Причины, симптомы и лечение цистита у девочек

Цистит — распространенная проблема у детей дошкольного и школьного возраста. Часто заболевание не диагностируется, лечение назначается от инфекции мочевыводящих путей.

Болезнь у девочек, развивается в шесть раз чаще, чем у мальчиков. Высокая частота заболевания обусловлена особенностями строения и функционирования женской мочеполовой системы в разные возрастные периоды. Начиная с возраста 5 лет, девочки подвержены возникновению цистита в большей степени. У грудничков различия по полу частоты воспалительного поражения не наблюдается.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

• Анатомически обусловленное близкое соседство уретры к половым органам и прямой кишке;
• Гормональные перестройки в растущем организме;
• Воспалительные процессы вульвы, влагалища.

Для возникновения патологии необходимо проникновение в полость пузыря инфекции. Попадание возбудителя происходит следующими способами:

• Гематогенным — с током крови из хронических источников (тонзиллит, аденоидит);
• Лимфогенным – через лимфу от пораженных органов малого таза;
• Восходящим – по уретре с вульвы, анального отверстия;
• Нисходящим – из больной почки, мочеточников.

У здоровых детей происходит естественное очищение мочевыводящих путей от инфекции. Иммунная система отслеживает микроорганизмы, своевременно уничтожает их. Внутренняя оболочка пузыря защищена от бактерий слизистым секретом, обволакивающим ее. При каждом мочеиспускании происходит удаление флоры с мочой.

Предрасполагающие факторы к развитию цистита

Если нарушаются природные механизмы защиты от бактерий, возбудители легче проникают на слизистые, приживаются, вызывают патологию. Снижению устойчивости к инфицированию происходит при следующих условиях:

• Нерегулярное или недостаточное освобождение мочевого пузыря;
• Переохлаждение общее или местное;
• Нарушение целостности внутренней выстилки мочевого пузыря;
• Снижение иммунных сил организма, уменьшение выработки факторов местной защиты;
• Нарушение функционирования сфинктеров уретры.
• Несоблюдение основ гигиенического ухода;
• Гиповитаминозы, несбалансированное питание, употребление большого количества сладостей.

Инфекция, попадающая из различных источников, внедряется в слизистый слой. В результате жизнедеятельности бактерий возникают патологические изменения внутренней стенки мочевого пузыря. В развитии воспалительного процесса ведущую роль играют следующие микроорганизмы:

Кишечная палочка. Попадает из близко расположенного анального отверстия из-за недостаточных гигиенических мероприятий, нарушения техники ухода за областью промежности у девочки.

• Клебсиелла, протей чаще высеваются у маленьких детей;
• Стафилококк характерен для девушек, вступивших в половые отношения;
• Заражение хламидиями, уреаплазмами, микоплазмами происходит при пользовании мочалками, полотенцами, постельным бельем после взрослых.
• Вирус герпеса, аденовирус способствуют возникновению геморрагического цистита.
• Грибковые инфекции возникают у девочек на фоне иммунодефицита, после хирургических манипуляций, принимающих антибиотики.

Неинфекционный цистит у девочек возникает в результате действия токсических веществ, обменных патологий (выделение с мочой кристаллов оксалатов, фосфатов, уратов), приема некоторых медикаментов (цитостатики), радиационного облучения, травм.

Симптомы воспаления мочевого пузыря

Вовремя распознать цистит — задача родителей. Проявления бывают яркие или невыраженные. Девочки до года не предъявляют жалоб. О неблагополучии малыш заявит плачем во время мочеиспускания, необходимостью часто менять мокрое белье, повышением температуры тела.

У девочек постарше выявляются признаки:

• Расстройство мочеиспускания (позывы в туалет через 10-30 минут, жжение, рези при попытке помочиться);
• Выделение крови с мочой;
• Боль внизу живота в конце акта мочеиспускания;
• Изменение цвета, прозрачности мочи;
• Болезненность в надлобковой области;
• Недомогание, слабость;
• Недержание мочи;
• Боли в промежности, заднем проходе;
• Задержка мочи.

Выраженность симптомов напрямую зависит от степени воспалительного поражения мочевого пузыря. При хроническом процессе наблюдается стертая клиника.

Принципы диагностики цистита

Установить диагноз можно, имея результат общего анализа мочи. Для воспалительного поражения характерно повышение нейтрофильных лейкоцитов, наличие эритроцитов, бактерий. Присутствие плоского эпителия осадка солей, примесь слизи, мутность также свидетельствует о патологии. Дополнительные методы исследования позволяют выявить осложнения, провести дифференциальную диагностику. Назначают УЗИ, анализ по Нечипоренко, цистоскопию, посев мочи.

