Отит: симптомы, причины и лечение заболевания

Отит – это воспаление уха, вызываемое бактериями, вирусами, грибами. Симптомы острой формы заболевания типичны: снижение слуха, повышение температуры, боль, раздражительность, уменьшение аппетита.

Отит – что это такое

Ответить, что такое отит, легко. Клинические формы заболевания:

1. Геморрагическая;
2. Фибринозная;
3. Гнойная;
4. Серозная;
5. Катаральная;
6. Смешанная.

Самая распространенная форма болезни – средний отит. При нем прослеживаются воспалительные изменения среднего уха, сочетаемые с сальпингоотитом, тубоотитом, евстахеитом.

Катаральное воспаление вызывает симптомы, которые обусловлены степенью поражения барабанной перепонки. Чем больше объем воспалительных изменений, тем серьезнее протекает отит. Простуда сопровождается незначительным поражением, поэтому проявления данной формы – незначительная глухота, субфебрильное повышение температуры.

Тубоотиты при перепадах атмосферного давления приводят к резкой кратковременной потере слуха. Состояние обусловлено нарушением проходимости трубы.

Основные признаки тубоотита:

• Ушной шум;
• Аутофония;
• Понижение слуха;
• Резонирование голоса;
• Заложенность уха.

Острый тубоотит приводит к нарушениям звукопроведения на низких частотах. Тугоухость, нарушение подвижности слуховых косточек, сужение тубулярной системы – начальные признаки патологии. Часть больных после глотания слюны отмечают улучшение слуха.

Острые воспаления верхних дыхательных путей являются причиной развития временных нарушений, сопровождаемых нарушением проходимости слуховой трубы. Подобные изменения появляются при хронических болезнях придаточных пазух, искривлении перегородки, гипертрофических изменениях носовых раковин.

Что такое средний отит

Барабанная полость содержит серозно-слизистое содержимое, появляющееся при развитии среднего отита. Ведущим патогенетическим фактором нозологии считается нарушение вентиляционной функции внутреннего уха. Синонимы патологии:

• Мукозный;
• Серозный;
• Секреторный отит.

Наименование отражает суть заболевания. Его характерные признаки – это скопление в барабанной полости густой слизи, вязкого секрета, нарастающая тугоухость. Проявления нозологии отличаются у детей, взрослых, пожилых людей.

Транссудация внутреннего уха сопровождается миграцией лимфоцитов, лейкоцитов, клеток острой фазы воспаления. Они обуславливают клинические симптомы:

1. Снижение слуха;
2. Аутофония;
3. Заложенность.

Выздоровление происходит при полном удалении транссудата. Если жидкость рассасывается не полностью, отит приобретает хроническое течение. Нарушение общего состояния характеризуется следующими признаками:

• Боль во внутреннем ухе;
• Повышение температуры;
• Нарушение слуха.

Своевременное выявление отита позволяет избежать гнойного расплавления перепонки.

Причины воспалительных изменений при отите у ребенка

Европейские клинические исследования показали, что переохлаждение не приводит к формированию воспаления уха. Хождение без шапки, сквозняки снижают местную защиту. Этиологическим фактором нозологии считаются патогенные бактерии. Они проникают во внутреннее ухо из носоглотки. Воспалительные болезни придаточных пазух носа, горла – источник инфекции.

Если правильно сморкаться, симптомы отита не возникают. Научите детей удалению носовых выделений одновременно с обеих ноздрей закрытым ртом. Процесс не приводит к повышению внутриушного давления, так как воздух не проникает внутрь слуховой трубы.

Симптомы наружного отита

Наружный отит характеризуется следующими проявлениями:

1. Ушная болезненность;
2. Отечность раковины;
3. Боль при открытии рта;
4. Увеличение лимфоузлов за ухом;
5. Болевой синдром после внедрения диагностической воронки.

Гнойная форма отита сопровождается расплавлением барабанной перепонки, костной структуры височной кости. Нозология наблюдается редко.

