Причины, симптомы и лечение посткоитального цистита

Частые непродуктивные позывы на мочеиспускание, боли внизу живота, рези во время мочевыделения – признаки посткоитального цистита. Отличие болезни от классического аналога – возникновение через 1–2 дня после полового акта.

 

Лечение нозологии не представляет сложностей. Своевременная диагностика вызывает трудности, поскольку женщины не связывают симптомы с интимной близостью два дня раньше.

Причины посткоитального цистита

Воспалительные заболевания мочевыводящей сферы провоцируются бактериями в большинстве случаев. Почему половой акт считается провоцирующим фактором заболевания? Урологи наблюдают у многих пациентов с недугом неправильное расположение выходного отверстия мочеиспускательного канала – вблизи анального отверстия. Транспозиция уретры способствует попаданию бактерий во влагалище и мочевыводящий проток из ануса при несоблюдении интимной гигиены, частых сношениях с разными партнерами.

Другие причины:

1. Проникновение бактериальной инфекции после вагинального и анального секса. Возбудителем патологии в этой ситуации считается кишечная палочка.
2. Длительный половой акт при недостаточности внутривлагалищной смазки приводит к повреждению слизистых оболочек влагалища, снижению местной иммунной защиты – благоприятные условия для воспаления мочевыводящей сферы.
3. Появление во влагалище чужеродных бактерий с мужского полового члена при изменении свойств внутривлагалищного секрета. К ситуации приводит использование контрацептивных средств.
4. Причиной посткоитального цистита становятся половые инфекции. Гонорея, трихомонады, сифилитическая палочка – венерические возбудители, они провоцируют воспаление мочевого пузыря, уретры.

Возникновению болезни способствуют провоцирующие факторы:

• Несоблюдение интимной гигиены (подмывания, спринцевания до и после близости).
• Аномалии мочеполовой сферы – избыточная подвижность уретры, патологическая локализация выходного отверстия мочеиспускательного канал.
• Венерические инфекции.
• Неправильное применение контрацептивных средств – приводит к повреждению слизистой оболочки, анального отверстия.
• Дисбактериоз влагалища микроорганизмами, передается от полового партнера. Отсутствие местной защиты против чужеродной флоры способствует быстрому возникновению воспалительных реакций.

Острый посткоитальный цистит у женщин провоцируется в основном аномалиями выходного отверстия мочеиспускательного канала.

Виды микроорганизмов, вызывающих воспаление мочевого пузыря после половой близости:

1. Кишечная палочка.
2. Хламидии.
3. Уреаплазма.
4. Микоплазма.
5. Вирусы простого герпеса.
6. Стафилококки.
7. Энтерококки.
8. Стрептококки.

Заметить конкретные признаки воспалительного процесса после сношений с партнером удается лишь на 2 день, что позволяет колониям возбудителя размножиться до опасной концентрации. Вследствие этого лечение антибиотиками начинают немедленно в терапевтической дозе.

Сексуальная жизнь женщины обязательна с одним партнером с регулярной периодичностью, чтобы внутривлагалищная флора находилась постоянной. Местная защита привыкает к «собственному климату», что обеспечивает оптимальное предохранение.

Симптомы посткоитального цистита

Воспаление мочевого пузыря после интимных сношений не имеет единых признаков. Проявления схожи с симптомами классического воспаления мочевого пузыря:

• Болевые ощущения, рези при мочеиспускании.
• Дискомфорт внизу живота.
• Непродуктивные позывы на опорожнение.
• Поствоспалительное повышение температуры.
• Учащение количества мочевыделений после интимной близости.

Временами первым проявлением недуга считается болевой синдром в малом тазу.

На симптоматику нозологии влияет характер течения – острое или хроническое. Вышеописанные проявления свойственны для мгновенной формы.

Постоянный посткоитальный цистит симптомы, что обнаруживаются во время обострения, лечить сложнее. Усугубление заболевания возникает после половых сношений. Впоследствии антибактериальной терапии клиника проходит, но возбудители сохраняются.

Принципы лечения цистита после половых сношений

Перед выбором терапевтической тактики делают лабораторные исследования. Гинекологи назначают общий анализ мочи, посев урины на питательную среду, УЗИ малого таза, мазок из влагалища.

После получения результатов бактериального посева проводится тест на чувствительность к антибиотикам. До этого времени терапия осуществляется антибиотиками широкого спектра действия.

Если причина патологии – аномалия строения мочеполовых органов, требуется хирургическая коррекция. С помощью операции удается восстановить физиологическое положение выходного отверстия уретры.

Транспозиция мочеиспускательного канала устраняется ушиванием отверстия. При чрезмерной подвижности проводится фиксация к близлежащим тканям.

Препараты для лечения цистита медового месяца

Для избавления от воспаления мочевого пузыря назначаются следующие лекарственные препараты:

1. Широкий антибактериальный спектр действия с направленностью против мочевых инфекций у монурала. Для терапии острой формы принимается 1 таблетка перед сном. При усугублении хронической формы назначают 2 таблетки антибиотика.
2. Инстилляция мочевого пузыря протарголом проводится для снятия бактериального воспалительного процесса. Процедура инвазивна, ибо для исполнения применяется катетер, он вводится в полость мочевого пузыря. Вначале через трубку спускается застойная моча, а затем через катетер вливается промывающий раствор. Процедуру проводят до появления сильного позыва к мочеиспусканию. После этого манипуляция прекращается. При хроническом течении болезни вливание протаргола осуществляется до 10 раз.
3. Пониженная токсичность фурамага делает препарат прекрасным выбором при лечении воспаления мочевых путей. При применении лекарства побочные эффекты возникают в единичных случаях.

