Симптомы и лечение тромбоза

При тромбозе образуются кровяные сгустки в периферических областях нижних конечностей. Причины нозологии многочисленны – расстройство сердечно-сосудистой системы, заболевание свертываемости. При тромбировании случается ухудшение проходимости, затруднение кровотока, что сопровождается неприятными ощущениями, недомоганием ног и рук.

Причины тромбоза

Основанием считают болезни сердечно-сосудистой системы, прослеживается замедление кровотока из-за блока и по вине повышенной вязкости крови. Заболевание характерно для людей пожилого возраста. Этиологическим фактором становится нарушение целостности венозной стенки, падение тонуса сосуда вследствие болезней обмена веществ, накопления в крови токсинов. Повышение свертываемости обеспечивает склонность к образованию сгустков.

Интенсивное движение крови важно для всех систем организма. Исследования показывают, что и у здоровых людей в глубокой венозной сети возможен тромбофлебит при длительном сидячем положении, многочасовых неподвижных позах. Человек с малой физической активностью значительно рискует усугубить самочувствие. Нахождение ног в перекрещенном состоянии способствует затруднению кровотока по системе подколенной вены из-за перегиба сосуда. Самочувствие часто прослеживается у пенсионеров при непрерывном провождении времени у телевизора. Длительно сидят за экранами мониторов офисные служащие, за рулем дальнобойщики. Работа, связанная с частыми авиаперелетами, также благоприятствует тромбозу и варикозному расширению вен.

Появлению заболевания способствует иммобилизация пациентов в послеоперационном периоде. Хирургическое вмешательство считается фактором риска тромбообразования, если не применяется общее обезболивание и миорелаксанты.

Угроза закупорки сосудов повышается у людей с лишним весом. Фактором тромбообразования считается беременность и роды, онкология, повреждения ног.

Пусковые механизмы тромбоза глубоких вен:

• Избыточное физическое напряжение.
• Травма.
• Инфекция.
• Послеродовой период.
• Длительный постельный режим при неврологических, терапевтических и хирургических вмешательствах.
• Проблемы свертывания крови.
• Долговременные поездки, перелеты.

Болезнь проявляется в нижних конечностях, но встречается и на руках.

При постинъекционных тромбофлебитах сгусток крови организуется вокруг катетера в верхней конечности. Искусственный водитель ритма, кардиодефибриллятор – устройство разрушает эритроциты, что увеличивает вероятность тромбоза. Способствуют образованию сгустков в венах усиленные физические упражнения. Бейсболисты, пловцы и тяжелоатлеты обладают тренированной мышечной системой и она сдавливает вены конечностей.

Симптомы тромбоза

На начальном этапе признаки патологии не прослеживаются. Заболевание возникает внезапно: начинается с резкой боли в пораженной конечности. Временами патологический процесс сопровождается отеками, ощущением тяжести.

Внешние проявления заболевания зависят от того, насколько глубоко располагаются сосуды. Если тромб находится в подвздошной или бедренной вене, отек распространяется на всю ногу. Из-за перераспределения крови по главным венам на поверхности кожи прослеживается извитый ход сосудов. Сетка постепенно увеличивается, что заметно на животе. При патологии состояние человека кардинально ухудшается. Температура постепенно повышается, возникает общая слабость.

При тромбозе крупных вен сложно обнаружить заболевание, симптомы патологии значительно не увеличиваются. В такой ситуации руководствуются субъективными ощущениями боли во время ходьбы.

Тактика терапии тромбоза зависит от степени выраженности. На легкой стадии проводится медикаментозное лечение с применением лекарственных средств, они заметно разжижают кровь и помогают избежать тромбофлебита. Проблема — бессилие медицинских препаратов справится с застарелыми сгустками в стенках сосуда и способных к отрыву с последующей миграцией по другим венам.

При попадании тромба в артерии брюшной полости возникают боли, понос или рвота. Тромбирование в легких провоцирует одышку, болевые ощущения живота, лавинообразный кашель. Нарушение сердечного ритма, тромбоз коронарной артерии сопровождается болью в области сердца при интенсивной физической нагрузке.

