О необходимости гистероскопии матки женщине

Гистероскопия матки с недавнего времени стала обязательным методом в гинекологических стационарах.

Еще совсем недавно выскабливание проводилось только в крупных стационарах. Что такое гистероскопия, ее достоинства и недостатки рассмотрим в статье.

Что такое гистероскопия матки

Гистероскопия  – лечебный или диагностический осмотр полости матки с удалением поверхностного слоя эндометрия. Процедура не затрагивает ростковый слой эпителия, так как с него должна вырасти новая оболочка.

Существует несколько разновидностей процедуры:

  1. Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ). При нем вначале удаляется слизистая оболочка шейки матки, а затем врачи переходят к полости органа.
  2. Лечебная гистероскопия предназначена для удаления образований: полипов, гиперпластических разрастаний эндометрия.
  3. РДВ в сочетании с лечебной гистероскопией предполагает осуществление процедуры выскабливания под контролем гистероскопа. При ней врач вводит прибор в полость и осматривает состояние оболочек. На заключительном этапе он проводит осмотр слизистых оболочек и устраняет дефекты своей работы, если они остались.

Показания к осмотру полости матки

Существует 2 вида применения данной процедуры: лечебный и диагностический. В последнем случае она проводится с целью постановки правильного диагноза, а лечебная – для удаления образований в полости матки.

Диагностические показания:

  • Сомнительные результаты при ультразвуковом исследовании.
  • Постоянные менструации со сгустками крови.
  • Невозможность установить причину патологии органа.

Лечебные показания:

  • Полиповидные разрастания оболочки,
  • Наличие рубцов и сращений в полости,
  • Обильное разрастание эндометрия,
  • Опухолевые образования.

Опасности гистероскопии маткиНасколько опасна гистероскопия

Опасность гистероскопии минимальна, так как она проводится с целью устранения более грозной патологии, приводящей к серьезным осложнениям. К примеру, обильные месячные сопровождаются потерей большого количества крови. Если они наблюдаются часто, у женщины возникает анемия (малое количество эритроцитов). В таком случае выскабливание является единственным методом для предотвращения патологии эндометрия. В такой ситуации врачи подбирают время выполнения процедуры, которое совпадает с финальной стадией месячных. Если процедура проводится вначале или в середине менструального цикла, она может спровоцировать появление постоянных выделений.

Советуем прочитать:
Почему лимфоциты бывают повышены

Картина связана с тем, что слизистая оболочка активно растет в период созревания фолликулов. Если удалить эндометрий раньше, чем завершиться данный процесс, гормональный фон также будет перестраиваться. При этом будет нарушена синхронизация яичников с пролиферацией эндометрия, что приведет к неконтролируемым изменениям матки.

Логичным было бы проводить выскабливание во время менструального цикла, но врачи так не делают. Во время манипуляции делается соскоб, который предоставляет информацию о состоянии матки. Если он взят по время месячных, эпителий подвергается некротическим изменениям и не обладает необходимой степенью достоверности.

Как проводится выскабливание

Перед выскабливанием женщина должна пройти определенный перечень анализов: общий анализ крови и мочи, влагалищный мазок, ультразвуковое обследование полости матки и органов репродуктивной системы.

Во время процедуры женщина располагается на специальном стуле с ножками, подобному гинекологическому креслу. Анестезиолог вводит общую анестезию и минут через 10 врачи приступают к вмешательству.

Далее специальными щипцами («пулевки») хирург захватывает шейку матки. Это необходимо, чтобы в процессе манипуляции она была зафиксирована неподвижно. В канал шейки вставляется набор палочек («расширители») до тех пор, пока он не приобретет размеры необходимые для проникновения в полость кюретки. Данный инструмент подобен ложке с длинной ручкой и применяется для выскабливания. Далее производится выскабливание, а мазок помещается в специальную баночку, после чего он будет отправлен на морфологическое исследование. Затем производится контрольный осмотр эндометрия гистероскопом. Если патологические участки удалены не полностью, осуществляется повторное выскабливание.

В процессе манипуляции могут быть обнаружены патологические образования в полости матки (полипы, опухоли, спайки), которые потребуют удаления. При необходимости хирурги вводят другие инструменты и под контролем зрения производят иссечение патологических тканей. После завершения процедур щипцы снимаются, а влагалище и шейка матки обрабатываются антисептическим раствором. На живот женщине кладется лед, который способствует сужению сосудов.

После этого женщину переводят в палату, где она выходит из состояния наркоза. Обычно выписка производится на следующий день.

Основные осложнения после соскабливания эндометрия

Операция является безопасной и сопровождается следующими осложнениями:

  • Перфорация матки (прободение) возникает по причине повреждения стенки органа зондом или расширителями. Если шейка слабо Гистероскопии матки опасна осложнениямиподдается расширению, при введении инструментов создается сильное давление на стенку органа. В данной ситуации малейшее воздействие на стенку приводит к ее разрыву.
  • Эндометрит (воспаление эндометрия) появляется, когда манипуляция проводилась на фоне воспалительных заболеваний полости матки.
  • Гематометра (скопление крови) возникает из-за нарушения свертываемости. В норме кровь вытекает и удаляется из полости органа. В некоторых случаях она скапливается в матке и может спровоцировать сильные боли внизу живота.
  • Избыточное выскабливание является достаточно грозным осложнением. Оно не излечивается, так как поврежден ростковый слой, поэтому слизистая оболочка уже никогда не восстановится.
Советуем прочитать:
Полип эндометрия матки: удалять или нет

Гистероскопия матки является инвазивной процедурой. Она неприятна для женщин, но позволяет устранить жизнеугрожающую патологию. Других альтернативных методов лечения патологии эндометрия не существует.

Ссылка на основную публикацию