Оказание первой медицинской помощи при ожогах

При всех видах термических ожогов применяются некоторые общие принципы:

• Устранения источника термического воздействия;
• Иссекаем пораженную ткань из больного места;
• К место поражения прикладывается прохладная вода (около 10 минут);
• При обугливании краев раны прикладывается чистая ткань, смоченная септическим раствором;
• Пациент должен выпить 500 мл жидкости, в которой разводится чайная ложка соли, аналогичное количество соды;
• При сильных высыпаниях человеку нужно сделать инъекцию демидрола, дать выпить 1-2 грамма аспирина;
• Снимите все вещи, которые соприкасаются с участком поражения кожи;
• Вызовите бригаду скорой помощи.

На следующем этапе проводится квалифицированная медицинская помощь. Она определяется характером поражений, площадью пораженной поверхности, характером изменений внутренних органов.

Следует обязательно вызвать бригаду скорой помощи при наличии состояний:

1. Пострадавший – это старик или ребенок;
2. Общая площадь повреждений больше 5 ладоней;
3. Поражен пах;
4. Существуют открытые раны;
5. Термическое поражение глаз;
6. Ослаблено дыхание.

Данные нозологические формы протекают в виде 2-3 степени тяжести, требуют квалифицированной терапии. Рассмотрим виды первой помощи при разных вариантах термических ожогов.

Первая помощь при термическом поражении глаз

Определить повреждение глаз можно на основе внешних симптомов. Под влиянием горячего пара, химических жидкостей веки закрываются.

Экстренная медицинская помощь при глазном поражении:

1. Промыть чистой проточной водой;
2. С помощью пинцета вытащить инородные частицы;
3. Обезболивающие препараты назначаются при болевом синдроме;
4. Область вокруг поражения смазать зеленкой;
5. Синтомициновая мазь предотвращает бактериальное инфицирование;
6. Левомицетин, сульфацил натрия – антибиотики;
7. Наложите стерильную повязку;
8. Транспортируйте пострадавшего в больницу.

Вышеописанные принципы обязательны к соблюдению при любом термическом повреждении глазных яблок.

Тепловое поражение маслом, кипятком

Термическое поражение маслом представляет опасность из-за высокой температуры кипения, густого состава средства. Оно дольше задерживается на коже, сильно нагревается. При попадании капелек средства на эпидермис возникает денатурация белка, моментально погибают эпителиальные клетки. Первая помощь при термических ожогах маслом не отличается от принципов экстренного лечения поражения кипятком.

Ожоги кипятком – распространенный вид патологии. Он наблюдается у детей, женщин, увлекающихся закатками.

Принципы экстренной помощи при ожогах кипяченой водой:

• Незамедлительно снять одежду, но предотвратить срыв пузырей (плавно, постепенно, без резких движений);
• Пораженную область обработать струей холодной воды 20 минут;
• Незначительные поврежденные области обрабатываются специальным составом масла, крахмала, мукой. Сверху приложить стерильную повязку;
• Малые термические поражения требуют обездвиживания для снижения болевых ощущений;
• Вызовите неотложку.

Принципы лечения всех вышеописанных нозологических форм сходны. Нужно ли учитывать отдельные нюансы, особенности протекания патологического процесса.

Принципы лечения химических поражений

Принципы незамедлительной терапии химических повреждений зависят от характера патологических изменений. При воздействии щелочами, солями металлов, другими агрессивными жидкостями возникают изменения внутренних органов.

Чаще всего под влиянием агрессивных сред формируется 3-4 степень ожога. При третьей стадии химическое соединение достигает глубоких слоев эпидермиса вплоть до жировых скоплений. На туловище возникают волдыри, содержащие кровянистую жидкость.

При 4 степени заболевания химические вещества достигают костей. При таких изменениях возникает повреждение всех слоев, что приводит к повышению риска летального исхода из-за некроза ткани.

Характер повреждений зависит от того, какие химические соединения действовали на кожу. Под влиянием кислот на месте дефекта образуется твердая корка (струп). Щелочи создают рыхлость кожных покровов. Резкое ограничение участка поражения позволяет тщательно обрабатывать его необходимыми консервативными составами. Поражения не сопровождается глубоким проникновением.

Изменения цвета кожи под влиянием кислот:

1. Соляная кислота – желтый;
2. Азотная – желтовато-зеленая;
3. Серная – белая с коричневатым оттенком;
4. Уксусная – горчичный.

Характер оттенка кожи при влиянии агрессивных кислот помогает врачам правильно подобрать антидот при ожоге. Поражение поверхности тела перекисью водорода приводит к сероватому оттенку кожи.

Опасность химических отравлений заключается в том, что даже после нейтрализации внешних проявлений нельзя рассчитывать на быстрое излечения. Растворы впитываются тканями, поэтому характер осложнений можно тщательно оценить через 1-2 недели. Выраженность проявлений зависит от области воздействия, свойств агрессивной жидкости, общей площади соприкосновения тела пациента.

Основные принципы незамедлительной помощи при химическом отравлении:

1. Снимите с пострадавшего аксессуары и одежду;
2. Обработайте место поражения холодной проточной водой 20 минут;
3. Если промывание осуществлялось не сразу после воздействия химических жидкостей следует обмывать минут 40;
4. Не обтирайте кожу бумажными полотенцами, тряпочкой;
5. Под влиянием избыточных количество жидкости состояние осложняется;
6. Для нейтрализации агрессивных средств применяются подручные растворы. При попадании кислоты можно посыпать область повреждения содой, мыльной водой.
7. Обрабатывать кожу водой при химических ожогах следует осторожно. Под влиянием жидкости некоторые соединения алюминия вступают в химическую реакцию, что приводит к неожиданным последствиям.

Для нейтрализации щелочи кожные дефекты обрабатываются лимонной кислотой или щелочью. Термическое повреждение кожи после контакта с известковым раствором — для нейтрализации применяется сахарный раствор. Термический ожог карболовой кислотой устраняется глицерином, молоком. Для предотвращения инфицирования следует поврежденный участок кожи прикрыть салфеткой, стерильной тряпочкой. При незначительной степени поражения самостоятельно организм не может справиться с инфекцией. При сложных ситуациях нужно незамедлительно позвонить в неотложку:

• Ослабление дыхания;
• Бледность кожных покровов;
• Потеря памяти.

По статистике определено, что при выявлении одного критерия химического ожога остальные признаки могут появляться в ближайшее время.

Лечение химического поражения глаз

Химическое поражение глаз, как и термическое воздействие кипятком относится к категории тяжелых. При наличии данной патологии незамедлительно обращайтесь к офтальмологу.

Если попадает кислота, возникает коагуляционный некроз. Таким образом, кислота уничтожается, но возникают необратимые изменения конъюнктивы, роговицы, глазного яблока. Щелочи омыляют жировой слой и распространяются дальше по тканям. Растворенные ткани, попадая в кровь, вызывают интоксикацию, аллергическую реакцию. Специфические изменения при попадании кислот и щелочей провоцируют клинические симптомы, по которым врач косвенным образом может предположить вид вещества, спровоцировавшего патологию.

Помощь при термическом, химическом поражении глаз:

• Промыть водой путем раздавливания пальцами век и направления струи на конъюнктиву. Длительность процедуры – 15 минут. При попадании щелочи в глаза следует промыть молоком. Существуют фармацевтические антидоты, но на практике не хватает времени на поиск нужно препарата. Первая помощь при химических ожогах глаз – промывание водой или молоком;
• Для предотвращения инфицирования на глаз накладывается чистая салфетка, бинт;
• В таком состоянии человек посещает офтальмолога.

Динамическое отслеживание заживления глазной конъюнктивы проводится специальным оптическим оборудованием. В домашних условиях должного качества оценка терапии добиться нельзя.

Химический ожог желудка кислотами, щелочами, перекисью

Ожог желудка кислотами, щелочами и перекисью возникает у людей случайно. Если перепутать бутылки с антифризом, химическими красителями, другими агрессивными компонентами, возникнет поражение пищеварительной трубки.

Признаки термического ожога желудка:

• Острый болевой синдром живота;
• Затрудненное дыхание;
• Рвота с частичками слизистой оболочки.

Установить диагноз позволяет тщательной сбор анамнеза (если пациент в сознании) с выявлением фактов употребления агрессивных жидкостей.

Медицинская помощь при отравлении желудка

Принципы помощи при отравлении желудка:

• Острый болевой синдром пищевода требует нейтрализации причины – кислоты, перекиси, щелочки. Проводится промывание желудка слабым раствором уксусной кислоты (при отравлении щелочи), пищевой содой (отравление кислотой). Не следует пить много жидкости, чтобы дать организму возможность нейтрализовать «агрессора»;
• Незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи, так как интоксикация организма может привести к летальному исходу.

Оказание первой помощи при йодной интоксикации:

1. Смыть йод с кожи водой (15 минут под струей воды);
2. Обработать поверхность водой с мылом, зубным порошком.

После выполнения процедур вызвать «неотложку».

Интоксикация эфирным маслом: экстренная помощь

Отравление эфирными маслами возникает при употреблении средства в неразбавленном виде. Применяется для лечения разных заболеваний, но всегда должно разбавляться эмульгатором (мед, молоко).

Экстренная помощь при ожоге слизистой оболочки пищевода эфирным маслом:

1. Натираем кожу кремом;
2. Промываем до полного очищения мылом.

При появлении признаков интоксикации принимаем 12 таблеток активированного угля.

Тонкости оказания первой помощи при ожоге электрическим током

Высокое напряжение свыше 1000 В при замыкании формируют опасный термический ожог с температурным воздействием на кожные покровы при 20 000 градусов. Такое влияние приводит к гибели клеток в месте удара, сильных отеках, разрушении мышечной ткани, эпителия.

Первая помощь при поражении током:

• Ограничить влияние тока на тело. Палкой оттолкнуть человека от проводов;
• Провести закрытый массаж сердца при отсутствии пульса и дыхания;
• Искусственное дыхание;
• Препараты для нормализации деятельности сердца должны быть введены незамедлительно, поэтому сразу после выявления случая ожога током высокой частоты нужно вызвать бригаду скорой помощи;
• Госпитализация в стационар требуется для лечения нарушений дыхания, гемодинамики, устранения осложнений со стороны внутренних органов.

Техника проведения искусственного дыхания:

1. Уложите человека на спину;
2. основание жесткое;
3. Голова должна быть запрокинута назад;
4. Чистый носовой платок накладывается на рот. Через него сильно вдувается воздух;
5. Затем нужно сделать 3-4 сильных надавливания на грудную клетку;
6. Длительность повторения манипуляции – 10 минут со времени остановки дыхания;
7. Более длительная реанимация не эффективна, так как клетки головного мозга погибают от нехватки кислорода.

Если реанимация удалась, человек может находится в состоянии шока, поэтому его действия несколько неадекватны.

Первая медицинская помощь при термическом воздействии

Оказание первой помощи при ожогах требует определенных навыков. Первые секунды определяют характер течения патологии. Если своевременно охладить место термического воздействия водой, предотвращается отек, распространение застоя на окружающие ткани. Чем меньше область поражения, тем вероятность интоксикации ниже.