Что делать при солнечном ударе: симптомы и первая помощь

Первая помощь при солнечном ударе предполагает создание оптимального контроля терморегуляции. При повышении температурной кривой до 39 градусов кожные покровы ребенка становятся бледными, у пострадавшего появляется возбуждение, усиливается одышка.

При появлении данных симптомов нужно принимать адекватные лечебные меры.

Нарушение теплового баланса проводится в экстремальных условиях. Перегрев организма сопровождается нарушением функциональности мышечной системы. Нарушение теплоотдачи, повышение потоотделения приводит к ряду серьезных последствий:

• Кома;
• Интоксикация;
• Отек головного мозга.

На фоне застойных изменений головного мозга, внутренних органов повышается вероятность воспалительных реакций, спровоцированных условно-патогенными бактериями, вирусами, грибами. При подобной ситуации организм отвечает усилением выработки пиретических веществ. Повышение температуры до 38 градусов создает оптимальные условия для гибели бактерий.

Основные причины лихорадочной реакции у детей при перегреве на солнце

При солнечном перегреве развивается гипертермия по типу лихорадки (суточное колебание температурной кривой). На фоне патогенетических изменений возникают вторичные последствия:

• Отек сосудов головного мозга;
• Повышение проницаемости капилляров;
• Сдавление артерий воспалительной жидкостью.

В ответ на перегрев или проникновение инфекционных агентов организм отвечает выработкой экзогенных пирогенов, являющихся комплексом пептидогликанов, суперантигенов, липополисахаридов. Соединения воздействуют на центральный орган терморегуляции – гипоталамус. Основные противовоспалительные цитокины:

• Интерферон альфа;
• Фактор некроза опухоли;
• Интерлейкин-6;
• Интерлейкин-1 бета.

Данные химические соединения активируют воспаление, индуцируют поступление моноцитов, макрофагов, эпителиальных клеток в очаг повреждения кожи.

Активация терморегулирующих нейронов осуществляется за счет активации простагландина, обладающего активирующим влиянием на терморегулирующие нейроны передней доли гипоталамуса.

Лихорадка характеризуется скачками температурных показателей с разбежками больше 1 градуса. Нормальная температура определяется как разбалансировка между теплопродукцией и термовыведением.

Гипертермический синдром сопровождается нарушением микроциркуляции, расстройством метаболизма, дисфункцией жизненно важных органов. Клиницисты понимают под гипертермией повышение или понижение температуры с разницей в 1 градус.

Нормальная температурная реакция не характеризуется суточными колебаниями свыше 1 градуса. Существует разница при определении термии в разных отделах тела:

1. В подмышечной ямке – до 37,5 градусов;
2. Ректальный вариант – до 37,

Вследствие выявления подобных физиологических изменений нет необходимости принимать жаропонижающие средства.

Физиологическая температура максимальная утром. В течение дня показатели значительно снижаются. Лихорадка диагностируется при подъеме оральных показателей термии свыше 37,5 градусов, ректальных – больше 37. На фоне нозологии появляются патологические симптомы:

• Олигурия;
• Жажда;
• Сонливость;
• Анорексия;
• Головная боль;
• Озноб.

Увеличение температурной кривой на 1 градус сопровождается усилением частоты дыхания на 2–3 удара в минуту. Пульс усиливается на 10 ударов.

Солнечный удар – основные симптомы

Перегрев организма при воздействии сильного солнечного излучения характеризуется несколькими вариантами гипертермии:

• Красная лихорадка – характеризуется покраснением кожных покровов. Состояние быстро проходит самостоятельно, не требуется медицинского вмешательства;
• Белая (бледная) лихорадка. Сопровождается ознобом, гипертермическим синдромом, неадекватным повышением температуры, метаболическими изменениями, дисфункцией внутренних органов. Нозология требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Каждый вариант формирует собственные симптомы. Нужно выявлять первичные признаки гипертермического синдрома, при которых требуется коррекция патологического состояния:

1. Головокружение;
2. Головная боль;
3. Покраснение (побледнение) кожи;
4. Учащение сердцебиения, дыхания.

Определить, что делать при солнечном ударе, позволяет квалификация специалиста. Для устранения всех патологических проявлений нужна тщательная диагностика.

Последствия солнечного удара по степеням

Последствия солнечного удара лучше разделить на степени для лучшей диагностики нозологических форм. Выявляют 3 степени выраженности заболевания:

• Легкая стадия характеризуется головной болью, учащением сердцебиения, покраснением и сухостью кожи, мышечными болями. При выраженности клинических проявлений на первом месте стоят поражение головного мозга и кожных покровов;
• Средняя – к вышеописанным симптомам присоединяется тошнота, рвота, обмороки. Наблюдаются серьезные последствия болезни у пациентов с поражением внутренних органов (сахарный диабет, подагра). На фоне патологии прослеживается расширение сосудов головного мозга, появляется мелкоточечное кровотечение, повышается риск геморрагического инсульта (при длительном течении болезни);
• Тяжелая степень – температура повышается до 40 градусов. Дополнительные осложнения патологии – заторможенность, бред, галлюцинации, снижение сердечного ритма, мышечные судороги. При данной нозологической форме требуется незамедлительная медицинская помощь из-за высокой вероятности потери сознания, возникновения комы.

Опасное последствие солнечного удара – обезвоживание. Потеря жидкости под влиянием жарких погодных условий формирует повреждения со стороны внутренних органов за счет разбалансировки водно-солевого баланса, потери значительных количеств микроэлементов и витаминов.

