Первая помощь при алкогольном отравлении

Вопрос наркологам о том, что делать при алкогольном опьянении, чаще задают супруги зависимых людей. Неосознание проблемы, деградация личности алкоголика под влиянием токсичных суррогатов этанола не позволяет обратиться к специалисту в силу отрицания заболевания.

Классические средства, которые использует человек с привязанностью к спиртным напиткам – церукал (при рвоте), активированный уголь (для очищения кишечника). При накоплении токсичных метаболитов подобными лекарствами не избавить от пагубного пристрастия. Под влиянием ядов развивается патология внутренних органов, постепенно развиваются необратимые изменения печени, поджелудочной железы, почек. Недостаточность органов становится причиной летального исхода. Алкоголики умирают молодыми!

Отравление алкоголем: симптомы и синдромы

Усугубляется проблема дороговизной спиртных напитков. При отсутствии денежных средств требуется замена очередной дозе алкоголя. Для восполнения дефицита используются спиртосодержащие средства: одеколоны, духи, лекарственные настойки, лосьоны. При употреблении щелочной политуры, спиртовых лаков, клеев «БФ» возникают опасные для жизни отравления.

Смертельная доза этилового спирта – 300-400 мг. Такая концентрация достигается при употреблении 2-3 бутылок водки за день с перерывом через 1-2 часа.

Снижение резистентности организма у хронических алкоголиков сопровождается определенной степенью недостаточности внутренних органов. На этом фоне повышается летальность не от суррогатов алкоголя, а от обострения вторичных заболеваний.

Основные симптомы алкогольного отравления:

• Легкая степень – тошнота, рвота, кишечные расстройства;
• Средняя степень – нарушение работы сердечно-сосудистой системы, изменение координации, походки;
• Тяжелая – алкогольная кома с утратой болевой, температурной чувствительности.

Вследствие высокой адаптации организма к алкогольным суррогатам коматозное состояние алкоголика не является летальным. Через несколько часов состояние восстанавливается.

Опасность представляют тяжелые травмы, пролежни, гангрена конечностей при длительном неподвижном состоянии человека. Нарушение местного кровоснабжения, переохлаждение возникает при температуре окружающего воздуха около 12-ти градусов Цельсия. Постепенно она снижается до 31-32 градусов. Урежение пульса до 30-60 ударов в минуту. Угнетение дыхания – до 8 вдохов в минуту. Данные состояния приводят к гибели непосредственно от нарушения дыхания (в первые сутки) или от опасных осложнений в будущем (пневмония, гангрена легкого).

При выраженном опьянении человек проходит следующие стадии:

• Эйфория;
• Возбуждение;
• Кома (наркоз).

Клинические симптомы влияют на выбор тактики, что делать при отравлении алкоголем.

Существует три вида алкогольных ком:

1. Первая форма диагностируется по временному расширению зрачков при стимуляции человека. Существует мимическая реакция на попытки разбудить, изо рта слышен сильный запах алкоголя. Нозология характеризуется благоприятным течением. Лучшее лекарство – это промывание желудка. После него большая часть людей приходит в норму.
2. Поверхностная кома второй степени характеризуется сильной мышечной расслабленностью. При сохранении зрачковых, сухожильных рефлексов не прослеживается восстановление после вдыхания паров нашатыря. Промывание желудка не приводит к выходу из комы. Требуется госпитализация пациента для определения, что делать при алкогольном отравлении пациента в стадии комы 2. Реакция организма на состояние непредвиденная. Только динамический мониторинг работы систем с использованием реанимационного оборудования позволяет правильно подобрать лекарственные средства, процедуры.
3. Глубокое коматозное состояние характеризуется полным отсутствием рефлекторной деятельности. Сужение зрачков формируется при недостаточности органов дыхания. Повышенная реакция на раздражение нашатырным спиртом, усиленная болевая чувствительность отсутствует.

