Запись к врачу

Диагностика уреаплазмы у женщин

Уреаплазма у женщин является достаточно распространенным возбудителем, провоцирующим заболевание мочеполовой сферы. Другой вопрос, что его диагностика недоступна периферическим медицинским заведениям. Чтобы определить наличие уреаплазмы, необходимо провести дорогостоящие ИФА (иммуноферментные анализы).

Женщина на приеме

Наличие уреаплазмы может не проявляться клиническими симптомами. Инфекция протекает, скрыто длительный промежуток времени, так как бактерия обитает внутриклеточно. Она активируется только при благоприятных условиях (переохлаждение, снижение иммунитета). Когда человек принимает антибиотики, микроб «прячется» от них внутри клетки, что позволяют ему сохраняться при неблагоприятных условиях внешней среды.

Некоторые исследователи относятся уреаплазму к условно-патогенным микроорганизмам. Такие бактерии присутствуют в норме в организме и не причиняют вреда человеку. Только когда повышается их количество или гибнет соседствующая флора, уреаплазма провоцирует симптомы бактериальной инфекции.

Почему развивается уреаплазмоз

Уреаплазма у женщин не обеспечивает клинических признаков заболевания при сильном иммунитете и отсутствии сопутствующих венерических инфекций. Заражение чаще всего происходит при половых контактах с больным человеком или носителем микроба. Передача уреаплазмы детям осуществляется вертикальным путем – при родах или во время беременности от матери.

Ребенок может длительное время жить, даже не подозревая о том, что у него есть уреаплазма. У 20% носителей бактерии никогда не наблюдается клинических проявлений заболевания.

Существует ряд ситуаций, при которых риск инфицирования данным патогенным агентом повышается:

  1. Воспаление мочеполовой сферы или наличие венерических инфекций;
  2. Отсутствие явных признаков воспаления влагалища, нет патологической флоры в мазке из влагалища, но периодически появляются выделения белого цвета;
  3. Частое употребление антибактериальных средств.

Во всех вышеописанных случаях формируется местное снижение иммунитета, которое является благоприятным для развития патогенной флоры в репродуктивном тракте. Из-за облигатного внутриклеточного паразитизма у женщин уреаплазма слишком хорошо «прячется» от антибиотиков, поэтому курс лечения ими должен быть длительным. На этом фоне у женщин часто развивается дисбактериоз влагалища, при котором развивается кандидоз, гарднереллез и другие инфекции.

Для раннего выявления возбудителя у всех пациенток с цервицитами, кольпитами, аднекситами, пиелонефритами, циститами, проводится исследование на уреаплазмоз и венерические болезни.

Почему возникает уреаплазмоз у женщин

Существует несколько основных причин:

  • Заболевания, приводящие к снижению иммунитета;
  • Аборты и изменения гормонального фона;
  • Операции на половых органах;
  • Рентгенографическое исследование мочеполовой системы с контрастом;
  • Ношение внутриматочной спирали;
  • Частая смена половых партнеров;
  • Диагностическое выскабливание маточного эпителия.

Нужно понимать, что вышеописанные причины заболевания необязательно приводят к возникновению уреаплазмоза у представительниц прекрасной половины. При наличии нескольких провоцирующих факторов одновременных факторов повышается вероятность уреаплазмозного инфицирования, но для его развития необходим носитель или человек, болеющий уреаплазмозом.

Уреаплазмоз: симптомы у женщин и мужчин

Уреаплазмоз у прекрасной половины чаще встречается в острой форме. Для мужчин более характерно его хроническое носительство. Инфекция не имеет специфических симптомов, позволяющих отличить ее от других болезней мочеполовой системы.

После заражения первые признаки болезни могут наблюдаться через несколько недель или даже месяцев. Часто от проникновения уреаплазмы до появления первых симптомов заболевания у женщины может пройти десяток лет.

Какие симптомы уреаплазмоза:

Эти признаки усиливаются перед наступлением месячных.

Начинаться уреаплазмоз может, как ангина, если представительница прекрасной половины заразилась бактерией во время орального контакта с носителем инфекции. На этом фоне лекарственная терапия больного горла не эффективна. Опасность подхода заключается в том, что на фоне неадекватной антибиотикотерапии бактерия приобрела устойчивость к антибиотикам.

Уреаплазмоз обнаруживается у женщин с частой молочницей. На фоне снижения защитных сил организма, наблюдается активизация патологического процесса. Заболевание может прогрессировать при следующих состояниях:

  1. Нервных стрессах;
  2. Курсах антибиотикотерапии;
  3. Переохлаждении;
  4. После простудных инфекций.

В любом случае следует беречь половые органы, так как даже «легкий ветерок» способен принести большую беду.

Как определяется наличие уреаплазменной инфекции

Диагностика уреаплазменной инфекции базируется на основе следующих тестов:

  1. Бактериологический;
  2. Полимеразная цепная реакция;
  3. Серологический;
  4. Прямая иммунофлюоресценция (ПИФ).

Диагностика инфекции не вызывает проблем, но исследование достаточно дорого, поэтому во многих медицинских заведениях осуществляется платно.

Бактериологическая диагностика заболевания основана на анализе мазка, который берется из слизистой оболочки мочевыводящих путей и шейки матки. Затем производится культуральный посев на питательные среды.

Если в материале присутствует возбудитель, то через несколько недель обнаруживается рост колонии. С помощью данного метода можно установить также чувствительность бактерии к антибактериальным препаратам. Для этих целей рядом с выращенной культурой бактерии располагают диски с антибиотиками. В местах, где наблюдается чувствительность уреаплазмы к антибиотику, прослеживается отсутствие роста колонии.