Правила сбора материала для исследования

Качество анализа зависит от соблюдения техники забора материала. С целью исключения попадания выделений из половых органов, бактерий с поверхности вульвы, промежности необходимо провести ребенку гигиенический душ. Емкость тщательно вымыть, обдать кипятком. В аптеках имеются стерильные контейнеры. Попросить ребенка помочиться в подготовленную посуду. Для детей, не контролирующих мочеиспускание, продаются специальные приспособления. У маленьких девочек мочу собирают с помощью мочеприемника, наклеивающегося на промежность.

Лечение воспаления мочевого пузыря, прогноз

Лечение цистита начинается с проведения регулярных гигиенических процедур, согревания ног и низа живота. Необходима диета, назначение уросептиков, антибактериальных средств. В течение лечения, по окончании курса понадобятся контрольные исследования урины для оценки эффективности терапии.

Исключить из рациона специи, пряности, острые блюда. Можно: фрукты, молочнокислые продукты, овощные пюре, отварное мясо. Для питья хорошо использовать морс из клюквы, ягод брусники. Негазированная минеральная вода усиливает диурез, способствует вымыванию инфекции. Не даст микробам скапливаться в полости. Минеральная вода показана девочкам старше 5 лет. Принимают за 1 час до приема пищи. Количество на прием определяется исходя из возраста:

• 5-7 лет — от 50 до 100 мл;
• 8-11 лет – 120-160 мл;
• 12 и старше 200 мл.

Антибактериальная терапия

Применение препаратов, воздействующих на причину воспаления обязательно для полного выздоровления. В педиатрической практике разрешены следующие средства:

• Амоксициллин самостоятельно или в сочетании с клавулановой кислотой (Оспамокс, Аугментин, Флемоксин);
• Цефалоспорины (Зиннат, Цефаклор);
• Монурал (эффективен для лечения процесса, вызванного синегнойной палочкой, золотистым стафилококком).

Антибиотик, дозировку, длительность лечения назначает врач, учитывая показаний, возрастные особенности маленького пациента, результаты анализов.

Фитотерапия применяется в качестве вспомогательного средства. Заваривают травы (шалфей, березовые почки, цветки ромашки), 3 столовые ложки литром кипятка, настаивают. Выливают в таз, сажают больного на 5-7 минут, укрыв одеялом нижнюю часть тела. Температура отвара должна быть 37-38 градусов. Внутрь назначается Канефрон – лекарственное средство, произведенное из натурального сырья. Проверенная комбинация растений помогает уменьшить воспалительные явления мочевыводящей системы, обладает антисептическим действием.

Некоторые родители придерживаются лечения только природными средствами. Отдают предпочтение натуральным препаратам. Терапия цистита у девочек должна быть комплексной. Лечить ребенка только травами и народными методами недопустимо.

Исходы острого цистита:

Результат лечения зависит от общего состояния организма, иммунной системы, факторов местной защиты, своевременности начатой терапии, соблюдения всех предписаний врача. Варианты исхода острого воспаления:

• Выздоровление после прохождения терапии в полном объеме;
• Осложнения (пиелонефрит) возникают при запущенном процессе, неправильно подобранной терапии.
• Рецидив наступает в результате неполного уничтожения инфекции, досрочного прерывания курса антибиотиков.
• Переходу в хроническую форму способствует функциональные сбои в организме (эндокринные, обменные нарушения). Корректировка эндогенных нарушений является необходимым условием для избавления от затянувшегося процесса.

Прогноз чаще благоприятный. Заболевание полностью излечивается при своевременной диагностике и адекватной терапии.

Профилактика цистита у девочек

Профилактические процедуры для предотвращения развития воспаления мочевого пузыря:

• Ежедневный гигиенический уход;
• Своевременная смена нижнего белья;
• Ношение трусиков только из хлопковой ткани;
• Недопущение переохлаждений (одевайте ребенка по погоде, следите, чтобы обувь не промокала, не позволяйте сидеть на холодных предметах)
• Укрепление иммунитета (полноценное питание, прогулки на свежем воздухе, подвижные игры);
• Своевременное лечение очагов инфекции (вульвита, тонзиллита).

Воспалительные заболевания мочеполовой системы у девочек протекают со специфическими признаками. Старшие девочки могут не сразу рассказать родителям о своих проблемах, что отодвигает начало лечения и усложняет прогноз. Внимательное отношение к ребенку поможет распознать начало болезни, своевременно провести терапию.