Самые сильные обезболивающие препараты при геморрое, простатите и онкологии

Обезболивающие препараты распространены в онкологии, где требуется купирование болевого синдрома у пациентов с неоперабельной опухолью. При невозможности удаления злокачественного новообразования возникает постоянное раздражение болевых рецепторов, что создает сильную боль.

Без применения наркотических обезболивающих средств справиться с ней невозможно.

ВОЗ рекомендуется использовать трехступенчатую схему терапии пациентов со злокачественными образованиями. Доза анальгетиков согласно такому подходу увеличивается постепенно по мере усиления боли. Адъювантная терапия применяется параллельно с наркотиками. Одновременно нужно начинать лечение опухолевого процесса.

Самое сильное обезболивающее средство

Ранее для обезболивания при онкологии применялся морфин. При использовании препарата требовалось введение очередной дозы через каждые 6 часов, так как длительность действия не превышала 4 часа.

Изучение проблемы учеными привело к созданию нового для медицины понятия «правильная доза». Оно означает концентрацию лекарства, при которой облегчается болевой синдром, уменьшается интенсивность побочных реакций. Стандартной дозировки морфина не существует.

Результаты экспериментов показали, что существует много дополнительных факторов, при которых обезболивание морфином низко эффективно:

1. Отсутствие взаимосвязи между специалистами разных звеньев медицинской сети, не позволяет постоянно поддерживать оптимальную концентрацию наркотического средства внутри крови;
2. Развитие психической зависимости у пациентов с требованием постоянного необоснованного повышения дозы. Оценить интенсивность синдрома врач не может, поэтому ориентируется на описание человека. На фоне зависимости интенсивность симптомов всегда завышается;
3. Ограничение выдачи рецептов с опиоидами.

Каждый этап лечения требует тщательного контроля дозы обезболивающего средства. Для снижения концентрации препарата одновременно с его использованием при онкологии назначается симптоматическое лечение: нейролептики, гипнотики, кортикостероиды, антидепрессанты.

При упорных мучительных болях применяются методы нейролептанальгезии. Для лечения пациентов вместо морфина может назначаться трамал. Начальная доза препарата 50 мг. Сокращение интервалов через каждые 4 часа способствует повышению максимальной суточной дозировки до 100-150 мг. Одновременно используется амитриптиллин в дозе 10-25 мг.

Карбамазепин назначается по 100 мг дважды за сутки. Через каждые 7 дней наблюдается облегчение болевого синдрома.

Сильное обезболивающее второй ступени – трамал

Согласно рекомендациям ВОЗ на втором этапе противоопухолевой терапии назначается трамал (гидрохлорид трамадола). Средство является промежуточным звеном между нестероидными противовоспалительными средствами и сильными наркотическими анальгетиками.

Механизм действия – связывание m-опиоидных рецепторов, блокировка обратного захвата норадреналина и серотонина. Высокую болевую чувствительность определяет синергизм лекарств.

Использование трамала при лечении боли рационально из-за отсутствия угнетения дыхательного центра, наличия лекарственной резистентности. Использование рационально при отсутствии эффективности лечения опухолей неопиоидными обезболивающими средствами. Для детей при показаниях – трамал — лучший вариант обезболивания.

Анальгетическое действие трамала достаточно сильное ( сильнее кодеина). Показания к использованию трамадола:

• Боли при висцеральных образованиях;
• Опухолях.

Лекарство применяется в разных концентрациях:

1. Ампулы –1-2 мл раствора;
2. Капсулы – 50 мг;
3. ректальные свечи – 100 мг;
4. Таблетки – 100-150 мг.

Максимальная суточная доза не должна превышать 400 мг. Когда кратность приема обезболивающего достигает данной концентрации, а болевой синдром полностью не исчезает, нужен переход к наркотическим анальгетикам.

При опухолях желательно максимально дольше сохранять эффект от трамала, так как препарат улучшает качество жизни пациента, нормализует аппетит и сон, не угнетает умственную активность. При переходе на наркотики ощущения и качество жизни человека ухудшаются.

Крайняя стадия обезболивания при опухолях – инвазивные методы (субарахноидальная, эпидуральная блокада).

Самое сильное обезболивающее

Самые сильные обезболивающие препараты относятся к опиоидам. Средства разделяются на 3 категории:

1. Чистые агонисты (трамадол, фентанил, морфин);
2. Частичные антагонисты (бупренорфин);
3. Агонисты-антагонисты (нубаин-налбуфин, морадол-стадол).

Слабые опиоиды – просидол, трамадол, дигидрокоин – препараты можно сочетать с нестероидными противовоспалительными средствами, что повышает обезболивающее действие. Подобная комбинация может применяться у детей при злокачественных опухолях.

При необходимости применения наркотических анальгетиков ребенку назначают препараты по определенной схеме:

• Через рот;
• С постоянной периодичностью через равные временные промежутки;
• При эффективной дозировке.

На практике врачи и пациенты встречаются с целым рядом предубеждений относительно использования наркотических опиоидов. Действительно следует опасаться серьезных осложнений использования средств:

1. Депрессия;
2. Эйфория;
3. Привыкание.

Альтернатив самым сильным опиатам с меньшими побочными эффектами не существует. Длительность действия лекарства более 12 часов в сутки позволяет вводить препарат однократно за сутки.

Список обезболивающих для детей

Парацетамол часто назначается детям, хотя анальгетическая активность средства не очень большая. Жаропонижающее и обезболивающее действие выражено у парацетамола сильнее.

У детей лекарство используется для купирования головной, зубной боли, артралгии, миалгии. Препарат нельзя применять при тяжелых нарушениях функции почек, воспалении желудочно-кишечного тракта. Длительность применения средства не должна превышать 7 дней.