Злоупотребление алкоголем уменьшает концентрацию внутриклеточной жидкости, способствует повышению артериального давления. Сладкие газировки способствуют ожирению. Их нельзя использовать при этом заболевании.

Первая помощь

Пострадавшему от солнечного удара должна быть оказана первая помощь до приезда скорой помощи. Существует перечень процедур, направленных на предотвращение последствий гипертермии:

1. Поместить человека в тень;
2. Обеспечить доступ кислорода (снять одежду, расстегнуть ремень);
3. Уложить пострадавшего на ровную поверхность;
4. Поднять ноги на валик;
5. Дать пить минералку, негазированную воду, слабый солевой раствор;
6. Если человек находится в состоянии обморока, нужно предотвратить попадание рвотных масс в дыхательный тракт. Для этих целей поверните голову на боковую сторону. Проверьте дыхание и сердцебиение для оказания адекватной реанимационной помощи;
7. При необходимости провести искусственное дыхание или открытый массаж сердца;
8. При критическом повышении температуры свыше 38,5 градусов Цельсия, кожные покровы нужно охладить, обтереть тело холодной водой. К голове приложить пакеты со льдом;
9. Для охлаждения могут подойти любые продукты из холодильника;
10. Прекратить способы охлаждения нужно при достижении температурной кривой отметки 38 градусов Цельсия;
11. После процедур нужно срочно вызвать скорую помощь.

Квалифицированная первая помощь при солнечном ударе предполагает использование жаропонижающих, противовоспалительных, антигистаминных препаратов.

Медицинское лечение гипертермического синдрома

Лечение гипертермического синдрома фармацевтическими препаратами требует использования жаропонижающих средств. Достижение температуры (38 градусов) с помощью лекарственных средств показано детям от 3 месяцев жизни, с заболеваниями центральной нервной системы, мышечными судорогами, нарушением метаболизма веществ.

При наличии лихорадки у ранее здоровых детей жаропонижающие средства назначаются при температуре 39 градусов. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) рекомендует пользоваться следующими противовоспалительными препаратами – ибупрофен, парацетамол. Некоторая коррекция в схемы терапии вносится в зависимости от вида лихорадки.

При красном типе лихорадочной реакции ребенка обязательно нужно обеспечить нужным количеством воды. Контроль воспаления и уровня жидкости осуществляется с помощью парацетамола.

При появлении у ребенка ранее судорог, температуру нужно сбивать жаропонижающими препаратами при температуре 38 градусов. При появлении неврологических последствий назначается ибупрофен. Препарат обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.

При бледной лихорадке рекомендуется назначение сосудорасширяющих и жаропонижающих лекарственных препаратов:

• Но-шпа;
• Ибупрофен;
• Папаверин;
• Парацетамол.

Что делать после солнечного удара

После солнечного удара нужно проводить охлаждение тела с использованием физических методов. Для этих целей нужно растирать кожу пациента холодной водой при температуре 32 градуса.

Народный способ растирания кожных покровов уксусом запрещен в медицине из-за высокой вероятности отравления ребенка. Более рационально обдувание вентилятором.

При тяжелой степени солнечного удара возникает гипертермический синдром. Нозология не контролируется центральной железой (гипоталамус). Лихорадка – это более благоприятный вариант.

В условиях стационара лучше проводить инфузионную и кислородную терапию. Коррекция водно-электролитного баланса, микроэлементов, электролитного состава крови может проводиться только в условиях стационара под контролем реанимационного оборудования. Госпитализация детей осуществляется при появлении средней степени гипертермии. Состояние требует фармацевтической коррекции с помощью противовоспалительных и сосудорасширяющих лекарств: никотиновая кислота, новокаин, папаверин. При необходимости в целях седации применяются бензодиазепины (реланиум, диазепам, сибазон, седуксен).

Повышение температуры тела у детей – это сигнал тревоги. Нельзя заниматься самолечением. Опасные последствия запущенной стадии солнечного удара могут привести к летальном исходу.

В последнее время активно проводятся клинические исследования применения нурофена у детей. Согласно заверениям производителя этот препарат имеет следующие типы действия:

1. Противовоспалительный;
2. Анальгезирующий;
3. Жаропонижающий.

Нурофен разработан специально для детей первых 2 лет жизни. Использование лекарства рационально при невозможности перорального приема препаратов. Дети могут отказываться от приема пероральных форм лекарственных средств. В такой ситуации некоторые педиатры назначают ректальные суппозитории.

Использование препарата рационально не только из-за жаропонижающего, но и вследствие анальгетического эффекта. Рационально назначение лекарства при явлениях интоксикации, появлении головной боли, остром катаральном отите. Перед применением нурофена при солнечном ударе требуется диагностика состояния пациента из-за наличия побочных эффектов.

Клинические исследования показали, что на фоне использования нурофена ректально в дозе 10 мг на килограмм массы тела исчезают болевые ощущения, ликвидируются артралгии (боли в суставах). Длительность лечебного эффекта при использовании препарата – около 2,5 часов.

Нурофен хорошо переносится, обладает приятным вкусом, безопасен. При кратковременном использовании значительно снижается риск появления нежелательных эффектов. Проведенные исследования показали хорошую переносимость нурофена для детей на фоне простуды, болевого и гипертермического синдромов, но нужно остерегаться побочных явлений при приеме лекарства.

После солнечного удара обязательно выполнять следующие процедуры:

1. Избегайте влияния прямых солнечных лучей;
2. Старайтесь часто купаться;
3. Много пейте;
4. Берегите голову от солнечных лучей.

При легкой степени солнечного удара у взрослых первая помощь может проводиться окружающими людьми. У детей такое состояние требует квалифицированного подхода, но помогать ребенку нужно.