Чем опасно внутричерепное давление у ребенка

Детсадовцы и школьники нередко начинают вести себя нетипично – капризничают, испытывают проблемы со сном и концентрацией, отказываются от еды. Такое бывает, когда они чувствуют себя плохо. Но родители не всегда могут разобраться в симптомах, проявляющихся специфическим образом. Чтобы точнее определить, в чем дело, стоит измерить внутричерепное давление у ребенка. Это не столько самостоятельное заболевание, сколько признак, сигнализирующий о неполадках в организме, помогающий опытному врачу подобрать адекватное лечение.

Повышенное давление у грудничка

Причины ВЧД у ребенка

Головной мозг человека не однороден. По всему его объему раскинулась система своеобразных путепроводов, по которым течет цереброспинальная жидкость. Она заходит в пространство между парой оболочек этого жизненно важного органа, а в самом центре собирается в полостях-желудочках. Этим обеспечивается защита окружающих структур от небольших физиологических сотрясений, травм – за счет давления, которое создают скопления ликвора, то есть ВЧД. В норме оно не ощущается, но под влиянием обстоятельств может понижаться или повышаться. Человек испытывает боль, которая играет роль сигнала тревоги, говорит об определенных нарушениях работы организма. Подчас они могут быть крайне серьезными: геномные патологии, дефекты ЦНС.

Перепады в допустимых пределах происходят ежедневно, регулярно:

  • когда наступает ненастье (погода портится надолго или краткосрочно);
  • в ходе актов дефекации;
  • во время подъемов тяжелых предметов;
  • если ребенок подхватывает инфекцию;
  • при сосании груди (у малышей), долгом плаче, кашле;
  • после отчетливо выраженного стресса.

Подобные ситуации предусмотрены природой, не опасны, патологических последствий не имеют. Медики называют это временной (доброкачественной) гипертензией, которая проявляется у детей возраста до 2 лет, а затем исчезает сама. Беспокоиться стоит, когда ВЧД стабильно держится выше нормы. Тогда нужно узнать, что стало причиной изменения количества ликвора, расширения желудочков. Иногда приходится срочно начинать лечение, чтобы не допустить осложнений.

Приобретенная гипертензия

Диагностируют ее у детей старше года после перенесения травмы головы, паразитарной болезни, интоксикации с отеками, тяжелой инфекции вроде менингита или энцефалита, операции, инсульта в соответствующей зоне мозга. Катализатором могут послужить патологическое костное изменение, венозный тромбоз, а также образование во внутричерепной зоне спаек, кист, кровоизлияний, добро- и злокачественных опухолей. В отличие от врожденной ВЧГ, обнаруживаемой еще в младенческом возрасте, возникает под влиянием внешних неблагоприятных факторов.

Всегда ли повышенное внутричерепное давление – патология?

Затруднения с распространением, оттоком, концентрацией, всасыванием спинномозговой жидкости могут оказаться индивидуальной особенностью организма, который именно так реагирует на перенесение заурядного недомогания (ОРВИ, гриппа), падение атмосферного давления. Есть дети с вегетососудистой дистонией, нарушениями мышечного тонуса, для которых данный симптом является вполне привычным явлением. Здоровым человека с указанными диагнозами назвать нельзя. Но если восстановление до нормы недостижимо, есть шансы приноровиться и жить спокойно, вовремя предупреждая и смягчая обострения.

Симптомы и лечение у детей

Проявления зависят от возраста. Для годовичков важно, как давно и каким образом закрылся родничок. Ощущения, которые малыши испытывают при этом, достаточно специфичны, реакции на них – тоже. Детсадовцы, школьники, подростки схожих проблем с развитием черепа испытывать не могут. Родителям приходится отслеживать другие кратко- и долговременные признаки неблагополучия с ВЧД (например, посмотреть на почерк, положение руки при рисовании, письме). При этом надо помнить, что один-два подозрительных случая – не причина для беспокойства. Если человек действительно болен, симптомы проявляются комплексно.