Основные симптомы тромбоза варикозных вен:

• Тяжесть тела.
• Уплотнение сосудов.
• Отечность ног.
• Синюшность кожи.
• Колющие боли разных сегментов туловища.
• Потеря чувствительности определенного участка тела.
• Уменьшение температуры.

При обнаружении тромбов требуется введение антикоагулянтов. Терапия проводится консервативно при отсутствии флотирующих сгустков: обладают повышенной вероятностью к отрыву. При опасности миграции назначается оперативное лечение. При начальном этапе варикоза болевые ощущения возникают единично, перед сном, но при появлении подобных симптомов проводят тщательное исследование состояния для определения тактики растворения сгустков.

Диагностика

Распознавание патологии базируется на использовании инвазивных и неинвазивных методов:

• Дистальная восходящая флебография – точный диагностический способ определения тромбофлебита. В одну из подкожных вен стопы, что располагается ниже места перевязки жгута вводят контраст. После распространения вещества по сосудам, удается проследить нахождение глубоких вен благодаря рентгенографии.
• Ультразвуковое допплеровское сканирование позволяет обнаружить изменение скорости кровообращения, оценить состояние клапанов вен, выявить тромбоз.
• Плетизмография импедантная – измерение кровенаполнения голени.
• Радионуклидное сканирование – метод введения в стопу радиоактивного препарата, он обладает способностью накопления в тромбе с дальнейшим растворением сгустка. Последующее сканирование позволяет выявить уровень расположения проблемы.

Изучить состояние венозной системы можно магнитно-резонансной томографией. Осмотр четко показывает мягкие ткани.

Лечение и профилактика тромбоза конечностей

Терапия базируется на уровне запущенности патологии. При легкой степени возможно консервативное лечение с включением в список средств, способных разжижать кровь, что позволяет избежать тромбоэмболии. Препараты не справляются с застарелыми тромбами, по этому частым способом лечения считается операция.

Для улучшения оттока крови от рук и нижних конечностей рекомендуется строгий постельный режим. Ноги должны быть приподняты над плоскостью туловища на 15–20 см. Консервативное лечение проводится фракционированными и низкомолекулярными гепаринами. При глубоком тромбофлебите рационально внутривенное введение препаратов.

Прямые антикоагулянты назначаются после использования гепарина длительным курсом. Варфарин уменьшает вязкость крови, предотвращает появление новых тромбов. При терапии такими препаратами контролируется свертываемость, назначаются средства для коррекции показателей коагулограммы (лабораторная оценка характеристик свертывающей системы). Тромболитическая терапия проводится под контролем международного нормированного отношения (МНО). Тромбэктомия – хирургическая манипуляция по удалению сгустка из просвета вены. Процедура осуществляется при тяжелом течении заболевания, когда имеется вероятность отрыва тромба с попаданием в сосуды других органов.

Флотирующий тромб — сгусток внутри вены, одним концом зафиксирован к стенке, а другой фрагмент свободен. Образования способны привести к летальному исходу за счет пульмокоронарного рефлекса при тромбоэмболии легочной артерии.

Пациентам после 40 лет многократно назначается аспирин в виде противосвертывающего средства, но учитывается, что препарат обладает негативным влиянием на стенку желудка.
Постоянно проводите профилактические противотромботические процедуры:

• Систематически занимайтесь спортом. Интенсивные физические упражнения повышают вероятность миграции тромба.
• Сбалансированное питание поддерживает положение стенки сосудов в физиологическом состоянии. Человеческий организм вырабатывает холестерин, который способен перекрывать просвет вены, что способствует появлению атеросклероза. Атеросклеротическая бляшка в промежутке сосуда приводит к нарушению циркуляции крови. В местах завихрения потоков формируется тромбоз.

Тромбоз – опасная патология и нельзя откладывать лечение. Промедление случается смертельным!