Симптомы отравления алкоголем: признаки кишечной интоксикации

Отравление алкоголем у разных людей формируется  по отличающимся характеристикам. Выраженность клинических признаков зависит не только от дозы этанола, принятого внутрь. Качество спиртного изделия играет решающую роль в формировании специфической симптоматики.

Нефротоксичные суррогаты алкоголя:

• Сульфитный, гидролизный спирт;
• Денатурат;
• Политура – технический спирт;
• Алиловый, бутиловый спирт.

При длительном бесконтрольном приеме внутрь данных суррогатов развивается почечная недостаточность, которая становится причиной летального исхода.

Винный спирт (этиловый) содержит большинство напитков, лосьонов, одеколона, духов, лекарств, клея «БФ», политуры. Летальный исход у человека возникает при превышении концентрации этанола в крови больше 300 мг. Для этого нужно выпить 2-3 флакона одеколона, но такие пациенты встречаются.

Менее токсичен метиловый алкоголь, но отравления при употреблении опаснее из-за ядовитых метаболитов, образующихся при расщеплении соединений внутри организма. Клинические признаки отравления индивидуальны, так как определяются реакцией на суррогаты метанола.

Отравление алкоголем: симптомы и признаки

При высоких дозах отравления заболевание протекает в молниеносной форме. В такой ситуации клинические признаки патологии схожи с алкогольным опьянением (возбуждение, нарушение координации, эйфория) – состояние формируется быстрее на фоне метанолового отравления. Опасность представляет скрытое течение на протяжении первых суток, что затрудняет своевременное лечение.

Первые признаки алкогольного отравления в виде возбуждения, расстройств координации, эйфории доставляют человеку удовольствие. Тяга к этанолу постепенно превращается в зависимость, избавиться от которой самостоятельно не получается. После очередной дозы формируются следующие симптомы:

• Боли живота;
• Упорная рвота;
• Головные боли;
• Мелькание мушек перед глазами;
• Ослабление зрения.

Без очередной дозы состояние постепенно нормализуется за 2-6 дней.

При средней форме отравления прослеживаются аналогичные признаки, но слепота появляется через 1-2 дня. Зрение постепенно восстанавливается. При хроническом алкоголизме вышеперечисленные изменения организма приводят к наступлению слепоты. Вначале зрение медленно восстанавливается, но после приема порции этилового спирта прослеживается повторное ухудшение.

При тяжелой степени алкоголизма возникают симптомы оглушенности, сонливости. Через 6-9 часов после отравления усиливается жажда, формируются боли в ногах. Слизистые оболочки, кожные покровы становятся воспаленными, приобретают синюшный оттенок. На языке прослеживается серый налет. Изо рта выделяется запах алкоголя. Частый пульс с нарушением и замедлением ритма, повышение артериального давления с последующим падением. Спутанное сознание, психомоторное возбуждение, мышечные судороги, кома – патологические изменения способствуют усилению тонуса конечностей, увеличению ригидности затылочных мышц. Летальный исход наступает от паралича дыхания, нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Первые признаки отравления алкоголем

В идеале терапия алкогольного отравления должна проводиться с начальных стадий, пока не сформировалась сильная физическая и психическая зависимость. Постепенно развивается острый гастроэнтерит, метаболический синдром, ацидоз на фоне водно-электролитных расстройств. Прямое токсическое влияние алкогольных суррогатов на печень сопровождается печеночной коликой, повышением билирубина с увеличением размеров печени, желтушных окрашиванием кожи, глазных склер.

Нередко прослеживается метаболический ацидоз с острым гастроэнтеритом, водно-электролитными расстройствами. Непосредственное влияние алкогольных суррогатов на печень приводит к печеночной колике (болевые ощущения в подреберье справа). У многих алкоголиков наблюдается икота после «принятия на грудь».

Первым признаком серьезных последующих нарушений являются геморрагии на кожных покровах и слизистых оболочках. Повышение непрямого и прямого билирубина, трансаминаз – ранние признаки поражения печени. При хроническом отравлении маркером приложения метаболитов этанола может стать поджелудочная железа. Алкогольный панкреатит – распространенное заболевание у людей, злоупотребляющих спиртом. Патология формируется вследствие нарушения обмена белков, повышению мочевины в крови. Катаболизм протеинов сопровождается повреждающим действием на нефроциты.