Следует понимать, что алкогольные интоксикации сопровождаются нарушением дыхания вследствие западения языка, аспирации рвотных масс в дыхательные пути, увеличенной секреции бронхиальных желез. Патология функционирования сердечно-сосудистой системы сопровождается гипертонией, которая постепенно сменяется понижением артериального давления. Сопутствующее состояние – учащение частоты сердечных сокращений – тахикардия.

Отравление алкоголем: что делать

Алкогольную кому нужно отличать от уремического состояния, отравления дериватами, морфинами. Запах алкоголя изо рта не способствует сочетанному поражению. Нарушение мозгового кровоснабжения сопровождается параличом половины туловища с отклонением в сторону нистагма.

У 20% хронических алкоголиков наблюдается уремическая кома. Нозология характеризуется нестабильностью зрачков (чередование сужений и расширений), стойким запахом аммиака изо рта. Увеличение диуреза с непроизвольной дефекацией, неконтролируемым мочеиспусканием.

Что делать при домашнем отравлении суррогатами алкоголя

Что делать при отравлении алкоголем:

1. Восстановить проходимость дыхательного тракта;
2. Зафиксировать язык;
3. Непрямой массаж сердца, искусственная вентиляция легких при остановке сердца;
4. Вернуть сознание;
5. Вызвать рвоту;
6. Сделать промывание желудка;
7. Принять адсорбенты (активированный уголь, энтеросгель);
8. Обезвредить этанол;
9. Восстановить минеральный баланс;
10. Принять гепатопротекторы;
11. Выпить этиловый спирт при отравлении метиловым аналогом.

Что делать для восстановления дыхательной проходимости

Для восстановления проходимости дыхательного тракта нужно очистить полость рта. Резиновой грушей отсасываются рвотные массы, слюна. Для уменьшения слюноотделения ввести внутривенно 1 мл атропина (0,1%).

Процедуры выполняются для устранения препятствий, не позволяющих кислороду проникать в бронхи, предотвращения попадания рвотных масс, блокады дыхания при западении языка.

Как зафиксировать язык

Для фиксации языка человек укладывается на бок. Язык прижимается к небу пальцем, ложкой, салфеткой. Чтобы удобнее было держать платок можно намотать на палец. Процедура способствует предотвращению летального исхода при бессознательном состоянии пациента.

Что делать при остановке сердца

Непрямой массаж сердца выполняется путем проведения искусственной вентиляции легких по принципу «рот в рот». По медицинским рекомендациям на каждые 2 вдоха нужно сделать около 20 нажатий на грудную клетку. Процедура выполняется до появления стойких признаков сердцебиения, дыхания. Для повышения эффективности процедуры желательно выполнять ее вдвоем. Обязательно вызвать бригаду скорой помощи для оказания квалифицированной помощи после восстановления сердечно-дыхательной активности.

Если больной без сознания, следует поднести ватку с нашатырем под нос (расстояние 1 см от входа в носовые ходы). У лекарства сильное пробуждающее действие. Если оно не помогло, требуют реанимационные процедуры для коррекции патологических изменений в организме.

Как вызвать рвоту при алкогольном отравлении

Рвоту рационально провоцировать после промывания желудка. Для этого выпить 1-2 стакана раствора пищевой соды (1 чайная ложка на стакан теплой воды). Принять противорвотное средство (на стакан воды добавить 2 чайные ложки корня ипекакуаны). Выполнять манипуляцию следует не позже часа после употребления этанола. На более позднем сроке происходит полное всасывание этилового спирта. Усиление процедуры наблюдается натощак. При бессознательном состоянии рвотный рефлекс вызывать не следует – вероятен смертельный исход.

Как промыть желудок при отравлении алкоголем

Идеально – промывание желудка через зонд. Процедура выполняется подготовленными специалистами. В домашних условиях манипуляция проводится следующим образом:

1. Выпить 1-1,5 литра воды;
2. Надавить пальцами на корень языка;
3. Повторять процедуру до появления чистых рвотных масс.

Промывание желудка эффективно только на протяжении первого часа после отравления этанолом.

Согревание пострадавшего осуществляется путем закутывания теплым одеялом, размещении в теплом помещении.

