Причины возникновения крови в заднего прохода

Идет кровь из заднего прохода – это опасное состояние. Своевременная остановка незначительного кровотечения не представляет опасности. Массивная потеря эритроцитов – смертельное состояние.

Кровь

При длительном течении ректальной нозологии у человека формируется анемический синдром. Его выраженность определяет степень тяжести болезни.

При геморрое редко наблюдается сильное выделение крови. Заболевание прогрессирует постепенно по стадиям. На начальном этапе стойкого выпадения геморроидальных вен не прослеживается. Терминальная стадия – выпадение узлов наружу с невозможностью самостоятельно вправления.

Выделение крови из заднего прохода наблюдается при других нозологических формах:

  • Гельминтозы;
  • Кишечные свищи;
  • Травмы и инородные тела кишечника;
  • Анальные трещины;
  • Туберкулез желудочно-кишечного тракта;
  • Опухоли кишки;
  • Дивертикулез Меккеля;
  • Ангиодисплазия кишки.

Кровоизлияние из анального отверстия может быть кратковременным при потреблении грубой пищи (например, сливы с косточками). Данный фактор нужно учитывать при решении о тактике избавления от патологии.

Причины болезни

Болезней, при которых бывает кровь из заднего прохода, много. Самая частая нозология – геморрой. Клинические симптомы болезни разделяются на 3 стадии:

  • Начальная – тромбоз внутренних и наружных геморроидальных узлов прямой кишки без воспаления;
  • Промежуточная – присоединение воспалительного процесса;
  • Терминальная – выпадение геморроидальных узлов наружу с воспалительными изменениями окружающей жировой клетчатки и мягких тканей.

Так протекает острая форма. При хроническом течении геморроя выделяют 4 стадии:

  1. 1 стадия – алая кровь без очевидных признаков выпадения венозных узлов;
  2. 2 стадия – прослеживается выпадение конгломератов, но они самостоятельно вправляются;
  3. 3 стадия – геморроидальные узлы выпадают наружу через анальное отверстие. Вправляются обратно руками;
  4. Постоянное выпадение конгломератов наружу вместе со слизистой оболочкой и подслизистым слоем прямой кишки.

Кровотечения из анального прохода при поражении нижних отделов желудочно-кишечного тракта наблюдаются чаще, чем аналогичная нозология со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Отмечается тенденция к снижению летальных исходов от острых кишечных кровотечений. Показатель был достигнут после применения колоноскопии и ангиографии кишечника. Обследования позволили своевременно диагностировать источник появления крови. Правда, качество диагностики зависит от разницы между появлением первичных признаков кишечных геморрагий и обращением человека за медицинской помощью.

Фармацевтическая промышленность разработала препараты для эффективной остановки кишечного кровотечения в домашних условиях. Существуют мази, гели, таблетки для свертывания крови. При геморрое 1-2 степени выраженное лечебное действие прослеживается при использовании прямокишечных суппозиториев «релиф».

Частота распространенности анальных кровотечений (в порядке распространенности):

  • Геморрагий,
  • Ангиодисплазии и гемангиомы;
  • Мальформации 1,2,3 типов;
  • Дивертикулез.

При выпадении слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта прослеживается кровоточащий дивертикул в толстой кишке слева. Локализация представляет опасность для пожилых людей. По статистике самое большое число случаев выделения крови у стариков приходится на поражение левой половины толстого кишечника.

Раковые прямокишечные образования редко сразу дают выраженное кровоизлияние. При хроническом воспалении, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите также не прослеживается сильного выделения крови. При этих заболеваниях не прослеживается травматизации сосудов при колоноскопии или ректороманоскопии.

Сильно идет кровь при геморрое. Источник кровоизлияния – эрозированая геморроидальная вена. Воспалительный процесс некротические изменения сосудов прямой кишки при патологии формируются часто.

Дивертикулез – это острое безболезненное заболевание, характеризующееся выпячиванием слизистой оболочки кишки внутрь. При повреждении образования каловыми массами в кале появляются частицы неизмененной крови. Аналогичные клинические симптомы прослеживаются при ангдиодисплазиях.

Диветрикулез у детей проявляется кровотечениями с алой яркой кровью или меленой. Подобная картина кала в медицинских источниках носит название «малиновое желе». Классические симптомы наблюдаются не всегда, поэтому встречаются отрицательные результаты.

Клиническая картина болезни связана с интермиттирующими кровотечениями. Положительная реакция на скрытую кровь при внутреннем геморрое создает предпосылки для тщательной дифференциальной диагностики. При анализе следуют исключать интермиттирующие и функциональные кровотечения.

Причинной выделения крови из заднего прохода может стать диарея, инфекционный колит, сигмоидит. Любое воспалительное заболевание при поражении сосудов стенки кишечника в нижних отделах желудочно-кишечного тракта может стать причиной выделения крови при стуле.

Скрытые кровоизлияния наблюдаются при железодефицитной анемии. Диагностику кровопотери нужно проводить при терапевтической коррекции. Хроническая кровопотеря прослеживается при комбинированной патологии желудочно-кишечного тракта:

  • Атрофический гастрит;
  • Нарушение усвоения витамина B12;
  • Дисбактериоз толстой кишки;
  • Злоупотребление спиртом;
  • Неполноценное питание.

Препаратом выбора при патологии считается Ферро-Фольгамма, содержащая 100 мг сульфата железа, фолиевую кислоту, витамин C, цианокобаламин. Дозы и время лечения подбирается индивидуально.

Клиника скрытого кишечного кровотечения

Скрытые кровотечения наблюдаются при большинстве кишечных болезней. Массивная кровь наблюдается при остром течении геморроя, деструкции варикозных вен нижней части кишечника.

