни. Ученые решают, нужно ли считать бактерии условно-патогенными (УП) или они являются исключительно патогенными. УП микроорганизмы в норме присутствуют всегда. Когда снижается функция иммунной системы или под влиянием провоцирующих факторов количество уреаплазм увеличивается, возникает болезнь.

Патогенные бактерии при попадании в организм человека провоцируют недуг.

В Российской Федерации уреаплазмоз с 1998 года стал считаться половой инфекцией. Согласно международной классификации 10 пересмотра для предотвращения бактериального заражения лучше лечить уреаплазмоз после выявления титра возбудителя в сыворотке крови.

Если уреаплазма установлена биологическими тестами, но не провоцирует воспалительных изменений, ее лучше считать условно-патогенным микроорганизмом. В такой ситуации лечить инфекцию не следует, но нужно наблюдать

Методы диагностики уреаплазмоза

Верификация заболевания базируется на сложных и дорогостоящих лабораторных исследованиях:

• Иммуноферментный анализ (ИФА) обнаруживает антитела к белкам уреаплазмы. Процедура позволяет решить, какая инфекция провоцирует болезни мочеполовой сферы и правильно лечить патологию. С помощью метода можно провести дифференциальную диагностику и определить титр (количество микроорганизмов в крови);
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР) выявляет даже одну бактерию или вирус в сыворотке крови. Исследование дорогостоящее, но необходимо для своевременного выявления уреаплазмоза;
• Непрямая и прямая иммунофлюоресценция (РНИФ, РПИФ) менее затратны и обнаруживаютть возбудителей болезни даже на ранних стадиях;
• Бактериологический посев (культуральный способ) позволяет высадить на питательной среде возбудителей и определить их антибиотикочувствительность по отношению к распространенным препаратам. Суть процедуры заключается в том, что к культурам микроорганизмов подсаживаются лунки с антибактериальным веществом. У каждого пациента чувствительность отличается, поэтому тест позволяет подобрать оптимальную дозировку, чтобы правильно лечить инфекцию.

Важно провести вышеописанную диагностику у беременных. Если произошло заражение при зачатии, существует большой риск инфецирования плода. Причиной преждевременного прерывания беременности является Ureaplasma urealyticum, которая обуславливает поражение маточных труб и затрудняет прохождение яйцеклетки.

Стоит ли лечить уреаплазму

Существует мнение относительно того, что Ureaplasma является условно-патогенным микроорганизмом. Он может всю жизнь находиться в теле носителя и не вызвать болезнь.

Сегодня сложно найти абсолютно здорового человека, поэтому избавляться от уреаплазмоза следует на начальных стадиях.

Опишем некоторые принципы терапии уреаплазменной инфекции:

• Лучше лечить уреаплазмоз у беременных на этапе планирования и только тогда, когда патология усиливается. Если бактерия не провоцирует острой клиники, то терапию лучше начинать в последнем триместре;
• Уреаплазмоз во время беременности лечится на основе лабораторных показателей. Если ИФА показывает отсутствие нарастания титра антител, можно подождать, но есть риск заражения плода;
• При наличии клиники заболевания уреаплазмоз лечат, но после теста на антибиотикочувствительность.

Терапия антибиотиками

Антибактериальные препараты назначает врач, проведя тщательную диагностику патологии.

При наличии сочетанной уреаплазменной и микоплазменной инфекций нужно лечить заболевание и соблюдать правила половой гигиены. Она позволит правильно определить количество бактерий в крови и подобрать лекарственные препараты.

В заключение ответим на вопрос, нужно ли лечить уреаплазму у детей. В юном возрасте иммунитет не окрепший, поэтому не возникает хронического течения заболевания. Чтобы предотвратить прогрессирование патологии, лучше начать терапию с начальных стадий.