Провоцирующие факторы отита:

• Искривление носовой перегородки;
• Изменения слуховых труб;
• Аденоиды;
• Увеличение носовых раковин.

Бактерии из внешней среды проникают в барабанную полость уха при травме перепонки.

Симптомы внутреннего отита

Внутренний отит сопровождается клиническими проявлениями:

• Ушной шум;
• Головокружение;
• Нарушение равновесия;
• Снижение слуха;
• Рвота, тошнота.

Заболевание начинается после воспалительных изменений придаточных пазух носа (гайморит, фронтит). Начальные стадии болезни бессимптомны. Длительное течение патологии обуславливает хроническое воспаление уха.

Признаки гнойного воспаления среднего уха

Средний отит – это самая частая форма болезни. Она имеет стадийное течение. Сопровождается общими и местными признаками, схожими с другими формами нозологии. Клиническая картина разделяется на следующие стадии:

1. Репаративная;
2. Перфоративная;
3. Доперфоративная.

Последовательность стадий не всегда классическая. Врачебная практика утверждает, что существует быстрый переход из доперфоративной в репаративную степень. Течение зависит от мобилизации защитных сил организма. При сильном иммунитете можно рассчитывать на быстрое уничтожение бактерий, вирусов, грибов. Адекватное лечение приводит к абортивному течению болезни, начиная со стартовой фазы.

Клиническая картина доперфоративной стадии воспаления

Клинические признаки начальной степени воспалительных изменений среднего уха характеризуются общими и местными проявлениями. Главным синдромом патологии является резкая ушная боль. Болезненность иногда иррадиирует в теменную область, висок, противоположное ухо. Болевой синдром постепенно нарастает. Мучительная, нестерпимая боль заставляет пациента обращаться к врачу.

Морфологически средний отит сопровождается инфильтрацией барабанной полости, наличием экссудата, раздражением языкоглоточного и тройничного нерва.

Выраженная степень болезни сопровождается болевыми ощущениями при перкуссии и пальпации височной кости. Состояние дополнительно сопровождается заложенностью уха, шумом, нарушением проводимости звука.

Воспалительный отит наблюдается при скарлатинозной и коревой инфекции. Специфическим симптомом болезни является повышение температуры до 38-39 градуса Цельсия. Для воспалительных изменений характерны изменения периферической крови.

Патология определяется отоскопически. Процедура выявляет следующие изменения:

• Покраснение барабанной перепонки;
• Инфильтрации слизистых оболочек;
• Появление белого налета;
• Гноетечение;
• Пульсирующий внутриушной рефлюкс.

Проявления гнойного воспаления среднего уха

Эта форма заболевания проявляется пульсирующим рефлюксом. Состояние характеризуется появлением гноя из участка прободения одновременно с пульсом. Слизисто-гнойные, обильные выделения наблюдаются 5-7 дней. При воспалительных изменениях среднего уха участок перфорации незначительный. Крупные участки поражения наблюдаются при специфических инфекциях: корь, туберкулез, сифилис, скарлатина.

Качественное лечение быстро превращает перфоративную стадию в репаративную. От степени рубцевания зависит качество слуха.

Отоскопия при репаративном отите:

• Инфильтрация перепонки;
• Блеск слизистой оболочки;
• Атрофия эпителия;
• Отложение известковых солей;
• Ограничение подвижности слуховых косточек.

Типичное течение болезни имеет затяжной, вялый характер. Начальные стадии болезни протекают бессимптомно, что не позволяет своевременно диагностировать нозологию. Скопление вязкого секрета, густого гноя обуславливает нарушение слуха.

Симптомы начальных стадий среднего отита:

1. Высокая температура;
2. Головокружение;
3. Головная боль;
4. Ухудшение состояния;
5. Недомогание.