При данной патологии почечная недостаточность носит токсико-инфекционный (смешанный) характер.

Острая почечная недостаточность развивается на фоне гепатопатии 1-2 степени. Значительно усиливается эндотоксемия за счет азотистых шлаков. Повышение концентрации ядов влияет не только на внутренние органы. При хроническом алкоголизме развивается деградация личности за счет повреждающего действия на головной мозг мочевины, креатинина, метаболитов обмена этилового спирта. Чем раньше начало лечение, тем меньше вероятность патологических изменений внутренних органов под влиянием этилового спирта.

Симптомы алкогольного отравления

Первым симптомом алкогольного отравления является эйфория. Повышенное настроение развивается при нарушении координации движений, походки, сильном возбуждении, которое сменяется глубоким сном, сонливость, раздражительность.

Вышеописанные патологические изменения сопровождаются гангреной мягких тканей, вызванных нарушением кровоснабжения. На фоне переохлаждения возникают проблемы с местным кровообращением.

Сильное алкогольное отравление формирует следующие симптомы:

• Последовательная смена стадий: эйфория, возбуждение, наркоз;
• Затем человек впадает в глубокую кому.

Различают 3 степени комы:

1. Поверхностная кома 1 степени – сужение зрачков с временным расширением. Резкий запах спирта изо рта. Вдыхание нашатыря сопровождается защитными движениями. Стадия заболевания характеризуется благоприятным течением;
2. Поверхностная кома 2 степени – мышечная гипотония с сохранением зрачковых, сухожильных рефлексов. Ингаляционное раздражение парами нашатырного спирта сопровождается поражением легких, что препятствует поступлению кислорода внутрь головного мозга. Потеря сознания – это вторичное проявления сердечно-легочной недостаточности;
3. Глубокая кома сопровождается отсутствием рефлексов. Зрачки расширены, что прослеживается при недостаточности дыхания. Реакция на раздражение нашатырным спиртом отсутствует.

Алкогольная интоксикация характеризуется нарушением дыхания, западением языка, активизацией рвотных масс, попаданием инородных тел в дыхательные пути, увеличением секреции бронхиальных желез.

Нарушение функции сердечно-сосудистой системы сопровождается умеренной гипертонией, которая постепенно сменяется падением артериального давления (гипотония). Глубокая кома становится основной причиной заболевания.

Вышеописанные вещества при попадании внутрь провоцируют картину интоксикации алкоголем. Гепатотоксическое, нефротоксическое действие суррогатов этилового спирта формирует не только дыхательную недостаточность. Научные исследования выявили повреждающее действие ацетальдегида (метаболит этанола) на внутриклеточные митохондрии (органеллы, вырабатывающие энергию), структуры Гольджи.

Под влиянием этилового спирта активируются процессы окисления ненасыщенных жирных кислот. Химические реакции приводят к образованию активных метаболитов, являющихся стартовым механизмом развития аутоиммунных реакций. Формирование нефро- и гепатопатии сопровождается развитием цирроза печени.

Под влиянием метаболитов алкоголя повышается опасность патологических изменений:

• Инсульт;
• Уремическая кома;
• Отравление дериватами морфина;
• Непроизвольное мочеиспускание;
• Неконтролируемая дефекация.

Патологические симптомы индивидуальны. Нельзя исключить присоединение к симптоматике обострение заболеваний внутренних органов.

Отравление суррогатами алкоголя: симптомы и признаки

Существуют сульфитные, гидролизные спирты, которые получают из древесины путем гидролиза. Вещество токсичнее за счет содержания примесей карбонильных соединений, метилового спирта. Признаки отравления гидролизными, сульфитными спиртами аналогичны интоксикации этанолом. Симптомы заболевания развиваются быстрее, протекают более выражено.

Муравьиный спирт по действию приближается к метиловому аналогу. Смертельная дозировка вещества – около 150 грамм. Первые признаки заболевания:

• Делирий;
• Психомоторное возбуждение;
• Почечная недостаточность.

