Делать ли прививку от гриппа: аргументы за и против

Прививка от гриппа начала набирать популярность после известных эпидемий куриного и свиного вирусов, которая наблюдалась по всему миру в 2008-2010 годах. Классическая форма заболевания сопровождается сильной головной болью, ознобом, мышечными болями, кашлем.

Грипп опасен осложнениями со стороны центральной нервной системы, легких. У детей часто наблюдаются проявления кишечного поражения на фоне заражения вирусами гриппа.

Существует несколько серотипов возбудителя, которые ежегодно меняются. Оптимально подобрать вакцину против гриппа, который будет в нынешнем году сложно. Из-за изменения поверхностных белков (антигенов) микроорганизмов нельзя сформировать постоянный устойчивый иммунитет против острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). Особую опасность вирус представляет у детей, пожилых пациентов.

Из-за реактивности организма, быстрой реакции всех систем на повреждение, прививка от гриппа рекомендована детям каждый год. Механизм действия – формирование специфического иммунитета, подразумевающего выделение специальных комплексов (антител) против возбудителя инфекции.

Прививка от гриппа – что это такое

При ответе, стоит ли делать прививку от гриппа нужно оценить множество факторов, влияющих на персистирование возбудителя, вирулентность серотипа, особенности иммунной системы. Выделяют три типа (C, B, A), которые вызывают поражение дыхательного эпителия. Легкость передачи микроорганизма воздушно-капельным путем обеспечивает массовое распространение.

Пандемия (заражение людей всего мира) обуславливается новым серотипом, против которого ученые не успевают своевременно разработать вакцину.

Болезнь у людей могут обуславливать виды, поражающие свиней, птиц. Птичья разновидность (H5N1) формирует патологию после контакта человека с птицей. Модификация возбудителя приводит к быстрому поражению дыхательного эпителия, бронхиального дерева. К летальному исходу приводит воспалительный инфильтрат с полной блокировкой альвеол. Процесс нарушает газообмен между внешней средой и эритроцитами.

Делать прививку от вируса свиного гриппа предлагают современные ученые, но пандемия типа H1N1 закончилась 5 лет назад. Высокопатогенный подтип способствует распространению возбудителя в популяции. Без крепкой защиты организму сложно противостоять агрессивному напору микроорганизма.

Прививка от гриппа: за и против

Прививки против гриппа стали активно рекламироваться медиками после 2008 года, когда инфекция унесла миллионы жизней во всем мире. После тщательного обследования стало известно, что погибли люди с ослабленным иммунным звеном. У здорового человека не наблюдалось поражения дистальной части бронхиального дерева – легочных альвеол.

Оценивая позиции «за» и «против» гриппозного инфицирования следует ориентировать на состояние иммунитета. Для понимания сути попытаемся описать сложную систему патогенетического ответа организма на проникновение вирусов гриппа.

По данным Федеральной Службы России в сезоне 2008/2009 года рост острой респираторной вирусной инфекции наблюдался сначала января. Вначале не наблюдалось массовой гибели человеческой популяции. Если бы активно началась массовая вакцинация, удалось бы избежать гибели людей. Большинство пациентов было против прививки, что создало возможность для активного распространения возбудителя. Максимальный эпидемический пик приходился на 2009 год, когда эпидемиологический процесс наблюдался в 33 городах и 9 субъектах. Расчетные эпидемиологические пороги прослеживались в 40 городах.

Заболеваемость гриппом стала снижаться на 15 неделе. Статистика смертей скрывалась, поэтому люди все еще были «против» вакцинации. Только с мая 2009 года ученые активно приступили к разработке средства против гриппозной пандемии. Оно не было направлено на прекращение существующей инфекции, а с целью профилактики будущей болезни.

Самый массовый подъем заболеваемости наблюдался в следующих городах:

• Курск;
• Ярославль;
• Тверь;
• Ульяновск;
• Санкт-Петербург;
• Астрахань;
• Челябинск;
• Калининград;
• Киров;
• Псков;
• Петрозаводск.

Большинство этих городов имеет промышленные предприятия, загрязняющие окружающую среду. Иммунитет людей на фоне неблагоприятных внешних факторов подорван.

Возрастная статистика инфицирования показала, что среди детей максимальная инфицированность наблюдалась в дошкольном возрасте. Средняя болезненность прослеживалась у детей младше 2 лет. У школьников – 3-6 лет, лиц старше 15 лет – 2,7 процентов.

Эпидемиологический сезон на территории Российской Федерации официально зарегистрировал только 4 смертельных случая от ОРВИ.