Активированный уголь и другие адсорбенты при алкогольном отравлении

При алкогольном отравлении назначается активированный уголь (черный), энтеросгель, полисорб. Средства связывают в кишечнике токсические метаболиты и выводят их вместе с калом.

Энтеросгель принимается в дозе 6 столовых ложек за раз. При необходимости через 10 минут процедура повторяется.

Активированный уголь – более дешевое лекарство. Для повышения адсорбирующих свойств следует растолочь 6-8 таблеток. Принять с небольшим количеством воды.

Активированный уголь при алкогольной интоксикации

Уголь активированный при отравлении применяется несколько десятилетий. Препарат используется для лечения интоксикационного синдрома. Средство назначается для подготовки к рентгенологическим исследованиям. Перед выполнением снимков позвоночника пациенту назначается 8 таблеток препарата с целью очистки желудочно-кишечного тракта от шлаков.

Алкоголь способствует синтезу ацетальдегида в печени. Ядовитое вещество поражает головной мозг, провоцирует психические заболевания. Если его своевременно нейтрализовать активированным углем побочных эффектов не наблюдается.

На этапе первой помощи активированный уголь применяется после промывания желудка в пропорции 1 таблетка на 10 кг веса. Средняя доза для взрослого – 10 таблеток за прием. Эффективность препарата максимальная на протяжении первого часа после приема, поэтому врачи назначают максимальное количество таблеток сразу после пищевой, химической, алкогольной интоксикации.

Перед использованием рекомендуется развести активированный уголь небольшим количеством воды, что будет способствовать улучшению всасывания.

Противопоказания к использованию активированного угля:

• Язвенная болезнь;
• Кишечное кровотечение;
• Индивидуальная чувствительность;
• Кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

Некоторые начальники перед посещением корпоративной вечеринки принимают несколько таблеток активированного угля, чтобы уменьшить дозу алкоголя, который попадает в кровь.

Белый уголь следует употреблять трижды за день по 3-4 таблетки. Дозировка в 2 раза меньше по сравнению с активированным аналогом вследствие более высоких абсорбирующих свойств этого средства от отравления.

Лечебная доза полисорба – 2-3 столовые ложки с небольшим количеством воды.

Оптимальнее концентрацию активированного угля рассчитывать на массу тела – 1 грамм на каждые 10 кг веса. При такой дозировке в среднем на взрослого человека приходится 30 таблеток за прием. Для повышения эффективности нужно размельчить таблетки в порошок. Разбавить концентрацию 200 мл воды. Средняя доза за сутки 30 грамм.

Более эффективны адсорбенты в первые часы после интоксикации.

Что делать для ускорения выведения алкоголя

Типичным представителем группы считается метадоксил в дозировке 300-600 мг. Лекарство разработано специально для усиления выведения алкоголя. Внутримышечные инъекции метадоксила разводятся в 500 мл в растворе глюкозы (5%). Для повышения эффективности нужно вводить 400-900 мг внутривенно капельно. Одновременно с метадоксилом назначаются витамины с глюкозой. Тиамин, пиридоксин, аскорбиновая кислота смешиваются в одном шприце. Вводятся внутривенно.

Как восстановить водно-электролитное состояние

Водно-электролитное равновесие восстанавливается следующими лекарствами:

• Натрия гидрокарбонат (400 мл 4% раствор);
• Гемодез (400 мл);
• Ацесоль (500 мл).

В домашних условиях можно выпить 1 литр минеральной воды, помидорный, огуречный рассол. Раствор улучшает циркуляцию крови по сосудам, нормализует минеральный и водный баланс.

Гепатопротекторы при отравлении этанолом

Эссенциале форте – распространенный гепатопротектор. При алкогольном отравлении назначается по 2-3 капсулы трижды в день. Гептрал – по 2-3 таблетки с длительностью около 2 недель.

