Подбор лучшего
врача и клиники
в Вашем городе

Лечение варикоза вен на ногах медпрепаратами, мазями и лазером

Венотоники при варикозе вен на ногах применяются для 2 целей – нормализации проницаемости венозной стенки, коррекции работы гладкой мускулатуры, которая поддерживает состояние вен в физиологическом состоянии.

При варикозном расширении возникает дисбаланс между сокращением или расслаблением мышечных волокон. Более сильно выражена недостаточность клапанов сосудов, что приводит к застойным изменениям.

Венотоники при варикозе ног

При варикозе ног рекомендованы флеботоники, которые способны предотвратить образование тромбов, предотвратить опасные для жизни тромбоэмболии. Миграция тромбов возникает при травматических повреждениях нижних конечностей, создающих условия для отрыва тромба с места локализации. Летальный исход возникает при тромбоэмболии легочной артерии за счет пульмокоронарного рефлекса, поэтому венотоники назначаются совместно с антикоагулянтами.

Амбулаторное лечение вен на ногах медпрепаратами проводится, когда поражены подколенные вены. Если процесс поднимается выше, необходимо стационарное лечение. Постельный режим длится до 3-5 дней, что позволяет предотвратить фиксацию тромба. Риск осложнений не исключается, когда постельный режим продолжается 10 дней.

Цель медикаментозного лечения тромбофлебита – коррекция свертываемости крови, предотвращение осложнений, восстановление кровотока. При необходимости используются обезболивающие препараты (диклофенак, аэртал), антибактериальные средства, флеботоники (гинкор форте, троксевазин, троксерутин).

Антикоагулянтная терапия проводится при тромбофлебите глубоких вен на ногах. Внутривенное введение гепарина проводится капельно при выраженном поражении системы бедренных и промежностных вен. Длительность лечения антикоагулянтами – около 10 дней. При более длительных курсах повышается вероятность кровотечений на фоне патологии.

Венотоники при варикозе ног назначаются одновременно с тромболитическим лечением. Специальные лекарства вводятся с помощью иглы. На начальной стадии заболевания данная терапия достаточно эффективна. При своевременном лечении предотвращается тромбоэмболия.

Опасность представляет посттромботический синдром. Патология возникает на фоне поражения вен и клапанов. Разрыв капилляров, мелкоточечные кровоизлияния сопровождаются следующими изменениями кожных покровов:

  • Синяки, шелушение, сухость кожи;
  • Коричневатая кожа в местах повреждения;
  • Болезненность, припухлость, зуд, шелушение.

При посттромботическом синдроме выражен риск образования новых тромбов, которые формируются не только на руках, но и на ногах.

Венотоники при варикозном расширении венозной системы нижних конечностей назначаются для профилактики эмболии, уменьшения симптомов венозной недостаточности, профилактики постфлеболитического синдрома. Лечебные мероприятия при тромбозе верхней и нижней конечностей аналогичны, поэтому всем пациентам назначаются противосвертывающие препараты.

Инъекционный препарат гепарина, варфарин применяется в течение первых 24–48 часов. Недостаток антикоагулянтов на начальной стадии заболевания предотвращает риск легочной эмболии.

Острый глубокий тромбоз вен на ногах способен привести к тромбированию сосудов. Профилактика состояния осуществляется венотониками, анальгетиками.

Для устранения симптомов заболевания назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие средства. Пациентам рекомендуется ограничение физической нагрузки, лечение застойных изменений.

Лечение варикоза медпрепаратами

Для лечения варикоза вен на ногах медпрепаратами выбором являются низкомолекулярные гепарины. Терапия данными средствами предполагает контроль международного нормированного отношения – показатель отражает состояние свертывающей системы под влиянием лекарственных средств.

Основные медпрепараты, применяемые при варикозе – венотоники, антикоагулянты.

Распространенные противосвертывающие средства при варикозном расширении:

  • Ревипарин;
  • Эноксапарин натрия;
  • Тинзапарин;
  • Далтепарин натрия.