Косметические средства содержат в составе 60% этилового спирта, альдегид, метиловый спирт, эфирные масла. Смесь данных веществ обладает повышенной токсичностью по сравнению с отравлением этанолом.

Токсичный этиловый спирт с содержанием амилового, бутилового спирта, примесей, ацетона. Отдельные разновидности разбавлены анилиновыми красителями.

Клей «БФ» содержит поливинил-цеталь, фенольно-формальдегидную смолу. Токсическое действие клея предполагает содержание вещества растворителя. Принятие вещества внутрь способно вызвать летальный исход. На практике наркологов встречаются случаи, когда заядлые алкоголики не злоупотребляют средством в попытке устранить последствия абстинентного синдрома.

Антифриз – токсичное вещество, содержащее смесь суррогатов:

• Полигликоль;
• Пропиленгликоль;
• Этиленгликоль.

Токсичность средства связано с действием этиленгликоля, который вызывает летальный исход в дозировке свыше 100 мл.

Этиленгликоль не обладает сильной ядовитостью. Признаки отравления вызывают его метаболиты – щавелевая кислота, повышение кислотности крови.

Отравление антифризом, этиленгликолем часто наблюдается среди пациентов реаниматологов, что вызывает следующие симптомы:

1. Боли под ложечкой, внутри живота;
2. Выраженная жажда;
3. Рвота, понос;
4. Сильная жажда;
5. Гиперемированность кожных покровов;
6. Синюшность слизистых оболочек;
7. Расширение зрачков;
8. Ригидность затылочных мышц;
9. Мышечные судороги;
10. Шумное, глубокое дыхание;
11. Сердечно-сосудистая недостаточность;
12. Желтушность кожи;
13. Боли печени.

Симптомов отравления антифризом множество, но лечение должно проводиться на ранних стадиях.

При ацидозе (закисление крови) раствор соды вводится внутрь желудка или внутривенно. Для ускорения выведения токсинов из организма рационально назначение диуретиков (фуросемид) внутримышечно, внутривенно.

Компенсировать потерю калия, воды, хлорида натрия позволяют плазмозамещающие растворы. Их введение пропорционально количеству потерянной жидкости. Для предотвращения поражения почек оксалатом кальция, сульфатом магния (5 мл 25% раствора). При приеме внутрь больше 200 мл яда проводится гемодиализ на первые сутки отравления. Перитонеальный диализ рекомендуется при наличии почечной недостаточности.

Вышеперечисленные процедуры проводятся с целью коррекции симптомов алкоголизма. Для излечения зависимости от алкоголя используется психотерапевтическая, фармацевтическая блокировка. С помощью введения установки под гипнозом устраняется зависимость на определенное время (несколько лет).

Медикаментозная блокировка употребления алкоголя достигается путем подшивания ампулы вещества, вступающего в химическую реакцию, под кожные покровы. При поступлении в кровь этилового спирта происходит взаимодействие ингредиента с этанолом, что вызывает тошноту, рвоту, другие неприятнее реакции. Таким образом, формируется условный рефлекс подавления алкогольной зависимости.

Консервативное лечение отравления суррогатами алкоголя

Отравление суррогатами алкоголя проводится на первые сутки. Парентеральное введение этилового спирта (50 мл 30%) через каждые 3 часа, внутривенное вливание (5% раствор). Использование натурального алкоголя вступает в конкурентное связывание с метаболитами, что предотвращает образование токсических суррогатов.

Молекула алкоголя связывается с алкогольдегидрогеназой, что запускает биохимический обмен веществ. Замедление выработки вредных метаболитов позволяет быстро провести детоксикацию. Для повышения эррадикации токсинов требуется нормализация ацидоза. Накопление в крови молочной кислоты повреждает внутренние органы (поджелудочная железа, печень, почки). Коррекция кислотно-основного состояния осуществляется 4-8% растворов натрия гидрокарбоната.

При сильном алкогольном отравлении проводится удаление 10 мл спинномозговой жидкости для понижения внутричерепного давления, предотвращения отека мозга, устраняются неврологические симптомы.

Лечение, профилактика острой почечно-печеночной недостаточности проводится не только на этапе эррадикации токсинов. После избавления от интоксикационного синдрома продолжаются диализно-фильтрационные мероприятия, проводится гепатопротектерная терапия.