В чем разница между тахикардией и аритмией

Тахикардия и аритмия – эти состояния часто путают, но патогенетические механизмы обоих нозологических форм существенно отличаются. При первой прослеживается только ускорение частоты сердечных сокращений, при второй – ритм нерегулярный и неправильный.

Тахикардия сердца – что это такое

Тахикардия сердца – это состояние, при котором частота сокращений сердца увеличивается свыше 90 ударов в минуту. Основой патогенеза заболевания является наличие очага гипервозбудимости сердечной мышцы, который усиленно вырабатывает нервные импульсы. Чрезмерная стимуляция миокарда приводит к усилению скорости сокращения желудочков и предсердий. Характер и выраженность состояния зависит непосредственно от локализации патологического очага, обширности мышечного поражения.

Аритмия – это нарушение последовательности, частоты и силы сердечных толчков. Разница между нозологиями существенная не только в клинических симптомах. Отличается тактика лечения заболеваний. Сердечные болезни нельзя лечить самостоятельно, так как это не приведет ни к чему хорошему.

Сборным понятием является тахиаритмия, сочетающая клинические проявления обоих нозологических форм. Рассмотрим симптомы патологий подробнее. Состояние является опасным для жизни, так как кроме учащения ритма сердца появляются еще и асинхронные удары. Тахикардия и аритмия лечатся отличными лекарственными средствами. Разница между терапией патологий заключается не только в дозе лекарств, но и в подборе групп препарата.

Аритмия сердца – что это

Легкая аритмия сердца редко приводит к изменениям самочувствия человека. Заметим лишь, что клинические симптомы заболевания зависят от морфологического вида болезни. Медики выделяют около 20 разных форм аритмических состояний. Самым опасным из них считается мерцательная аритмия.

Распространенная классификация нарушений сердечного ритма:

• Тахикардия – усиленное возбуждение желудочков или предсердий;
• Брадикардия – ослабление возбудимости миокарда;
• Аритмия – изменения силы, частоты и длительности сокращений;
• Блокада – нарушение проводимости;
• Экстрасистолия – внеочередные сокращения.

Клинические расстройства при вышеописанных нозологиях могут протекать бессимптомно или сопровождаться выраженными проявлениями.

Тахикардия и аритмия – в чем разница

Разница между аритмией и тахикардией при легкой выраженности заболеваний не всегда заметна. Только кардиограмма, измеренная через определенные промежутки, показывает вид патологии.

При серьезной аритмии или тахикардии возникают общие симптомы:

• Упадок сил;
• Слабость;
• Сердцебиения;
• Головокружение;
• Обмороки;
• Потемнение в глазах;
• Одышка;
• Боль в грудной клетке.

Симптомы предсердной тахикардии сердца – отличие от аритмии

Симптомы предсердной тахикардии нужно отличать от синусовой тахикардии. Дифференциальная диагностика важна для подбора оптимальной тактики лечения патологии. Вагусные приемы, умеренная физическая нагрузка – помогают при ускорении частоты сокращений. При аритмических состояниях такие приемы опасны летальным исходом.

Для правильной диагностики снимается электрокардиограмма на протяжении длительного интервала. Периоды синусового ритма ночью сложно выявить, поэтому для диагностики пациент помещается в стационар.

Предсердные тахикардии возникают при органической патологии сердца: при инфаркте, ишемической болезни, поражении клапанов, повышении давления, кардиомиопатии, тахиаритмии, гипокалиемии. У ряда больных диагностируются сердечно-сосудистые болезни, ставшие причиной аритмического состояния.

Для пациентов с предсердной тахикардией характерны застойные изменения, повышается частота сердечного выброса, возникает кардиомегалия (расширение миокарда). Если заболевание протекает длительно, у него формируется застойная недостаточность сердца.

Симптомы аритмии: клинические признаки

Основные симптомы аритмии:

1. Учащение сердцебиения;
2. Изменение ритма;
3. Болевые ощущения в сердце;
4. Головокружения;
5. Обмороки.

Учащенное сердцебиение сопровождается увеличением частоты ударов сердца больше 90. Состояние возникает на фоне множества видов аритмических состояний. Частота сердечных сокращений достигается при сердцебиении 180 ударов.

Еще большая частота наблюдается при употреблении алкоголя, артериальном давлении, простуде, анемии. Симптомы аритмических состояний следует отличить от тахикардии.