Младший возраст

Проявления – регулярные проблемы со сном, тошнота, отказы от еды, срыгивание или рвота, беспокойство и долгий плач без видимых причин, вялость вместо естественной активности. Иногда на висках проявляется отчетливая сетка вен, голова непропорционально увеличивается в размере. По мере взросления добавляется очевидное отставание физического, психологического развития.

Характерная особенность: состояние ребенка ухудшается, когда наступает время сна, ближе к вечеру. Это связано с тем, что когда тело занимает горизонтальное положение, происходит замедление венозного оттока, переполнение сосудов. Закономерно растет объем ликвора в желудочках, ВЧД повышается сильнее. Раздражаются отдельные центры продолговатого мозга, заставляющие желудок рефлекторно извергать содержимое (как при перекармливании, заглатывании воздуха).

Дети плачут от повышенного давления

Старший возраст

Более заметным становится отставание в развитии: мальчик или девочка разговаривает, выполняет физические и умственные упражнения, воспринимает новую информацию значительно хуже, чем сверстники. Те, кто способен чувствовать свой организм и связно рассказывать об ощущениях, жалуются на:

  • повышенную утомляемость в сочетании с невозможностью отдохнуть, уснуть сразу и надолго;
  • неполадки со зрением – вспышки, ленты, мушки, двоения предметов (раздражаются зрительные нервы);
  • давление на глазные яблоки изнутри черепа, могут даже полопаться сосудики (это непосредственное воздействие ликвора);
  • скачущий пульс, надоедливую головную боль, усиливающуюся в темное время суток;
  • отсутствие облегчения после частой рвоты (в отличие от случаев пищевого отравления).

По отзывам практиков, из-за хронического ВЧД сверстники, воспитатели и даже учителя иногда считают детей неудачниками, невнимательными неумехами, неспособными справиться с простейшими заданиями. Это связано с внешним видом: у трехлеток и дошкольников постарше высокий лоб сильно выдается вперед, глаза постоянно прикрыты. Понять, что виной тому заболевание, а не умственная отсталость, способны не все.

Последствия патологии

Не вылеченное повышение или понижение ВЧД чревато торможением мышления, хронической бессонницей, развитием косоглазия, интракраниальной гипертензии, очевидной метеозависимости, ВСД, гипер- или гипоактивности. Последние отличают от распущенности по ряду признаков – например, непреднамеренному дрожанию подбородка. Не исключаются эпилепсия, сильное ухудшение зрения, геморрагический или ишемический инсульт, расстройства дыхания и сознания (если затронут мозжечок), провалы в памяти, психические нарушения.

Бывает, что детей освобождают от нагрузок, особенно физических. Это вредит еще больше: посильное напряжение помогает нормализовать общее состояние организма, повысить или понизить ВЧД естественным путем.

Также негативные последствия могут «ждать» до начала полового созревания, подросткового или юношеского возраста, а затем появиться, не поддаваясь контролю, делая человека абсолютно непредсказуемым, мешая адаптироваться в обществе.

Измерение давления у младенцев

Как измерить внутричерепное давление ребенку?

Сначала следует обратиться к педиатру, неврологу, офтальмологу для первичного осмотра (в том числе проверки состояния глазного дна, сосудов, дисков зрительного нерва). Мать с отцом должны рассказать о режиме дня пациента, типичных реакциях на будничные раздражители, привычках, предпочтениях в еде, развлечениях. Врачам важно убедиться: речь идет действительно о симптомах внутричерепного давления, а не о каком-то другом отклонении от нормы.

Малышам возраста чуть больше года, у которых еще не закрылся родничок, выдают направление на УЗИ. Полагается выявить нюансы состояния содержащих ликвор желудочков: размеры, включая величину межполушарной щели, наличие и степень деформации, смещение из-за возможного новообразования. Тем, у кого черепная коробка уже образовала плотный акустический барьер, приходится проходить рентгено-, допплеро-, томографию (магнитно-резонансную, компьютерную).

