Что такое кератит глаза: симптомы и методы лечения

Кератит глаз – это не просто воспаление роговицы, а грозное состояние, которое без лечения приведет к полной слепоте. Симптомы патологии зависят от причин, но существуют общие признаки нозологии, по которым врач амбулаторного звена может предположить диагноз.

Квалифицированную диагностику кератита сможет провести только офтальмолог. Верификация проводится только с применением специального оборудования, позволяющего провести осмотр оптических сред, определить уровень давления.

Кератит – что это такое, и какие симптомы воспаления роговицы

По причинам выделяют определенные типы болезни:

1. Амебный;
2. Герпетический;
3. Вирусный;
4. Грибковый;
5. Бактериальный;
6. Травматический.

Амебный кератит – это нозология, провоцируемая простейшим паразитом – амебой семейства «Acanthamoeba». Микроорганизм живет в воде водоемов, рек, которые являются источниками для централизованного водоснабжения. При купании он попадает в глаза, но у здорового человека не вызывает патологических изменений, так как ликвидируется слезной жидкостью. При нарушении процесса слезотечения для смывания инородных тел, агентов с роговицы и конъюнктивы назначается «искусственная слеза».

Амебный кератит развивается у людей, которые носят контактные линзы. При попадании простейшего между линзами и роговицей возникает воспалительный процесс.

Механизм обезвреживания микроба слезной жидкостью при ношении интраокулярных линз не работает. При попадании бактерий, вирусов, грибов, простейших микроорганизмов формируется специфическое или неспецифическое воспаление.

Аллергическая форма возникает при попадании на оболочки глаза чужеродных веществ, являющихся запускающим фактором механизма гиперчувствительности. Острое течение наблюдается до тех пор, пока внутри глаза сохраняется чужеродный антиген.

Такая нозология, как бактериальный кератит, является достаточно распространенной. Причина – специфические и неспецифические бактерии, попадающие из внешней среды. Исследования выявили распространенных возбудителей заболевания – синегнойная палочка, стафилококк. Бактерии провоцируют воспалительные изменения разных внутриглазных тканей. При инфекционном кератите лечение антибактериальными каплями начинается с ранних стадий.

Бактерии – это постоянные жители кожных покровов человека. При снижении активности местного иммунитета патогенные агенты способны спровоцировать воспалительный процесс. Пренебрежение гигиеной при уходе за контактными линзами создает возможность заражения микроорганизмами глазных тканей.

Травматический кератит может быть химическим, механическим, температурным. Повреждение роговицы при травме сочетается с другими формами, так как дефекты – это возможность для проникновения бактерий внутрь тканей

Грибковый кератит – это опасная патология, которая излечивается только при длительном использовании антимикозных средств.

При травматической форме повышается вероятность присоединения патогенных вирусов, бактерий, грибов к месту повреждения. Комбинированное воспаление роговицы нередко сопровождается глубоким повреждением глазных тканей с выраженными осложнениями (катаракта, глаукома).

Вирусные формы кератита провоцируют адено- или энтеровирусы. Активность возбудителей прослеживается на фоне простудных болезней (ОРВИ), кишечных отравлений.

У детей грибковый кератит развивается при приеме антибиотиков для лечения дисбактериозов, кишечных инфекций. При использовании антибактериальных средств уничтожается сапрофитная флора, которая физиологически препятствует размножению всех патогенных агентов.

Ожоги роговицы, инфекции, травмы, ношение контактных линз, попадание инородного тела – это провоцирующие факторы кератита.

Научные исследования не выявили генетической зависимости к кератиту, но на практике заболевания глаз часто возникают у детей, родители которых страдают глаукомой и катарактой.

Кератит глаза – принципы классификации

Согласно локализации инфекционных агентов выделяют глубокие и поверхностные формы. Последняя разновидность протекает остро с обильным слезотечением. Внутреннее воспаление роговицы возникает при проникновении микробов во все слои человеческого глаза.

В зависимости от классификации все кератиты делятся на следующие формы:

1. Диффузные;
2. Ограниченные;
3. Периферические.

Последняя нозология сопровождается незначительным поражением роговицы, которая может исчезнуть самостоятельно. Ограниченная локализация без качественного лечения провоцирует глубокое поражение, но при сильном местном иммунитете организм способен самостоятельно справиться с нозологией.

Диффузный кератит – это опасное воспаление роговицы с высокой вероятностью поражения глубоких тканей. Эндогенный воспалительный процесс роговицы часто возникает на фоне вторичных инфекций – герпес, туберкулез, сифилис. Болезни обмена веществ, ревматизм, образование антител к собственным тканям (аутоиммунный процесс) также способствует эндогенному воспалению роговицы.

Что такое кератит глаза – распространенные симптомы

Распространенные симптомы кератита:

• Боль глазного яблока;
• Потеря остроты зрения;
• Сильное слезотечение;
• Инфильтраты, язвочки на слизистой оболочке глаза;
• Гиперемия роговицы, конъюнктивы;
• Гнойные, серозные выделения;
• Блефароспазм;
• Сокращение круговой мышцы;
• Потеря блеска роговицы;
• Эрозии;
• Потеря прозрачности роговицы.