Острый посткоитальный цистит вылечивается за 5–7 дней при соблюдении вышеописанной схемы. Прогноз благоприятный.

Терапия болезни осуществляется антибиотиками широкого спектра действия. Вид и доза препарата прописывается врачом. Для повышения результативности терапии назначаются растительные средства – душица, толокнянка, мята, настой березовых почек.

Действенные мочевыделительные свойства у клюквы. Применяется для профилактики воспалительных процессов в мочевыводящих путях. Клюквенные морсы, отвары считаются распространенным средством, что применяются в урологии.

Ограничения при лечении цистита у женщин

Большинство гинекологов рекомендует беременной женщине отказаться от половой близости. Сношения противопоказаны повреждениями слизистой оболочки, эрозиями. Раздражение эпителия повышает вероятность воспаления. Действенность применения антибиотиков при лечении мочеполовых инфекций во время полового акта снижается. Противомикробные средства уничтожают микрофлору влагалища, что считается неблагоприятным фактором в отношении воспалительных процессов.

Не ограничивают сексуальную жизнь при бактериальных разновидностях цистита. Противопоказания имеются в начале терапии.

Хронический посткоитальный цистит лечение, длительное, провоцируется смешанной флорой. Бактерии устойчивы к большинству антибиотиков, поэтому терапия проводится препаратами после получения результатов посева мочи на флору.

Профилактика полового цистита

Для исключения острых форм заболевания, усугублений хронического воспаления мочевого пузыря соблюдается ряд важных правил:

• Для исключения половых инфекций избегается частой смены сексуальных партнеров. Применение презервативов мужчиной не защищает на 100% от возбудителей. Желательны регулярные половые отношения с постоянным партнером. В такой ситуации без контрацепции женские пути привыкают к флоре кавалера, а к микробам вырабатывается местная защита.
• До и после сношений проводится подмывание промежности. Тщательное мытье рук, соблюдение интимной гигиены – действенные способы предотвращения острого цистита, усугубления хронической формы.
• Избегайте чередования разных видов сексуальных отношений – вагинальных, анальных.
• Миссионерская поза способствует проникновению в уретру флоры из заднего прохода. Не следует многократно использовать эту позицию.
• Избегайте раздражения слизистой оболочки применением смазки, сухих презервативов. Она способствует появлению микротравм или трещин.
• Для предотвращения застойных изменений в мочевом пузыре перед и после сексуальных отношений опорожняйте его.
• При любых проблемах с мочевыделением, болями внизу живота консультируйтесь с врачом. Если неприятности возникают многократно, рационально пить иммуностимуляторы. Препараты повышают сопротивляемость организма к инфекциям, поднимают устойчивость к микробам.
• Увеличение температуры промежности при ношении синтетических изделий усиливает вероятность размножения бактериальной флоры. Нижнее белье подбирается из натуральных тканей. Узкие джинсы не рекомендуются женщинам для ежедневной носки.

Единственной формой заболевания читается интерстициальное воспаление. При нозологии появляется поражение почечного интерстиция. Глубокое проникновение бактериальной флоры устраняется комбинированным лечением:

1. Физиотерапевтическими процедурами – электрофорез, лазеротерапия, тесты на «растяжение-сморщивание» мочевого пузыря.
2. Введение лекарственных средств вовнутрь пузыря – глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные препараты, димексид, урогиал, ферменты.
3. Воздействие электрическими импульсами при болевом синдроме внизу живота, частых непродуктивных позывах на мочеиспускание.

Хирургическое лечение назначается при неправильном положении выходного отверстия уретры, избыточной подвижности мочеиспускательного канала. Реконструктивно-пластическая операция применяется для восстановления физиологического положения мочевыводящих путей.

Суть хирургического вмешательства – отделение дистального фрагмента уретры и перемещение в нужное положение. Манипуляция проводится в амбулаторных условиях. Послеоперационное наблюдение занимает два часа.

В первые сутки женщину отпускают домой с катетером. Посещение специалиста на второй день необходимо для анализа зоны оперативного вмешательства, обработки раневой поверхности, удаления катетера.

Единственным вариантом лечения транспозиции уретры считается безоперационная пластика отверстия мочеиспускательного канала специальным гелем. Методика считается авторской, характеризуется повышенной действенностью при хроническом воспалении мочевого пузыря. В 70% заболеваний причиной постоянного воспаления органа у женщин считается недлинный мочеиспускательный канал. Внешнее отверстие если приоткрыли, что способствует забросу бактерий в момент полового акта. Этот дефект досрочно устранился реконструктивно-пластическими способами.

Современная методика фиксации гелем не требует оперативного вмешательства. Позволяет моментально избавиться от осложнений хронического воспаления мочевого пузыря. Для проведения требуется временная анестезия.

Способы лечения посткоитального цистита разнообразны. Выбор терапевтической тактики осуществляется после предварительной диагностики. Важно не забывать сообщить врачу о предыдущих половых сношениях, они считаются причиной непродуктивных позывов, болей внизу живота, резей и жжения при мочеиспускании.