В последующие годы летальных исходов не прослеживалось. Заболеваемость обусловлена персистенцией вирусов типа H3N2, H1N1 (A), наблюдались случаи инфекции серотипом B. Прививки от этих возбудителей разработаны, но население не воспользовалось возможностями. Смертей не наблюдалось у людей, которые были «против» и «за» использование вакцины.

Особенности вакцинации от гриппа

Большой опыт использования вакцин для профилактики гриппа накоплен странами Евросоюза. Постоянная изменчивость микроба требует от ученых непосредственного наблюдения за возбудителем. Обычно прививки изготавливаются по рекомендациям ВОЗ. На сезон 2014/2015 запланированы штаммы A и B:

1. Виктория (H3N2), Калифорния (H1N1) – тип A;
2. Массачусетс – тип B.

Гарантировано предугадать тип инфекции, который будет наблюдаться в нынешнем году, сложно. Прогнозирование осуществляется на основе ранних штаммов с учетом активности гриппа, на ранний период данного года. Так в 2013 году были выявлены следующие штаммы:

• Калифорния (H1N1), Виктория (H3N2);
• Висконсин – тип B.

Прививка против этих категорий защищает от сезонных возбудителей и является профилактикой свиной формы.

Решение «за» или «против» вакцинации остается за пациентом. Врачи настоятельно рекомендуют пользоваться возможностями вакцин, но существует выраженный побочный эффект процедуры – повышенная аллергизация (склонность к формированию аллергических реакций) организма.

Аллергические заболевания ежегодно нарастают. Постоянное внедрение чужеродных белков приводит к постоянной выработке защитных компонентов. Антитела провоцируют реакции замедленной чувствительности.

Медики наблюдают повышение количества аллергических ринитов, синуситов, гайморита. Теоретически они могут быть обусловлены повышенной сенсибилизацией организма после прививки. Если учитывать данные факторы, мнение «против» вполне оправдано.

Врачи не соглашаются с таким подходом, утверждая, что жизнь одного человека, важнее множества гиперсенсибилизаций. Не существует эффективных лекарственных препаратов против вирусов. С ними иммунная система справляется самостоятельно. Предотвратить вторжение возбудителя можно лишь на начальном этапе путем смазывания мест проникновения микроба (носоглотка, губы) противовирусными мазями.

Прививка от гриппа: гриппол, инфлювак – виды гриппозной вакцинации

Виды гриппозных вакцин, зарегистрированных в России:

• Субъединичные;
• Расщепленные (сплит);
• Интраназальные (аттенуированные);
• Виросомальные;
• Цельновирионные (инактивированные).

При выборе варианта прививки следует учитывать не только мнение человека (против или за), состояние иммунитета, характер прогнозируемой инфекции.

Основные вакцины от гриппа:

1. Ваксигрипп, бегривак, инфлювак, агриппал (инактивированные сплит системы);
2. Гриппозная аллантоисная интраназальная – живая аттенуированная;
3. Гриппол – полимер-субъединичная инактивированная с содержанием полиоксидония;
4. Гриппол плюс;
5. Инфлексал V – виросомальная инактивированная.

Живые активированные прививки изготавливают на основе штаммом, которые культивируются на аллантоисной среде. Куриные эмбрионы являются прекрасной питательной средой для роста вирусов гриппа. На них создаются живые вакцины. Прививка активирует иммунитет при интраназальном введении. Вводится распылителем по 0,25 мл лицам старше 14 лет. Каждый носовой ход детей орошается для формирования устойчивой защиты с интервалом 3-4 недели.

Цильновирионные инактивированные прививки против гриппа состоят из концентрированных, очищенных вирусов, культивируемых на куриных эмбрионах. Уничтожение возбудителя осуществляется с помощью ультрафиолетового излучения. Разрешено введение данных микробов детям старше 7 лет. Обязательно орошение каждого носового хода.

Раздельные сплит вакцины изготавливаются на основе очищенных поверхностных антигенов вируса гриппа. Субъединичные варианты основаны на использовании поверхностных вирусных антигенов. Подобные вакцины разрешены к применению у детей после 6 месяцев жизни (гриппол плюс назначается детям после 3 лет). Вводится внутримышечно в верхнюю треть плеча. Доза – 0,5 мл однократно.

Для детей младшего возраста рекомендованы прививки в наружную латеральную поверхность бедра. Лицам с иммунодефицитом рекомендуется разделять интервал на 2 дозы с промежутком 4 недели.

Самая распространенная прививка от гриппа – гриппол. Содержит полиоксидоний – средство для усиления иммунитета против патогенных возбудителей.