При массивной кровопотере значительно увеличивается объем циркулирующей крови. Несоответствие общего объема крови организма давлению в сосудистом русле позволяет косвенно судить о кровотечении. Повышение периферического сопротивления, спазматическое сокращение сосудов внутри кишечника сложно диагностировать.

Причины данного состояния – гипоксия органов. Состояние не только наблюдается при кровотечении. Инфекции, интоксикации приводят к нарушению сосудистого кровотока с недостаточным поступлением кислорода к внутренним органам.

Нарушение свертываемости крови, патология тромбоцитарного звена гемостаза приводит к затруднениям со свертываемостью крови.

Другие причины заболевания:

  1. Гиповолемия;
  2. Тахикардия;
  3. Гипотония;
  4. Эрозии и трещины прямой кишки.

Алая кровь визуализируется по внешнему виду каловых масс. Состояние характерно для геморроя, трещины прямой кишки. Ситуация диагностируется по уровню гематокрита (30%). Если выявить нозологию на раннем этапе, можно провести переливание крови.

Идет кровь из анального отверстия не только при поражении терминальных отделов желудочно-кишечного тракта (проктит, сигмоидит). Скрытое кровотечение наблюдается также при поражении тонкой кишки.

Поражение перианальной области выявляется по наличию отдельных капелек крови, которые наблюдаются на туалетной бумаге. После посещения санитарной комнаты обязательно изучите характер кала. При наличии запоров, болей внизу живота, других клинических проявлений патологии желудочно-кишечного тракта темный стул или наличие скрытой крови свидетельствует о высокой вероятности кровоизлияния.

Дифференциальную диагностику симптоматики следует проводить с болезнью Шенлейна-Геноха. Патология характеризуется следующими признаками:

  • Боль живота;
  • Лихорадка;
  • Диарея;
  • Полиартрит;
  • Протеинурия;
  • Гематурия;
  • Учащенный стул;
  • Стеаторея;
  • Водянистый стул;
  • Мальабсорбция.

Симптомы неспецифичны для заболевания, но если обнаруживается кровь в заднем проходе, требуется изучить все патологические проявления. На стартовом этапе нужно незамедлительно остановить острое кровотечение.

Скрытый характер кровотечения формируется при хронических болезнях желудочно-кишечного тракта. Верификация затруднена отсутствием клинической симптоматики. Для подтверждения диагноза достаточно провести анализ стула на скрытую кровь. Исследование не устанавливает очаг поражения, но является начальным этапом тщательной диагностики.

Лечение алой крови с прямой кишки

Идет кровь с заднего прохода – нужно выяснить причину. Лечение базируется на этиологическом факторе и осложнениях заболевания. При легкой степени патологии рациональна консервативная терапия, включающая следующие принципы:

  • Растительно-белковая диета (при тромбофлебите);
  • Ограничение острых блюд (геморрой);
  • Потребление продуктов с высокой концентрацией клетчатки (колит, сигмоидит, проктит);
  • Избыточное потребление жидкости с пищей (дивертикулез, полипоз, неспецифический колит).

Тромбоз геморроидальных узлов с запором – очищающие микроклизмы. При сидячем образе жизни рекомендуем профилактические мероприятия для предотвращения геморроя:

  • Делайте передышки при работе за компьютером по 10-15 минут после каждого часа. Вставайте и прогуливайтесь;
  • Не носите синтетическое нижнее белье (особенно в жаркую погоду);
  • На выходных полезны атлетические пробежки, езда на велосипеде.

Следите за гигиеной половых органов. При начальных стадиях выпадения геморроидальных узлов или при ремиссии геморроя нужно промывать промежность прохладным душем не реже 2 раз в сутки. Влажные салфетки применяйте при посещении туалета на работе или при недоступности банных процедур.

Препараты системного действия для предотвращения выделения крови из заднего прохода:

  1. Бифлавоноиды (гесперидин, диосмин);
  2. Детралекс – для повышения венозного тонуса, нормализации микроциркуляции;
  3. Флебодия 600 – при варикозном расширении вен;
  4. Нестероидные противовоспалительные средства – по показаниям.

Болевой синдром в промежности устраняется анальгетиками. Спинномозговая новокаиновая блокада проводится при опухолевом поражении прямой кишки.

Домашнее лечение кишечных геморрагий

Скрытые кишечные геморрагии можно лечить дома. Местное лечение осуществляется мазями, ректальными свечами, системными препаратами.

Одним из распространенных средств является «Постеризан». Выпускается в форме свечей или мази. Средство является комбинированными – содержит противовоспалительный ингредиент гидрокортикозон и культуру кишечной палочки. Первый компонент снимает воспаление и отеки. Второй – устраняет вирулентные бактерии из прямой кишки, повышает местный иммунитет.

Суппозитории «Релиф адванс» - хорошее обезболивающее средство на основе масла печени акулы. Насыщено витаминами, жирными кислотами, вещества для остановки крови из прямой кишки. Репаранты, алкиглицерол, сквален способствуют заживлению трещин, эрозий, других дефектов прямой кишки.

Если консервативные методы не помогают, назначается оперативное лечение геморроя, гигантских трещин, эрозивных дефектов, ректального тромбофлебита.

Популярные операции при геморрое:

  • По Лонго – подтяжка слизистой оболочкой, фиксация геморроидальных вен;
  • Лигирование – иссечение дополнительных ветвей геморроидальной артерии для предотвращения образования узлов;
  • Биполярная коагуляция – прижигание дефектов под перидуральной анестезией.

В ходе оперативного вмешательства устраняются осложнения болезни: санируются гнойные очаги, прижигаются полипы.

Идет кровь с заднего прохода – важный диагностический признак кишечной патологии. При выявлении прямокишечной геморрагии требуется незамедлительная диагностика причины состояния.

Добавить комментарий