Уреаплазмоз шейки матки чаще всего удается диагностировать с помощью бактериологического метода. При желании женщина может сделать анализ платно и анонимно, если подозревает у себя признаки данной инфекции. Подтвердить диагноз помогает ИФА и РНИФ (иммуноферментный анализ и реакция непрямой иммунофлюоресценции).

Точная и высококачественная диагностика уреаплазмоза методом ПЦР

Метод полимеразной цепной реакции проводится тогда, когда существует подозрение на наличие инфекции, но другие способы не могут дать достоверный ответ.

Суть процедуры ПЦР заключается в том, что при нем достаточно одной молекулы ДНК или РНК в материале, чтобы выявить наличие возбудителя с высокой степенью достоверности. Правда, процедура очень дорогая и не может определить количество бактерий в единице материала.

Кроме того, антитела против уреаплазмы могут сохраняться в организме женщины еще некоторое время после излечения инфекции, поэтому полимеразная реакция может дать положительный ответ.

Серологическая диагностика определяет специфические антитела, которые вырабатываются в организме в ответ на проникновение патологического агента. Результаты анализов в такой ситуации определяют не только бактерию, но и указывают на интенсивность бактериального процесса.

Прямая иммуннофлюоресценция (ПИФ) позволяет определить наличие антител к уреаплазме и оценить ориентировочные показатели. Диагностика с помощью прямой иммунофлюоресценции и иммуноферментного анализа показывает точность диагностики на 70% выше, чем при использовании каждого метода в отдельности.

Чтобы диагностика была эффективной, следует соблюдать определенные правила сбора материала:

  • Забор осуществляется утром до посещения туалета;
  • Следует переждать месячные;
  • Ежедневно следить за гигиеной половых органов.

Выявление уреаплазмы – это не сложный, но дорогостоящий процесс, поэтому такая диагностика не проводится «направо и налево».

Лечение уреаплазменной инфекции

Уреаплазмоз шейки матки, лечить нужно длительно. Редко получается избавиться от микроорганизма сразу после его выявления. Из-за внутриклеточного паразитирования уреаплазма может «прятаться» от фармацевтических препаратов, поэтому от нее сложно избавиться лекарствами. Только после обострения заболевания, когда уреаплазма выйдет в межклеточное пространство, можно рассчитывать на эффективность антибактериальных средств.

Схема терапии зависит от тяжести болезни и степени выраженности патологии.

По течению выделяют 2 стадии патологии:

  • Острая;
  • Хроническая.

При острой форме уреаплазмоза у женщин назначается курс антибактериальной терапии. Подострая фаза требует использования не только антибактериальных средств, но и схем для укрепления иммунной системы.

Консервативная терапия болезни предполагает полное удаление из организма возбудителя путем провокационных проб и назначения антибиотиков. Провокация необходима для того, чтобы микроорганизмы «вылезли» из клеток.

Существуют некоторые важные принципы терапии уреаплазмоза:

  • Курс терапии назначается гинекологом;
  • Лечение должно быть назначено не только женщине, но и ее партнеру;
  • Воздержаться от половых отношений;
  • Отказаться от курения;
  • Соблюдать диету;
  • Не пропускать приемов препарата.

Лечение уреаплазменной инфекции должен назначать врач, так как народные средства не помогут устранить уреаплазмоз.

Принципы медикаментозной терапии уреаплазмоза шейки матки

На примере уреаплазмоза шейки матки приведем схему лечения заболевания. Она включает 3 важные процедуры:

  1. Антибактериальная терапия (фторхинолоны, макролиды). Самыми распространенными препаратами от уреаплазмоза считаются кларитромицин и джозамицин. Они обладают высокой эффективностью и вызывают минимальное количество побочных эффектов. Азитромицин постепенно сдает позиции, так как у уреаплазмы вырабатывается устойчивость к компонентам;
  2. Тетрациклины иногда назначаются, но имеют серьезные побочные эффекты.

При острой форме заболевания рациональна комбинированная терапия с назначением нескольких препаратов одновременно.

Для исключения диссеминированной инфекции (с присоединением других бактерий и грибов) назначаются препараты метронидазола и противогрибковые средства.

Вторым шагом на этапе лечения заболевания являются иммуностимуляторы. Эти лекарства позволяют укрепить иммунную систему. Самыми популярными представителями группы является циклоферон и неовир.

Третий обязательный этап – восстанавливающая терапия. Она предполагает использование адаптогенов и антиоксидантов. Рационально применение препаратов для регенерации слизистых покровов. Такие ферментативные средства, как плазмазол, метилурацил, вобэнзим и экстракт алоэ применяются в народной медицине. Врачи рекомендуют использование следующих средств:

  • Эстифан;
  • Антиоксикапс;
  • Метилурацил;
  • Плазмазол;
  • Вобэнзим.

На протяжении всего процесса лечения нужно контролировать лабораторные показатели. Если терапии патологии успешна, то в лабораторных анализах будет наблюдаться уменьшение титра бактерий.

Почему нужно лечить уреаплазмоз

Если не лечить уреаплазмоз, то возникают серьезные осложнения. Хроническая форма не проявляется клиническими симптомами, но при ней наблюдаются серьезные последствия:

  • Бесплодие у женщины;
  • Воспаление мочевого пузыря (цистит);
  • Пиелонефрит при заносе инфекции по мочевым путям вверх;
  • Вагиноз – дисбаланс бактериальной флоры влагалища;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Воспаление яичников;
  • Аднексит – воспаление придатков шейки матки.

Бактерии могут повредить слизистую оболочку яйцеклетки, что делает невозможным зачатие ребенка.

Таким образом, лечение уреаплазмы у женщин – сложный и длительный процесс, требующий квалифицированных медицинских знаний и длительной комбинированной терапии.

Добавить комментарий