К классическим симптомам кератита при запущенном течении присоединяются признаки поражения тройничного нерва – утрачивается тактильная чувствительность, возникают нарушения сокращения цилиарной мышцы глаза.

На ранних стадиях один из первых симптомов – ощущение наличия в глазе инородного тела, усиленная васкуляризация роговицы. У части больных прослеживается блефароспазм. Патологическое смыкание век способствует усиленной стимуляции тройничного нерва вследствие раздражения периферических рецепторов. Воспаление нервных оболочек приводит к «лицевой клинике». При внешнем осмотре визуализируется ассиметричность уголков рта, подергивания единичных мышц, затруднение речи.

При любом кератите возникает помутнение роговицы. Повышение внутриглазного давления провоцирует глаукому.

Как проводится лечение кератита глаз

Для правильного выбора способа лечения нужна качественная диагностика. Воспаление роговицы врачи амбулаторного профиля нередко принимают за конъюнктивит. При отсутствии консультации офтальмолога возможен неправильный подбор лекарственных средств.

Аллергический кератит сопровождается конъюнктивитом, воспалительным процессом склер. При выявлении такой нозологии рекомендуется комплексная диагностика:

• Кератометрия компьютерная;
• Биомикроскопия;
• Бактериальный посев;
• Инстилляционная проба;
• Кератотопография;
• Цитология соскоба.

В зависимости от выявленных морфологических особенностей назначается лечение.

Герпетическая форма лечится иммуностимулирующей терапией, мазью ацикловира.

При бактериальном кератите антибактериальные средства назначаются в форме мазей, глазных капель.

Симптоматические анальгетики применяются при выраженном болевом синдроме. Общие и местные обезболивающие препараты назначаются в зависимости от выраженности боли.

Чувство «песка в глазах» устраняется приемом искусственной слезы.

Аллергические типы кератита и конъюнктивита лечатся по аналогичной схеме. Если медикаментозные схемы не оказываются эффективными, рациональна лазерная коррекция или микрохирургические средства.

При тяжелых формах болезни рекомендована кератопластика с серией реабилитационных процедур. Иногда требуется несколько операций, так как возможны рецидивы кератита даже после лазерной коррекции.

После возникновения кератита следует отказаться от использования интраокулярных линз. Специалисты рекомендуют защищать глаза от попадания чужеродных частиц.

Глубокий кератит – это воспалительное поражение внутренних тканей роговицы. Данный тип приводит к уменьшению остроты зрения, появлению бельма.

Правильная профилактика на ранней стадии позволяет избежать серьезных осложнений, сопровождающихся поражением других оптических сред – хрусталика, сетчатки.

Любое поражение глаз при присутствии в организме герпесвируса требует противогерпетической вакцинации. Иммунную систему восстановит иммуностимулирующая терапия. Наличие в крови противовирусных иммуноглобулинов предотвратит герпетические, аденовирусные, энтеровирусные формы болезни.

Берегите глаза от травм, повреждений, воздействия химическими средами.

Кроме вышеописанных методов лечение включает дополнительные способы:

1. Кератопластика;
2. Электрофорез;
3. Антисептическая терапия;
4. Биогенные стимуляторы;
5. Предотвращение язвообразования консервативными препаратами.

Амебный кератит вылечить сложно, поэтому у таких пациентов прослеживается выраженная потеря зрения и полная слепота. Важный профилактический шаг при данной нозологии – это своевременное обращение к офтальмологу.

Народные средства при кератите глаза

Народные средства применяются после консультации с офтальмологом. Монотерапия растениями, другими средствами не устраняет воспаление роговицы полностью. Эффективно сочетание медикаментозных капель, мазей с народными средствами.

Масло облепихи обладает хорошим восстанавливающим эффектом. При глазных заболеваниях рекомендуется закапывать масло по 1 капле через каждый час.

Кратность процедуры уменьшается через 3 дня. Последующая схема – по 1 капле через каждые 3 часа. Облепиха используется при ожогах роговицы.

Комбинация чистотела и прополиса – это эффективное лекарство, применяемое для повышения качества зрения.

Смешайте экстракт прополиса с выжатым соком чистотела в соотношении 1 к 3-ем. Для лечения следует закапывать смесь по 1 капле на ночь.

Раствор используется при бельме в глазу, гнойных выделениях. Если при выполнении процедуры возникает жжение можно разбавить препарат водной смесью прополиса.

Лечебными свойствами обладает смесь мумие и алоэ. Растение содержит много полезных ингредиентов. Для приготовления лекарства нужно собирать травы в возрасте более 3 лет.

Возьмите 3 листка алоэ, очистите от мусора, заверните в бумагу. Для хранения помещают в холодное место (холодильник). После настаивания через неделю из листьев отжимается сок, в который добавляется небольшое количество мумие.

Все компоненты помещаются в стеклянный сосуд. Для лечения достаточно закапывать препарат по 1 капле однократно за сутки. По прохождении месяца терапия проводится чистым мумие (добавлять алоэ не нужно).

В каждом индивидуальном случае лечение кератита глаза подбирает офтальмолог.