Удобство лечения противосвертывающими средствами описанной группы – возможность назначения амбулаторно.

Эффективность низкомолекулярных гепаринов аналогична нефракционированному гепарину, но при терапии средствами не наблюдается связывание больших количеств препарата с белками крови, протромбином-3, что приводит к нарушению усвоения препарата.

Низкомолекулярные гепарины не приводят к возникновению легочной эмболии при сравнении с высокомолекулярными гепаринами, поэтому являются хорошим вариантом выбора при варикозном расширении.

Вводятся лекарства с учетом массы тела. Увеличение стандартной дозировки может потребоваться при истощении или ожирении.

При почечной недостаточности рациональнее применение фракционных гепаринов. При терапии средствами требуется контроль свертывающей системы. Активированное частичное тромбопластиновое время – показатель, который используется для динамического отслеживания характеристик крови на фоне использования медпрепаратов. Согласно международным стандартам лучше использовать нормированное отношение (МНО) для контроля действия антисвертывающих лекарств.

Нефракционные гепарины не выводятся почками. При клиренсе 10–50 мл в минуту их использование рационально, так как низкомолекулярные аналоги способны усугубить течение почечной недостаточности.

При использовании антисвертывающих препаратов нужно учитывать осложнения:

  • Крапивница;
  • Тромбоцитопения;
  • Анафилаксия;
  • Гипокалиемия;
  • Увеличение активности ферментов печени;
  • Остеопороз.

При подкожном введении возможно формирование местного некроза.

Кровотечение на фоне лечения гепаринами устраняется протаминами сульфата при дозировке 1 мг на 20 мл физиологического раствора. Вводится внутривенно медленно на протяжении 15-20 минут.

Медицинским препаратом при варикозном расширении является варфарин. Средство можно использовать всем пациентам, кроме беременных. Венозная тромбоэмболия в дозе 5–10 мг варфарина быстро устраняется. Препарат назначается одновременно с гепаринами, чтобы достичь показатель МНО – 2–3. Показатель контролируется еженедельно на протяжении первых 2 месяцев терапии.

Факторы риска осложнений при лечении антикоагулянтами:

  1. Инсульт, желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе;
  2. Возраст после 65 лет;
  3. Анемия сопутствующая;
  4. Недавний инфаркт миокарда.

Лечение антикоагулянтами устраняется при использовании витамина К, менадиона натрия. Доза лекарства 1–4 мг за день. Вводится внутривенно. При выраженном кровотечении требуется переливание крови.

Медпрепараты группы антикоагулянтов, подверженные клиническим исследованиям:

  • Ксимелагатран;
  • Аргабатробан;
  • Дезирудин;
  • Бивалирудин;
  • Лепирудин;
  • Фондапаринокс.

Одновременно с консервативными препаратами рекомендуется фильтрация кава-фильтра. Устройство состоит из тонкой сетки, которая пропускает кровь, но задерживает тромб.

Фильтр часто устанавливают в нижнюю полую вену. Одновременно с антикоагулянтными препаратами оборудование позволяет повысить эффективность лечения тромбофлебита.

Для удаления тромбов назначаются тромболитические средства – алтеплаза, урокиназа, стрептокиназа. Препараты быстро устраняют посттромбофлебитический синдром. Лекарство назначается при больших тромбах в бедренных, подвздошных венах. Образования характеризуются высоким риском миграции в легочную артерию. Тромбофлебит сосуда приведет к летальному исходу.

Местное лечение – мазь от варикоза вен на ногах

Одновременно с системными препаратами назначаются мази от варикоза вен на ногах. Распространенные местные формы лечения варикозного расширения:

  1. Долобене;
  2. Тромблесс;
  3. Лиотон 1000;
  4. Гепатромбин;
  5. Гепариновая мазь.

Гели, мази на основе гепарина обладают рассасывающим эффектом. Средства предотвращают застойные изменения, устраняют кровяные сгустки в венах. Природным антикоагулянтом является гепарин – вещество, которое вырабатывается пиявкой медицинской. Все препараты основаны на различных модификациях этого соединения.