При длительном применении вероятно развитие почечной недостаточности, аллергических реакций.

Нурофен при боли у детей

Согласно клиническим исследованиям – при умеренной боли живота у детей лучше принимать нурофен. Препарат выпускается в виде суспензий, таблеток, свечей, геля. Лекарственное средство характеризуется жаропонижающими, противовоспалительными, обезболивающими свойствами.

Несмотря на выраженное клиническое действие нурофена, детям младше 6 лет применение препарата не рекомендуется.

Одновременно с использованием нурофена не следует принимать парацетамол, анальгин, аспирин. С осторожностью назначается лекарство кормящим матерям.

Обезболивающее нельзя принимать при следующих состояниях:

• Язвенная болезнь;
• Токсический гепатит;
• Нарушения функциональности почек.

При передозировке, а также приеме лекарства на протяжении 3 дней возможно применение антидотов. После этого срока проводится реанимационная детоксикация.

Обезболивающее при геморрое

Геморрой – выпадение геморроидальных узлов прямой кишки, которые могут вправляться самостоятельно или выпадать из заднего прохода. Разная стадия требует уникального лечения, но обезболивающее при боли назначаются всегда.

Вначале назначаются местные анальгетики в виде ректальных свечей. Для этих целей широко применяются следующие препараты: прокто-гливенол, ультрапрокт, ауробин, эмла, нефлуана. Последние 2 препарата содержат большую концентрацию неомицина и лидокаина. Концентрации веществ достаточны для устранения сильной боли при 2 степени геморроя. При 3 степени лимфатические узлы выпадают наружу. Раздражаются пищей, поэтому болевой синдром в заднем проходе присутствует у пациента практически всегда.

При запущенном геморрое для купирования боли рациональнее применять сильное обезболивающее в таблетках или свечах. Для местного лечения подходят индометациновые суппозитории, диклофенак. Регулярно следует делать сидячие ванны с марганцовкой.

Симптоматическая терапия при геморрое направлена на устранение воспаления, нормализацию венозного кровоснабжения, устранение тромбов в варикозно расширенных венах.

Сильное обезболивающее средство в таблетках

Сильное обезболивающее средство в таблетках обеспечивает оптимальную анальгезию при патологии, связанной с раздражением большого количества болевых рецепторов.

При проведении терапии нужно учитывать терапевтический поток. Любые сильные обезболивающие таблетки действуют при определенной концентрации насыщения крови. Попытка поднять дозу приводит к увеличению количества побочных эффектов при сохранении уровня анальгезии.

При опухолях назначаются наркотические опиоиды, обеспечивающие оптимальный уровень обезболивания при раздражении патологическим образованием множества болевых рецепторов.

Нестероидные противовоспалительные препараты при опухолях редко создают оптимальный уровень обезболивания. Рационально их применять при незначительных размерах новообразований.

Мелоксикам может применять при геморрое, простатите (воспаление предстательной железы у мужчин). Препарат ингибирует фермент циклооксигеназу, предотвращает образование простагландина, который участвует в активации воспаления.

Амелотекс (мелоксикам) в виде таблеток также рационально использовать при болях живота, простатите, геморрое.

Обезболивающее при болях в желудке

При болях желудка нельзя применять нестероидные противовоспалительные препараты из-за побочного действия на кишечник.

При колите, кишечных коликах, гастрите, язве желудка для снятия боли применяется брал. Лекарственное средство обладает спазмолитическим, анальгезирующим свойствами. Брал выпускается в виде таблеток, инъекций, раствора.

Препарат не назначается кормящим, беременным женщинами. На фоне приема средства редко развиваются побочные реакции:

• Аллергия;
• Снижение давления;
• Сухость во рту.

Симптоматическое лечение при болях желудка предполагает назначение препаратов висмута для защиты желудочной стенки, алмагеля, гастала, фосфалюгеля. Для снижения раздражения слизистой оболочки используются препараты для уменьшения кислотности желудочного сока – ранитидин, омез (омепразол).

Обезболивающие препараты при простатите

Обезболивающее при простатите назначаются с целью купирования болевого синдрома. Кетанов – препарат из группы нестероидных противовоспалительных, который используется при воспалении предстательной железы с болевым синдромом.

Побочное влияния Кетанов:

• Учащение сердцебиения;
• Нервозность;
• Слабость, бледность;
• Боли живота;
• Сонливость;
• Тошнота.

Эксперименты показали наличие негативного влияния средства на дыхание детей. Нервозность, слабость, бледность, боли живота – редкие, но встречающиеся осложнения терапии Кетановом. Препарат не назначается детям до 16 лет.

Диклофенак – раствор для инъекций, таблетки. Таблетки обладают противовоспалительным действием путем неселективного блокирования.

Диклофенак быстро снимает болевой синдром, но обладает негативным влиянием на желудочно-кишечный тракт, поэтому его не советуют принимать больше 10-14 дней.

Сильную боль при простатите можно купировать «миг 400». Препарат содержит ибупрофен, который хорошо снимает мигрени, зубные боли, болевой синдром при менструации.

Лекарственное средство нельзя назначать кормящим, беременным женщинам. Детям «МИГ 400» назначается после 12 лет. Передозировка лекарства может привести к повышению давления, тошноте, болям живота. Вследствие побочных влияний не рекомендуется принимать таблетки долгое время без перерывов.

Средняя стоимость таблеток около 110 российских рублей.

Анальгетики при простатите, геморрое, онкологии оптимально подберет только врач. Самостоятельно назначение обезболивающих чревато проблемами.