Опасность представляет проникновение инфекции внутрь черепной коробки. Лечение отита облегчение может не приносить при воспалении сосцевидного отростка височной кости (мастоидит).

Распространенная симптоматика среднего отита

Симптомы среднего отита:

1. Болезненность (пульсирующая, постоянная, стреляющая, тянущая) с иррадиацией в затылочную и височную область;
2. Ушной шум;
3. Выделения из уха;
4. Боли лимфоузлов при ощупывании;
5. Болевые ощущения за ухом.

Проявления заболевания могут быть односторонними или двухсторонними. Интоксикационные симптомы сопровождают инфекционный тип болезни. Двусторонняя локализация сопровождается повышением температуры, общей слабостью.

Симптомы отита зависят от стадии. Катаральное воспаление характеризуется следующими признаками:

• Заложенность уха;
• Болевые ощущения;
• Недомогание;
• Ухудшение самочувствия;
• Широкий слуховой проход;
• Болезненность раковины;
• Покраснение барабанной перепонки.

Проявления гнойных воспалительных изменений зависят от стадии болезни.

Доперфоративный этап сочетается с общеинтоксикационными симптомами за счет накопления гноя, но перепонка не повреждается. Ушная заложенность, снижение слуха ухудшает общее состояние человека.

Перфоративный этап сопровождается снижением ушного давления. Гной вытекает самостоятельно. Снижается температура, кратковременно нормализуются лабораторные анализы крови. Процедура продувания устраняет воспалительную жидкость: выдыхайте воздух через закрытый рот, закрывая носовые ходы пальцами.

Клиническая картина репаративной стадии характеризуется постепенным исчезновением проявлений отита. Боль исчезает, прободение перепонки зарастает рубцом, выделения отсутствуют. У детей длительное время сохраняется заложенность.

Средний отит – распространенное заболевание, при котором воспалительная жидкость заполняет барабанную полость. Приводят к заболеванию воспалительные изменения: ангина, корь, грипп, попадание воды внутрь уха из внешней среды.

Причиной заболевания медики считают блок евстахиевой трубы при попадании воспалительных заболеваниях, отечности носоглотки.

Жидкость внутри барабанной полости вызывает у человека временное снижение слуха. Выраженность патологии зависит от характера инфильтрата: сукровица, слизь, гной, транссудат. Самым опасным является гнойное расплавление тканей. Разрушение мягких тканей, костей, связочных структур приводит к летальному исходу за счет попадания инфекции.

Усугубляют течение заболевания аденоиды, искривление перегородки, инородные тела евстахиевой трубы.

Прорыв гноя наружу приводит к абсцессу головного мозга, менингиту, мастоидиту.

Средний отит имеет возрастные особенности. У малых детей широкая евстахиева труба. Через нее легко проникают бактерии внутрь уха при насморке. У взрослого тубулярная система тоньше и длиннее.

Для здоровья человека опаснее внутренний отит. Формируется патологии при наличии других инфекционных заболеваний (грипп, корь, скарлатина, дифтерия).

Лечение воспалительных изменений ушной раковины начинается с соблюдения постельного режима. Антибиотики, противовоспалительные средства, жаропонижающие препараты назначаются одновременно. Комбинация лекарственных средств позволяет эффективно излечить патологию.

При отеке слизистой оболочки носа ЛОР-врачи назначают сосудосуживающие капли. Галазолин, назол, нафтизин нельзя применять более 4 дней. Ушные боли хорошо снимают анестетиками. Физиотерапия устраняет воспаление. Согревающие компрессы улучшают кровоснабжение ушной полости.

Затяжные процессы, которые не излечиваются консервативно, требуют рассечения перепонки. Процедура проводится для удаления гноя и санирования полости.

Выявление причины отита на ранних стадиях позволяет предотвратить воспаление внутреннего уха. При любых изменениях носоглотки, придаточных пазух, верхних дыхательных путей требуется отоскопия. Обращайтесь к ЛОР-врачу!