Мазь препятствует появлению отеков, предотвращает миграцию тромбов. Средство назначается при варикозе у беременных.

Венотонические препараты при варикозе ног позволяют нормализовать сосудистый тонус. Средства изготовлены на основе донницы лекарственной, экстрактов конского каштана, иглицы, гинкго билоба. Лекарства обладают обезболивающим, сосудорасширяющим эффектом. Распространенные венотоники при варикозном расширении на ногах:

  1. Веноплант;
  2. Аэсцин;
  3. Венитан;
  4. Венен;
  5. Цикловен;
  6. Эскузан;
  7. Репарил-гель.

Противовоспалительные мази для лечения варикоза:

  • Фастум-гель;
  • Диклорен;
  • Вольтарен;
  • Индометацин;
  • Диклофенак.

Противовоспалительные мази используются для обезболивания, снятия воспаления, обладают отвлекающим действием.

При недостаточной эффективности нестероидных противовоспалительных средств применяются глюкокортикоидные гормоны. Использовать данные средства следует осторожно. Распространенные препараты для снятия воспаления вен:

  • Целестодерм;
  • Флуцинар;
  • Лоринден;
  • Синафлан.

Варикоз поражает не только нижние конечности. Возможна миграция эмбола в другие области. Первичный тромб также может локализоваться в сосудах рук.

Показания к использованию мази троксевазин – международное незапатентованное название. Средство обладает сильным рассасывающим эффектом. Препарат снижает ломкость, проницаемость стенок сосуда, обладает противоотечным, противовоспалительным, ангиопротекторным действием. Троксевазин – это хороший антиоксидант, который показан при следующих состояниях:

  • Болевой синдром при венозной недостаточности;
  • Пост- и предварикозный синдром;
  • Боли, отеки конечностей;
  • Тромбофлебит поверхностных вен;
  • Травматические отеки.

Мази, гель троксевазина используются при ретинопатиях, артериальной гипертензии, сахарном диабете.

Против варикоза некоторые специалисты советуют китайскую мазь. Средство применяется недавно, поэтому недостаточно исследовано. Состав препарата – ферменты дождевых червей, лекарственные растения.

Таблетки при варикозном расширении

При варикозе вен кроме мазей назначаются пероральные таблетки. Распространенные системные флеботоники:

  1. Детралекс – для повышения венозного тонуса;
  2. Диосмин – с целью уменьшения венозного застоя;
  3. Эскузан – содержит экстракты плодов каштана конского, тиамин. Ферменты характеризуются противовоспалительным, антиоксидантным действием;
  4. Антистакт – содержит листья винограда. Стабилизирует проницаемость стенок сосуда, увеличивает эластичность эндотелия;
  5. Гингор – средство с обезболивающим эффектом для уменьшения проницаемости капилляров, повышение устойчивости стенок к повреждению.

Аптеки продают большое количество разных противоварикозных средств. Выбрать оптимальную мазь или крем поможет лечащий врач. Не нужно заниматься самолечением, так как даже распространенные народные средства не принесут положительного лечебного эффекта без оптимального сочетания с консервативными средствами.

Лечение варикоза лазером

Лазерное лечение заболевания применяется для ликвидации расширения стенки вен, которые приводят к застойным изменениям. Перед использованием процедуры требуется провести тщательное исследование состояния венозной системы с помощью флебографии, дуплексного сканирования. При обнаружении тромбов потребуется хирургическое вмешательство. Лечение лазером при тромбофлебите противопоказано.

Варикозное расширение вен – это полиэтиологическое заболевание. Лечить его следует длительно, комплексно. Суть терапии – устранение симптомов, предотвращение опасных осложнений (тромбоэмболия, трофические язвы конечности). Лечение заболевания венотониками, антикоагулянтами возможно только под контролем врача амбулаторно или стационарно.

Добавить комментарий