Обычный анализ глюкозы в плазме может предсказать диабет

Для прогнозирования развития диабета можно использовать случайные тесты на содержание глюкозы в плазме крови. Исследователи установили, что уровни глюкозы, обнаруженные при стандартном амбулаторном медицинском тестировании, указывают на вероятность развития диабета у пациентов в течение следующих пяти лет, даже если показатели не поднимались до величины, при котором диагностируется диабет.

Исследования показывают, что уровень глюкозы, который не рассматривается как показатель риска формирования диабета, предсказывает появление болезни. По мнению исследователей, использование уровня глюкозы в плазме крови, отобранной во время регулярных посещений врача, «может сигнализировать о необходимости дальнейшего тестирования и дать возможность профилактического вмешательства до начала заболевания и приводить к раннему выявлению патологии»

Диабет — серьёзная проблема здравоохранения, однако у миллионов человек, страдающих им, он не определяется. Ранняя диагностика позволяет использовать изменения образа жизни или лекарства, которые предотвратят или задержат прогрессирование преддиабета к диабету и предупредит его обострение. Когда диагноз опаздывает, осложнения развиваются до начала терапии.

Хотя скрининг на преддиабет и диабет позволяет раньше выявлять и лечить, многие люди в группе риска не проходят его. Доктор Мэри Ри, ведущий автор исследования, врач-исследователь, Медицинский центр ветеранов Атланты

Американская Диабетическая Ассоциация рекомендует проводить тестирование с использованием нескольких различных методов: натощак, оральный тест на толерантность к глюкозе, уровень HgbA1c (показатель средних уровней глюкозы в крови по сравнению с предыдущими 2-3 месяцами), или анализ глюкозы в плазме.
Случайный показатель 200 мг/дл (миллиграммов на децилитр) или выше является порогом для диагностики диабета. Анализ делают в любое время и он не требует отказа от пищи.

Эти тесты включаются в обычные лабораторные исследования, которые проходят люди во время или после амбулаторного медицинского осмотра. Однако, поскольку многие пациенты не отказываются от приёма пищи, когда у них берут кровь и обычные анализы со случайными уровнями глюкозы ниже 200 мг/дл не считались обязательными для скрининга диабета.

Исследователи изучили обычные анализы крови, чтобы увидеть, могут ли случайные уровни глюкозы в плазме предсказать, у каких пациентов разовьётся в будущем диабет. Они использовали данные более чем 900 000 человек с недиагностированным диабетом. Все участники прошли по три случайных теста на глюкозу плазмы в течение одного года. Большинство из них провели во время регулярных визитов к врачу, не связанных конкретно с скринингом на диабет.

За пять лет наблюдения около 10% всех пациентов заболели. Повышенный случайный уровень глюкозы в плазме крови, хотя и не достигает диагностического порога, но точно предсказывает развитие диабета в течение последующих пяти лет. Пациенты с двумя случайными измерениями 115 мг/дл или выше за 12-месячный период, с высокой вероятностью заболеют сахарным диабетом в течение нескольких лет. Уровень глюкозы 130 мг/дл и выше почти гарантированно сигнализирует о диабете.

Как и ожидалось, демографические показатели и факторы риска, связанные с диабетом, также предсказывали развитие этого заболевания. Демографические факторы включают возраст, пол и расу. Повышенный риск включает высокий индекс массы тела (ИМТ), курение и значительный уровень холестерина. Однако случайные тесты являются более точным прогнозом диабета, чем демографические данные или другие факторы риска, по отдельности или вместе взятые.

Развитие сахарного диабета было редким у пациентов, с показателями глюкозы в плазме ниже 110 мг/дл.

В свете этих результатов, исследователи рекомендуют пациентам проходить последующее диагностическое тестирование и сдать кровь натощак или на A1c, если у них есть два случайных анализа на уровень 115 мг/дл или выше. Такой подход будет экономически эффективным, поскольку врачи используют тестирование, проводимое во время плановых амбулаторных посещений. Применение случайных уровней глюкозы для скрининга выявляет пациентов с повышенным риском развития диабета, что приводит к раннему вмешательству для профилактики или контроля болезни.

Видео по теме: