Почему почечные колики мешают человеку жить

Почечная колика возникает по причине спастического сокращения мочеточника, что создает преграду для движения мочи. При этом расширяются почечные лоханки, возникает сдавление кровеносных сосудов почек и растяжение капсулы, в которой имеется большое количество нервных рецепторов.

Их раздражение и создает сильную и резкую боль в пояснице, появляющуюся при почечной колике.

Почему возникают

Симптомы появляются при поднятии тяжестей, ходьбе или во время мочеиспускания. При этих состояниях гладкая мускулатура мочевыводящих путей сокращается и сдавливает мочеточник.

Аналогичная ситуация наблюдаются при сильных нервных нагрузках, когда возникает повышенная иннервация мышц. При этом приступу почечной колики предшествуют ноющие боли в пояснице и чувство тяжести внизу живота.

Появляется патология также вторично на фоне других заболеваний:

• Почечнокаменная болезнь,
• Опущение почек,
• Гидронефроз (расширение почки из-за застойного скопления жидкости),
• Туберкулез,
• Инфекционное воспаление мочевыводящих путей.

При мочекаменной болезни закупорка мочевыводящих путей конкрементом затрудняет отток мочи. В такой ситуации приступ почечной колики существует длительное время (до тех пор, пока камень не выйдет самостоятельно или не будет удален хирургическим путем).

Опущение почек сопровождается растяжением мочеточника. Гладкая мускулатура при данной патологии также находится в спазмированном состоянии, поэтому симптомы патологии также существуют длительно.

Инфекционные болезни поражают слизистые оболочки мочеточника. При этом просвет органа сужается, что создает затруднения для оттока мочи. Симптомы при данной патологии обычно появляются лишь во время мочеиспускания и не сохраняются длительно.

Классические признаки почечного приступа

Признаки патологии являются достаточно классическими, поэтому их выявление не затруднительно для врачей. Тем не менее, качество лечения заболевания зависит от основной причины, вызвавшей приступ.

Интенсивный и резкий болевой синдром в пояснице возникает не только при заболеваниях почек, но также появляется при болезнях позвоночника, поражении мышц спины и патологии кишечника. Если он спровоцирован мочекаменной болезнью, может иррадиировать в правое подреберье, имитируя холецистит или панкреатит (воспаление желчного пузыря или поджелудочной железы).

Камень в нижней части мочеточника провоцирует появление болей в нижней трети живота, паховой области и гениталиях. Крупный конкремент может спровоцировать разлитые боли по всему животу. В такой ситуации врачам приходится исключать опасное заболевание – перитонит (воспаление брюшины). Патология в медицине часто называется «острым животом».

Чтобы дифференцировать болевой синдром необходимо обратить внимание на наличие других признаков почечной колики: изменений в анализах мочи и крови, уменьшение суточного диуреза при выполнении пробы Зимницкого, увеличение концентрации мочевины и креатинина в крови.

Учащенное мочеиспускание с низкой продуктивностью – частый признак патологии. Оно возникает по причине раздражения нервных рецепторов околопочечной капсулы и мочевого пузыря. Рефлекторные сокращения гладкой мускулатуры мочевыводящих путей усиливаются при постукивании ладонью руки по пояснице в проекции расположения почек (симптом Пастернацкого). Обычно приступы мочеиспускания при приступе колики болезненны.

Если у человека наблюдаются боли в животе при колике (паралитический илеус), врачам приходится исключать кишечную непроходимость. Впрочем, при подробном осмотре живота причина его патологии становится известной.

При почечной колике живот вздувается равномерно. Усиление перистальтики (пропульсивные сокращения кишечника с целью продвижения пищевого комка) наблюдаются одновременно с обеих сторон живота.

Болевой синдром, спровоцированный раздражением почечной капсулы, постепенно спускается вниз с области поясницы к промежности. Если приступ существует длительно, он приводит к повышению артериального давления, головным болям и головокружению.

В случае наличия воспалительных заболеваний почек на фоне болевого синдрома возникает повышение температуры.

Изменения в лабораторных анализах при почечной колике

Несмотря на то, что проявления почечной колике в большинстве случаев являются классическими, для подтверждения диагноза врачи назначают ряд лабораторных анализов:

• Общий анализ крови и мочи,
• Биохимический анализ крови на мочевину и креатинин,
• Проба Зимницкого с целью оценки суточного диуреза (количества мочи).

В общем анализе крови при патологии наблюдается увеличение лейкоцитов (лейкоцитоз) с преобладанием сегментовидных и палочковидных форм белых клеток крови.

Белок, наличие солей (оксалаты и фосфаты), лейкоциты и эритроциты в моче практически всегда обнаруживаются на высоте приступа.

Мочевина и креатинин являются своеобразными маркерами заболеваний почек. Они отражают концентрационные способности органа. Когда почки не справляются со своими функциями, увеличивается содержание данных веществ в крови.

Сухость во рту, резкая слабость и тошнота могут быть признаками увеличенного накопления токсических веществ, если почечный фильтр не справляется со своими обязанностями. Частые ложные позывы отнюдь не способствуют нормализации работы почек. Наоборот, они приводят к нарушению механизмов регуляции процесса мочевыделения.

Лишь по окончанию приступа человек может «облегчиться». У него наблюдается большое количество мочи, содержащей лейкоциты, эритроциты, белок и соли мочевой и щавелевой кислот (ураты и оксалаты).

На основе вышеприведенной информации можно сделать заключение, что почечные колики проходят самостоятельно через короткое или длительное время. На самом деле без эффективного лечения патология приведет к формированию почечной недостаточности, которая приводит к трагическому исходу.