Глаукома — что это такое?

Глаукома – мультифакториальное заболевание, развивающееся преимущественно в 40-45 лет и проявляющееся уменьшением полей зрения. Согласно статистике ВОЗ, является одной из главных причин развития полной слепоты. Именно поэтому важно время от времени проходить осмотр у офтальмолога в Одинцово с целью профилактики.

Причины

Основная причина развития глаукомы – повышенное внутриглазное давление. Однако важно понимать, что в некоторых случаях изменения происходят и при нормальных цифрах ВГД. Именно поэтому важно отслеживать малейшие изменения, чтобы остановить прогрессирование глаукомы на самых ранних этапах.

К факторам риска относят:

• наследственность;
• наличие в анамнезе операций на глазах;
• перенесённые травмы глаза;
• низкое АД;
• взрослый возраст;
• наличие патологии нервной и сердечно-сосудистой систем;
• сахарный диабет;
• наличие близорукости или дальнозоркости;
• длительный приём кортикостероидов.

Согласно ВОЗ, именно глаукома наиболее часто вызывает полную слепоту. Более 15% людей, потерявших зрение, потеряли его именно в связи с данным заболеванием. Так что при наличии любых из вышеописанных факторов риска желательно не медлить с походом к офтальмологу и время от времени у него наблюдаться.

Клинические признаки

До определённого момента даже при развитии определённых изменений в глазном аппарате, глаукома может клинически никак себя не проявлять. Однако даже несмотря на это следует выделить несколько основных симптомов, при наличии которых обязательно следует обратить к офтальмологу:

• чувство наличия «песка»;
• светобоязнь;
• сужение полей зрения;
• чувство наличия пелены или тумана;
• появление «ореолов» около источников света;
• повышенная влажность глаз;
• болезненность в глазах.

При появлении любых их этих признаков, стоит сразу же обратиться к офтальмологу. Важно понимать, что полностью вылечиться от данного заболевания не получится: лечения не существует. Тем не менее, терапия позволит замедлить его прогресс и значительно улучшить состояние зрительного аппарата.

Формы глаукомы

Выделяют два основных типа течения этого заболевания, определяющие тяжесть состояния и скорость прогрессирования:

• Открытоугольная глаукома. Данная форма встречается наиболее часто (около 85% от общего числа заболеваний). Она характеризуется открытым углом передней камеры, то есть дренажная система не закрыта, но нарушена её функция. Клинически данная форма обычно никак не проявляется, а сужение полей зрения происходит плавно и практически незаметно для больного. Чаще всего первым заметным признаком является появление туманной пелены и цветовых пятен вокруг источников света.
• Закрытоугольная глаукома. Встречается значительно реже, обычно – у людей с дальнозоркостью. Как понятно из названия, при данной форме заболевания закрывается доступ к дренажной системе (радужная оболочка «закрывает» угол передней камеры). Характерные симптомы: боль и гиперемия в поражённом глазу, мигрени, отсутствие реакции зрачка на свет. Как правило, имеет более негативный прогноз, прогрессирование симптомов происходит гораздо быстрее.

Также существует разделение на первичную и вторичную глаукому. В первом случае – причина кроется непосредственно в повышении ВГД без наличия сторонней патологии (опухоли, катаракты и так далее). Во втором – имеется заболевание, провоцирующее нарушение внутриглазного давления.

Диагностика

Несмотря на то, что основная причина развития глаукоматозных изменений – высокое внутриглазное давление, одной тонометрии для диагностики данного заболевания будет недостаточно. Стоит отметить, что и «нормальных» цифр ВГД как таковых нет – имеется лишь определённый диапазон, который считается безопасным в отношении развития глаукомы. Помимо тонометрии также проводятся:

• • измерение полей зрения (периметрия);
  • исследование угла передней камеры (гониоскопия);
  • проверка остроты зрения;
  • осмотр глазного дна и сетчатки;
  • осмотр диска зрительного нерва;

• оптическая когерентная томография;
• исследование роговицы.

Лишь после проведения полного комплекса исследований можно с уверенностью говорить о наличии или отсутствии глаукоматозных изменений. По результатам диагностики офтальмолог будет определять дальнейшую тактику ведения.

Лечение

Полностью вылечиться от глаукомы, как и «откатить» вызванные ей изменения, нельзя. Тем не менее, корректно подобранная терапия позволит значительно замедлить прогрессирование заболевания. Это может быть либо консервативное лечение, подразумевающее применение снижающих ВГД капель, либо хирургическое, заключающееся в коррекции дренажной системы глаза. В некоторых случаях показана лазерная коагуляция: это малотравматичная процедура, которая не требует долгой реабилитации, но при этом позволяет получить довольно стойкий результат.