Пониженный ритм сердцебиения – частый клинический симптом аритмии. Если частота сердечных сокращений ниже 60 ударов, можно предполагать не только брадикардию. Аритмия начальной степени также иногда сопровождается снижением частоты. Асинхронность возникает позднее. Подобная клиническая картина появляется у пожилых людей.

Болевые ощущения сердца после сытного ужина или после активных физических упражнений. Не всегда является симптомом аритмического состояния. Болезненность длительная с сердцебиением вполне обуславливается нарушением частоты сердечных сокращений. Колющие, ноющие, длительные боли – проявления, которые должны быть диагностированы.

Обмороки характерны для аритмии, но редко появляются при тахикардии. Только пароксизмальная форма сопровождается обморочными состояниями. Вазодепрессорный обморок может быть обусловлен приемом медикаментов. Если у пациента ускорение сердечной частоты, сложно определить характер патологии. Потери сознания возникают при нарушении артериального давления.

Головокружение появляется на фоне многих сердечных болезней. К нему приводят также заболевания шейного отдела позвоночника, вегето-сосудистая дистония, кишечные расстройства. Существуют другие нозологические формы, для которых характерны подобные проявления.

Основные симптомы тахикардии:

• Систолический сердечный шум;
• Интенсивные тоны сердца;
• Сердцебиение;
• Учащение сокращений (90-120, 150-160).

Симптомы тахикардии определяются при измерении пульса. Важно при первичном осмотре пациента выявить проблемы. Это позволит начать своевременное лечение, предотвращающее прогрессирование заболеваний.

Желудочковая тахикардия является самой опасной формой. Появляется она при органических поражениях миокарда на фоне следующих нозологий:

1. Миокардит;
2. Инфаркт;
3. Пороки клапанов;
4. Дистрофия мышц.

Симптомы тахикардий не нужно путать с учащением сокращений сердца при отравлении, интоксикации, лихорадке.

Лечение тахикардии сердца: препараты

При лечении тахикардии сердца подбираются препараты, способные уменьшить частоту сокращений миокарда, снять его гипервозбудимость, устранить другие нарушения.

Когда медикаментозные средства не помогают, нормализовать функциональность помогают пробы Вальсавы, вагусные тесты.

Как проводится проба Вальсавы

При выполнении пробы Вальсавы человек должен выдохнуть с закрытым носом и ртом. Натуживание голосовой щели приводит к повышению давления брюшной полости путем сокращения мускулатуры живота, диафрагмы, сокращения дыхательной мускулатуры. Манипуляции позволяют удержать воздух в легочных альвеолах. При этом создается повышенное внутрибрюшное и внутригрудное давление. За счет коллапса больших вен уменьшается возврат крови к сердцу, что приводит к уменьшению возбудимости миокарда.

Вагусные пробы (Мюллера) включают массаж сонной артерии в области расположения синуса при закрытой голосовой щели. При приступе возникает рвотный рефлекс, кашлевой толчок, повышается вероятность пароксизма.

Если после выполнения вагусных проб не наблюдается улучшение, проводится медикаментозное лечение. Пароксизмальные тахикардии хорошо устраняются аденозинами (АТФ). Вещество вводится внутривенно по 1 мл. Средства повышают энергетический статус клеток, улучшается функциональность коры головного мозга.

Антиаритмические препараты также вводятся внутривенно. При артриовентрикулярной форме заболевания рационально использование верапамила, финоптина, изадрина.

Лечение аритмии: препараты

Лечение аритмии проводится с соблюдением следующих принципов:

• Первичный антиаритмический препарат может привести к возникновению осложнений и побочных эффектов. Первые дозировки лекарства опасны, поэтому следует внимательно наблюдать за пациентом;
• Переносимость и значение отдельных медикаментов оценено практикующими специалистами. Новые лекарства малоизученны, поэтому сохраняется вероятность их негативного влияния на здоровье человека;
• Если первичная дозировка не принесла эффекта, можно увеличить ее количество. При отсутствии побочных эффектов концентрация вещества повышается до максимальной;
• Комбинации антиаритмиков способны дополнять действие аналогов, поэтому рационально использование лекарств разных химических групп;
• Нельзя принимать растворы и таблетки, которые потенцируют действие друг друга (амиодарон, верапамил, дигиталис, хинидин). Сочетание лекарственных средств способно спровоцировать блокаду на фоне тахикардии и уменьшение сократительной способности миокарда.

Аритмия лечится сложнее, а сочетание обоих нозологических форм (тахиаритмия) требует длительной и постоянной терапии под контролем диагностического мониторинга.