Вторник , 22 сентября 2020

Паховая грыжа у мужчин: лечение по методу Хертра и Трабуко

Паховая грыжа у мужчин лечится устранением отверстий в брюшной стенке, через которые выпадают наружу внутренние органы.

Существуют малоинвазивные и открытые методики операционной ликвидации грыжевого выпячивания, назначаемые врачом индивидуально в каждом конкретном случае.

Патогенез образования паховой грыжи

Органы выпадают наружу через паховый канал, образованый внутренней косой и поперечной мышцей, а также соединительной тканью. Длина канала равна примерно 4 с половиной сантиметра.

С наружной части канал прикрыт косой мышцей живота, а с внутренней – соединительной тканью. Сверху его прикрывает косая и поперечная мышца, а снизу – паховая связка. Ослабление или травмы хотя бы одного из вышеперечисленных элементов приводят к образованию грыжевых ворот.

Причины формирования грыжи:

  • Ослабление брюшного пресса при беременности,
  • Ожирение,
  • Поднятие тяжестей,
  • Регулярные запоры.

Виды паховой грыжи

Терапия грыжи у мужчин зависит от вида выпячивания и степени ущемления кишечника.

Виды паховой грыжи:

  • Прямая,
  • Косая.

По статистике прямая паховая грыжа образуется преимущественно у мужчин в возрасте. При ней внутренняя часть кишечника закручивается внутрь и образует петлю. Основной причиной ее образования является поднятие тяжестей и интенсивная физическая работа. Лечение данного вида заболевания – оперативное.

Косая грыжа – прерогатива исключительно мужчин. При ней кишечник занимает всю область пахового канала и может проникать в мошонку. Только на начальных этапах применяется консервативная терапия, направленное на укрепление мышц. В остальных Причины и симптомы паховой грыжи у мужчинслучаях устраняют грыжу только оперативным способом.

Симптомы паховой грыжи

Первым признаком грыжи является вздутие тканей. После поднятия тяжестей выступ увеличивается, а человек может чувствовать резкую болезненность в паху.

После опорожнения кишечника или мочеиспускания грыжа уменьшается в размерах, что обусловлено снижением внутрибрюшного давления.

В вертикальном положении тела в паху ощущается боль. Она может быть постоянной или временной, что зависит на степени выраженности заболевания.

В запущенных случаях грыжа может сопровождаться симптомами лихорадки, тошнотой, а также учащением сердцебиения.

Возможно ли избавиться от грыжи без операции?

Лечение грыжи в области паха у мужчин предполагает выполнение операции по устранению грыжевого выпячивания. Проводится она лишь в том случае, если образование доставляет дискомфорт или появляется серьезное нарушение циркуляции крови.

Удаление грыжи проводится чаще всего под общей анестезией, но может применяться и спинальный наркоз (введение анестетика в поясничную часть спинного мозга).

Методика хирургического вмешательства выбирается хирургом индивидуально. Существует 2 варианта: открытая и закрытая. В первом случае грыжу удаляют через разрез в паху.

При закрытой герниопластике хирург устраняет грыжу зондом путем небольшого прокола в животе. Восстановительный этап занимает около 2 недель. На протяжении данного промежутка времени врач назначает ношение специального поддерживающего бандажа.

Оперативная терапия предполагает возвращение кишечника в брюшную полость и пластику выходного отверстия сетчатым или полипропиленовым трансплантатом.

Противопоказания к герниопластике:

  • Дыхательная недостаточность,
  • Патология сердечно-сосудистой системы,
  • Заболевания почек.

Длительность операции в зависимости от степени сложности составляет от 30 минут до 5 часов. При небольших грыжах этап реабилитации продолжается до 4-ех недель, а срок нетрудоспособности – до 8 недель.

Существуют также модифицированные методики лечения паховой грыжи: по Трабуко и Хертру. Они предполагают применение специальных трансплантатов для заделки грыжевых ворот без наложения швов. Такие трансплантаты обладают способностью «прилипать» к тканям организма.

Сетки Хертра не мнутся в процессе эксплуатации, идеальны для бесшовных операций, обладают «памятью формы». После установки изделия не смещаются и фиксируются к окружающим тканям.

На сегодняшний день лечение паховой грыжи с помощью сеток Хертра применяется только в Европе и в некоторых частных клиниках Российской Федерации. Данные изделия достаточно дороги, поэтому позволить их себе может не каждое медицинское заведение.

Тем не менее, применение сеток Трабуко и Хертра значительно снижает вероятность появления рецидива болезни. При использовании этих методов продолжительность пребывания человека в хирургическом стационаре сокращается до 5-7 дней.

Как проходит реабилитационный период после герниопластики

Лечение паховой грыжи может проводиться открытым, закрытым или модифицированным способом, что влияет на реабилитационный период. При обтурационной пластике (закрытии дефекта паховых ворот) в стационаре человек проводит лишь несколько часов. При отсутствии Медицинское лечение паховой грыжи у мужчинтромбообразования (сгустков крови) он выписывается под диспансерное наблюдение участкового врача.

После открытой герниопластики у человека сохраняется болевой синдром в области операционных швов на протяжении 5-7 дней. Он требует обезболивания, поэтому пациент около 10 дней находится в стационаре под наблюдением врача. Это необходимо также из-за вероятности инфицирования операционной области.

Назначается комплекс лечебной гимнастики для укрепления мышцы брюшного пресса, при этом противопоказан подъем тяжестей. При этом очень важна регулярность выполнения упражнений и тщательность в соблюдении врачебных рекомендаций.

В заключение заметим: лечение паховой грыжи у мужчин – 97% от всех видов герниопластики, которую проводят хирурги. Такая распространенность обусловлена чрезмерными физическими нагрузками, которые возложены на сильные мужские плечи.

Один комментарий

  1. Хорошая статья!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

12 − 10 =

Adblock
detector