Усовершенствованный аналог изготавливается предприятиями Голландии. Гриппол плюс содержит антигены против вирусов более высокой степени очистки с добавлением нескольких новых компонентов. Изготовление началось в 2008 году после мировой пандемии.

Виросомальные вакцины изготавливаются по новой технологии. Виросомы – адъюванты, обеспечивающие сильный ответ на вакцинацию. Отличаются хорошей активностью, переносимостью. Схема введения средства аналогичная сплит системам.

Ежегодная прививка против гриппа виросомальным видом осуществляется осенью, пока не наблюдается активный подъем ОРВИ.

Основные показания для обязательной прививки от гриппа:

• Хронические болезни дыхания (бронхоэктазы, астма, дисплазия бронхолегочная, ХОБЛ)
• Хронические болезни сердца (пороки, гипертензия, сердечная недостаточность);
• Хронические заболевания почек (нефротический синдром, почечная недостаточность, трансплантация почек);
• Хронические болезни печени (почечная недостаточность, трансплантация почек, нефротический синдром);
• Диабет;
• Дефицит иммунитета (химиотерапия, иммунодефициты);
• Прием лекарств (аспирин).

У вышеописанных категорий вакцинация осуществляется инактивированными прививками. Сроки введения, ревакцинации определяются врачами индивидуально.

Делать ли прививку от гриппа: обзор экспертных мнений

Серьезных последствий после введения инактивированной вакцины не наблюдается. Их не должно быть вследствие введения погибших клеток. Только повышенная аллергизация может спровоцировать смертельные состояния типа анафилактического шока., отека Квинке. Состояние наблюдается редко. По большей части у пациентов прослеживаются следующие осложнения:

• Местная гиперемия в зоне инъекции;
• Болезненность;
• Недомогание;
• Повышение температуры.

При таких осложнениях противодействий тому, чтобы делать вакцинацию не должно быть. Симптоматическое лечение устраняет все вышеописанные проблемы. При повышенной температуре рационален прием жаропонижающих средств (ибупрофен, парацетамол). При сильной болезненности рекомендуется раствор магнезии (25%). Даже без квалифицированного лечения болезненные состояния проходят самостоятельно.

Литературные источники описывают факты вреда прививок против гриппа. Глобальная среда не насыщена мнением пользователей «за вакцинацию». Выводы относительно негативного влияния вакцин на человеческий организм несколько надуманы, не соответствуют действительности. Если начитаться подобной литературы, охота делать прививку сразу отпадает. Что пугает читателей?

Врачи не утверждают, что прививка от гриппа дает стопроцентный результат. Она является лишь частью общей системы профилактики заболевания. Применяется совместно с другими мероприятиями.

Вакцинация обеспечивает защиту только от гриппа. Она не эффективна при других острых респираторных вирусных инфекциях, которые встречаются ежегодно после наступления холодного периода. Вакцина не вызывает заболевание, не способствует снижению иммунитета. Вопрос об общей аллергизации организма остается дискутабельным.

Повышению эффективности процедуры способствует профилактика противовирусными средствами:

• Ремантадин;
• Орвирем;
• Реленза;
• Тамифлю.

Лекарственные препараты типа реленза и тамифлю являются более эффективными, чем ремантадин. Но они не защищают от других респираторных заболеваний:

1. Парагриппа;
2. Риновирусов;
3. Аденовирусов;
4. Энтеровирусной инфекции;
5. Коронавирусного инфицирования;
6. Метапневмовирусов;
7. Бокавирусов.

Вирусные инфекции нередко сочетаются с бактериальной микст-инфекцией (смешанной). Гемофильная палочка, пневмококк, стрептоккк, стафилококк, кандиды – основная сапрофитная флора, сочетаемая с гриппозным инфицированием.

Конечно, решать делать ли прививку от гриппа должен каждый человек индивидуально. Перед принятием решения следует внимательно изучить доводы врачей и вероятность последствий отказа от прививки.

Что делать для профилактики ОРВИ и ОРЗ

Существует перечень препаратов для профилактики сопутствующих состояний при инфицировании вирусами гриппа:

1. Интерфероны (анаферон, альфарон, виферон, гриппферон);
2. Индукторы интерферона (амиксин, арбидол);
3. Прививки против бактерий (ИРС-19, имудон, бронхомунал, рибомунил, вп-4, бронховакс);
4. Гомеопатические средства (афлубин, анаферон);
5. Растительные препараты (иммунекс, иммунал).

Для защиты от ОРВИ и ОРЗ могут применяться общеукрепляющие методы. Комбинируя прививки, растительные средства, физические методы, врачи добиваются предотвращения опасных осложнений при персистировании вирусов гриппа внутри дыхательных путей.