При употреблении метилового спирта нужно заменить некачественные спирты более конкурентными метаболитами этанола. Для этого сразу после отравления нужно выпить крепкий алкоголь. Этиловый спирт действует как антидот. Алкоголь расщепляет метиловый спирт на формальдегид и муравьиную кислоту, которые выводятся организмом.

Что делать при употреблении метилового спирта:

1. Выпить 200 мл водки, виски, коньяка;
2. Через 3 часа употребить 50 мл 40% водки;
3. Принять антидот 4-метилпиразол в дозировке 10 мг на килограмм веса в сочетании с водным раствором этанола (200 мл внутрь через каждые 3 часа). Препарат используется при отравлении этиленгликолем, метанолом. Механизм действия – снижение активности алкогольдегидрогеназы печени, что прерывает скорость образования токсинов.

Первая помощь при алкогольном отравлении

Принципы первой помощи при алкогольном отравлении не отличаются от аналогичных подходов при других кишечных интоксикациях. На первичном этапе требуется промывание желудка, но вследствие особенностей этилового спирта для его нейтрализации требуется не содовый или солевой раствор. В стакане воды следует растворить 30 грамм сульфата натрия.

При отравлении метиловым спиртом промывание проводится несколько раз на протяжении трех суток. Антидотом метанола является этанол. Чтобы заменить токсичное вещество, участвующее в биохимических реакциях, следует принять 30-50 грамм водки.

Стационарно лучше вводится 3-5% алкоголя внутривенно капельно в расчете 1 мл препарата на килограмм веса человека. Использование этилового спирта предотвращает окислительные реакции по превращению метанола в формальдегид и муравьиную кислоту.

Наркологи часто вводят внутривенно раствор витаминов, преднизолона, атропина, аденозинтрифосфатазы, рибофлавина для сохранения функции глаз, которые оснащены мелкими сосудами. Подобная система микроциркуляции поражается при любой интоксикации: алкогольной, химической, пищевой.

Алгоритм помощи при алкогольном отравлении:

1. Вызовите скорую помощь;
2. Удалите из желудка алкогольные суррогаты, пока они не всосались в кровь;
3. Спровоцируйте рвоту путем раздражения корня языка;
4. Голова человека должна быть опущена вниз;
5. Не укладывайте пациента на спину;
6. Приведите человека в сознание, обеспечив приток крови к голове;
7. При выполнении пострадавшим глотательных движений нужно прочистить желудок содовым раствором. Такая реакция возникает при повышении кислотности органа;
8. Транспортируйте человека в больницу.

Вышеописанные принципы, что делать при алкогольном отравлении, являются усредненными. Каждая ситуация индивидуальна, поэтому после оказания первой помощи не пытайтесь сделать лучше пострадавшему. Чем быстрее пострадавший окажется в руках квалифицированных профессионалов, тем лучше.

Эффективное лекарство от отравления этанолом

Одним из самых эффективных лекарств от отравления алкоголем является нашатырный спирт (раствор аммиака). Принимать его нужно внутрь по 5-10 капель. Состав используется не для восстановления сознания, а для устранения закисления крови (ацидоз). Повышается эффективность процедуры после употребления пищевой соды (2-7 грамм на прием).

Обязательно согревать больного грелками. Манипуляция улучшает кровоснабжение живота, что помогает облегчить воспаление, снять болевой синдром.

При сочетании алкогольного опьянения с охлаждением рекомендуется применять морфин, барбитураты для предотвращения угнетения сознания.

Введение аминазина, хлоралгидрата в дозе 0,3-0,5 грамм с помощью клизмы рекомендуется при коме, потере сознания. Кофеин стимулирует дыхание, пробуждение, функциональность сердечно-сосудистой системы.

Не существует эффективного лекарства от отравления этанолом, которое навсегда избавит от отравления. Без лечения первопричины заболевания (алкоголизма) нельзя предотвратить хроническую интоксикацию желудочно-кишечного тракта. Устранить пагубную привычку под силу только волевому человеку. Если у вас не хватает характера, способностей, других черт характера рекомендуем обратиться к специалисту, когда на фоне прозревшего сознания возникает мысль завязать с алкоголизмом.