Второй этап определения диагноза: если опасения подтвердились, больных направляют на инвазивную пункцию спинного или головного мозга. Такое случается редко: безопасную и весьма информативную нейросонографию рекомендуется проходить минимум трижды еще в течение первого полугода жизни. Впоследствии – пока открыты роднички – столько раз, сколько покажется нужным.

Распознать момент, когда ВЧД начало серьезно колебаться, легко. Родителям надо «постараться», чтобы довести ребенка до состояния, когда эта проблема начнет всерьез мешать жизнедеятельности.

Итог ясен только после изучения состава пробы ликвора. Затем, чтобы вылечить малыша, нужно четко следовать указаниям специалистов, подбирающих фармпрепараты и определяющих, как изменить режим питания и сна. Очень редко бывает, что требуется хирургическое вмешательство – удаление опухоли, исправление анатомической аномалии, шунтирование. Тогда на первый план выходит не терапия, а восстановление здоровья пациента.

Медикаментозное лечение

Реализуется строго комплексно, назначается индивидуально. Цель – улучшить кровообращение в мозговых тканях, гармонизировать работу нервной системы. Обычно назначают таблетки-ноотропы («Пирацетам», Кавинтон»), витамины, нейропротекторы («Неврохель», «Глицин»), диуретики («Триампур», «Диакарб»), слабые седативные средства.

Народные рецепты

Используются исключительно с разрешения врача как дополнение к базовому лечению. Ни в коем случае нельзя самоназначать их «для профилактики», почти не поинтересовавшись, как проверить давление и нужно ли это делать в конкретном случае. Обычно детям дают пить настойки из веток шелковицы (дважды в сутки по 100 мл), правильно собранный березовый сок, вытяжки из сырья пустырника, кипрея, омелы, валерианы, брусники. Допускается смешивать чеснок с лимоном: 2 головки средних размеров на 2 цитруса, заварить 2 л воды, настаивать 24 часа, отцедить, принимать по 50 мг перед едой. Также рацион дополняют смесью 2 частей цветочной пыльцы с 1 частью натурального меда.

Показано мытье головы с камфорным маслом, ежедневные компрессы с перечной мятой. Можно делать ингаляции с отваром лаврового листа, ванны с экстрактами липы, березы, череды, бессмертника. Заранее нужно убедиться, что ни один природный компонент не вызывает у больного аллергию. Сроки – индивидуальны: несколько дней, недель, месяцев, полгода.

Другие методы

Основное требование к родителям – способствовать тому, чтобы ребенок в обычном состоянии был спокоен, в приподнятом настроении, не слишком возбуждался. Лучший способ добиться этого – обеспечить комфортную, уютную, приятную атмосферу в доме, почаще уделять внимание, понимать его, дарить любовь, помочь нормализовать режим. Питание должно быть регулярным, разнообразным, умственный труд – сочетаться с активным отдыхом, умеренной физической нагрузкой (часто советуют плавание как универсальный, наименее травматичный вид спорта). Обязательно подолгу бывать на свежем воздухе. Медики дополнительно могут назначить курс лечебного массажа, краткосрочной гипервентиляции, иных физиотерапевтических процедур.

В домашних условиях стоит следить за тем, какое положение больной занимает, когда лежит на кровати или диване. Необходимо приподнимать голову на 15-40 градусов от горизонтали, не допуская запрокидывания, чтобы ликвор оттекал от желудочков под действием силы тяжести. Рекомендуется стремиться к тому, чтобы во время отдыха мышцы были максимально расслаблены – поддерживать покой и тишину, не допускать криков, скандалов, ненавязчиво проверять самочувствие. Не нужно расстраивать ребенка постоянными упоминаниями о болезни, донимать излишней тревожностью, гиперопекой.

Если исключить физиологическое перенапряжение и свести к нулю негативные проявления психосоматического характера, стараться гармонизировать обстановку, опасность исчезнет, а шансы на быстрое успешное восстановление здоровья окажутся очень высокими.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации