Симптомы и признаки лейкемия у детей

Лейкемия – это группа опухолей кроветворных органов с развитием внутри костного мозга. Если опухоль прогрессирует за пределы ростка, носит название гематосаркомы.

До появления общих аспектов патогенеза рака, у врачей не было стандартизированной классификации. Лейкемия и лейкоз обозначается общим термином гемобластоз. Онкологи при отсутствии достаточной диагностической информации, позволяющей точно верифицировать морфологическую форму, применяют обобщенное определение всех опухолей кроветворной системы.

Лейкемия крови – что это такое

Симптомы лейкоза крови зависят от характера течения – хроническое или острое. На начальном этапе заподозрить заболевание позволяют сдвиги гемограммы. В результатах общего анализа крови прослеживается сдвиг форменных элементов.

Клиническая картина острой лейкемии начинается с лихорадки. Постепенно появляются многочисленные признаки патологии лейкоцитарного ряда, что характеризуется увеличением лимфатических узлов, печени и селезенки, костным болевым синдромом. Повышение вязкости крови приводит к нарушению доставки кислорода к тканям, расстройствам работы желудочно-кишечного тракта – рвота, тошнота.

Постепенное снижение веса, подкожные кровоизлияния, петехии – это могут быть кожные проявления лейкоза, на которые следует обращать пристальное внимание терапевтов. Мелкоточечные петехии могут быть единственным признаком заболевания, возникающим на ранней стадии до появления вторичных симптомов (на средней и поздней стадии).

Распространенная категория пациентов с лейкемией – это дети возраста 3-7 лет. Чтобы обнаружить болезнь в данном возрасте проводится обязательное исследование лабораторных показателей детей при посещении детского сада, до поступления в школу.

Частые симптомы лейкемии

Клинические симптомы лейкемии зависят от формы и особенностей течения болезни. На раннем этапе не наблюдается острых проявлений. Интоксикационный синдром с недомоганием, лихорадкой, повышением температуры появляется при инфекционных заболеваниях, возникающих на фоне снижения иммунитета.

Увеличение в крови числа определенных форменных элементов приводит к увеличению печени, лимфатических узлов. Патология лимфоидной ткани может наблюдаться в любых тканях, поэтому симптомы гиперпластического синдрома имеют индивидуальное проявление – боли живота, промежности, ускорение дыхания.

Для многих видов лейкозов характерны внутрикостные боли, возникающие по причине роста очага злокачественной трансформации кроветворного ростка, лейкемоидной инфильтрации надкостницы (обильное скопление лейкоцитов). Типичным для многих видов лейкозов является анемический синдром. Патогенетическим механизмом его возникновения является не только нарушение образования эритроцитов костного мозга. Повышение вязкости крови приводит к затруднению движения красных клеток, что приводит к их разрушению. Типичные симптомы анемии – синюшность кожных покровов, слабость, ускорение частоты сокращений сердца (тахикардия).

Кровоточивость десен у детей является первым признаком анемического синдрома, который развивается не только при лейкемии.

У 30% мальчиков с раком крови прослеживается увеличение яичек за счет лейкемоидной инфильтрации лейкоцитами. Двусторонние или односторонние инфильтраты внутренних органов нередко внешне проявляются кровоизлиянием в сетчатку. У 20% прослеживается отек диска зрительного нерва.

Признаки лейкемии у детей, связаны с увеличением лимфатических узлов, сопровождаются увеличением внутренних органов, развитием дыхательной недостаточности. В зависимости от интенсивности действия, развития на коже гнойно-некротических очагов увеличивается вероятность некротических изменений поверхностных тканей.

Начальные признаки лейкемии у женщин

Некоторые отличительные особенности течения лейкоза у женщин обусловлены влиянием половых гормонов, но симптомы хорошо прослеживаются лишь при остром течении. В остальных ситуациях не прослеживается дифференциальной разницы между признаками лейкемии у детей, женщин и мужчин.

Стартовые признаки рака крови:

1. 1. Вялость при лейкемии проявляется постоянной усталостью с утра до вечера, снижением физической активности, нарушением концентрации. Эмоциональная подавленность при лейкемии у женщин выражена больше, чем у мужчин. Вялость – это последствие нарушение доставки крови кислорода тканям из-за увеличения густоты крови, дефектов образования эритроцитов;

1. Сонливость и быстрая утомляемость – признак недостаточного обеспечения организма энергией, кислородом. У здорового человека симптомы устраняются после длительного сна, но при лейкемии сон не устраняет патологические проявления, так как сохраняются нарушения свойств крови. Поражение мелких капилляров головного мозга сгустками, тромбами приводит к головным болям. Для женщин более характерны головокружения, приступы потери сознания;
2. Особый тип лихорадки при лейкемии обусловлен уникальными механизмами формирования реакции. В здоровом организме любая клетка при встрече с микробами, чужеродными агентами выделяет большое количество веществ (цитокинов), стимулирующих уничтожение инородного объекта. Лихорадочная реакция при раке крови формируется из-за изменения функциональных свойств форменных элементов. Патологические лейкоциты постоянно выделяют цитокины и простагландины в определенных количествах, что обеспечивается постоянное существование температурной реакции при лейкозе;
3. Иммунодефицитное состояние при лейкемии возникает вследствие поражения защитных форменных элементов крови – лейкоцитов, лимфоцитов. Чем выраженнее признаки рака, тем больше вероятность инфекций дыхательной, мочеполовой, кишечной систем;
4. Внутрисуставной болевой синдром появляется за счет роста первичного очага внутри костномозгового канала, лейкемоидной инфильтрацией надкостницы. У здорового человека при повреждении органа, лейкоциты проникают в патологический очаг, скапливаются вблизи области в количестве, достаточном для уничтожения бактерии или вируса. При лейкемоидной инфильтрации клетки с атипичными свойствами в больших количествах накапливаются в костях, внутренних органах, коже. Аномальное выделение цитокинов приводит к разрушению области локализации лейкоцитов с появлением у человека болевого синдрома.
5. Цианотичность кожных покровов – вследствие анемического синдрома. Признаки состояния описаны выше. Отметим лишь внешние симптомы – образование синяков при травме кожи, желтушность кожных покровов. Небольшие кровоподтеки могут прослеживаться под глазами у женщин. Из-за разрушения мелких капилляров сложно скрыть патологические области под слоем косметических средств.

Описанные признаки лейкемии неспецифичны для болезни, поэтому верификация достигается лабораторным анализом крови, морфологическим исследованием костномозгового пунктата.

Болезнь лейкемия – это нозология, которую можно радикально излечить на начальном этапе путем пересадки костного мозга, поэтому требуется ранняя диагностика. Из-за отсутствия специализированной симптоматики вначале развития заболевание выявить сложно, поэтому по статистике у большинства детей патология верифицируется на средней или поздней стадии, когда нельзя радикально излечить рак крови.

Болезнь лейкемия – проявления в зависимости от формы

По морфологическим особенностям выделяют несколько форм лейкемии, имеющих особенности развития клинических признаков, симптомов.

У людей после 50 лет самая распространенная форма – острый миелобластный лейкоз. Симптомы нозологии схожи с вышеописанными общими проявлениями лейкемии на начальной стадии. Развивается болезнь постепенно. Общая симптоматика не отличается от классических признаков лейкемии. Диагностика осуществляется на основе лабораторных анализов крови, трепанобиопсии костного мозга.

В большей части случаев лимфатические узлы существенно не изменяются. Лимфаденопатия при миелобластном лейкозе сопровождается увеличением лимфатических узлов более 5 см. Преимущественная локализация – шейно-надключичная область. У части больных прослеживается увеличение селезенки и печени.

Основные признаки хронического миелоцитарного лейкоза

Нозология встречается преимущественно у мужчин, но у женщин протекает тяжелее. Прогрессирование заболевания происходит через 3-10 лет после выявления на начальной стадии. Характеризуется существенным увеличением количества миелоцитов и промиелоцитов крови. При патологии встречается болевой синдром, усиливаются боли левого подреберья, возникает тошнота и рвота.

Головная боль и головокружения появляются на средней стадии хронического миелоцитарного лейкоза. При прогрессировании появляются болевые ощущения в суставах. Падение иммунитета повышает склонность к инфекциям.

Признаки хронического лимфоцитарного лейкоза у женщин

Долгое время хронический лимфоцитарный лейкоз при классическом течении не сопровождается клиническими признаками. Для нозологии характерны общие симптомы ранней лейкемии и некоторые специфичные признаки, возникающие за счет осложнений:

• Боли в подреберье справа;
• Большие размеры селезенки и печени;
• Падение иммунитета (герпес, пиелонефрит, цистит);
• Аутоиммунные болезни;
• Кровоточивость десен.

Увеличение лимфоузлов начинается с шейной области, постепенно лимфаденит опускается ниже до подмышечных впадин, паха, промежности.

Отдельно выделим такие опасные для жизни осложнения болезни лейкемия, как ДВС-синдром, нейролейкемия.

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС) характеризуется массивным свертыванием крови с образованием большого количества сгустков, которые при попадании в легочную артерию могут привести к мгновенной смерти.

Нейролейкемия возникает за счет обильного скопления лейкоцитов в тканях головного мозга. Разрушение клеток появляется не только под прямым действием клеток белого кроветворного ряда, но и под влиянием цитокинов – веществ, активирующих процессы фагоцитоза. Нейролейкемия приводит к выраженной рвоте, сильным болям головы, судорогам, отеку зрительного нерва.

При остром лимфоцитарном лейкозе возникает повреждение всех лимфатических групп, могут наблюдаться множественные миелосаркомы надкостницы, кожи, жировой клетчатки.

В заключение ответим на распространенный вопрос пациентов – излечима ли лейкемия. При обнаружении на ранней стадии, когда не прослеживается бластных форм крови, радикальным способом избавления от патологии является пересадка костного мозга. В средней и тяжелой стадии лейкоза операция невозможна, а все усилия направлены лишь на достижение ремиссии. Длительность спокойного интервала у каждого пациента индивидуальна и в среднем колеблется от 2 до 10 лет.