Почему возникает уреаплазмоз у мужчин

Уреаплазма у мужчин приводит к заболеванию уреаплазмоз, которое чаще носит хроническое или скрытое течение. На этом фоне сложно на начальных стадиях выявить инфекцию, поэтому носитель становится источником распространения бактерий. Уреаплазма имеет некоторое сходство с вирусами – отсутствие клеточной стенки, малые размеры, небольшое количество генетического материала. На них не действуют антибиотики, но на уреаплазму они влияют. Правда, для эффективного лечения нужно предварительно провести тест на чувствительность к антибактериальным препаратам.

Уреаплазмоз передается половым путем, поэтому при обнаружении воспалительных изменений в мочеполовой системе нужно сразу провести лабораторную диагностику на половые инфекции. У женщин уреаплазма чаще проявляется в виде острого состояния. Первым признаком болезни являются белые выделения с примесью крови. Зуд и жжение при мочеиспускании также часто встречаются.

Причины болезни

Урогенитальный уреаплазмоз провоцируется бактерией, которая занимает среднее положение между микробным и вирусным миром. Она паразитирует внутриклеточно, поэтому на микробы не действуют антибактериальные препараты. Только при остром воспалении можно лечить заболевание. Если признаки воспаления урогенитального тракта не наблюдаются, но лабораторные анализы (ИФА, РНИФ) показывают наличие уреаплазмы, лечить можно только после обострения болезни. Для этих целей существуют специальные препараты.

У мужчин ureaplasma проникает сначала в эпителий мочеиспускательного канала, а затем в семенные пузырьки и яички, при этом клинических симптомов может не наблюдаться. У женщин острое течение обуславливается тем, что бактерии живут в просвете влагалища и активируются при бактериальном вагинозе, кандидозе, снижении иммунитета. Уреаплазмоз передается половым и неполовым способом. На бытовое распространение инфекции приходится 1% случаев заболевания.

Чем проявляется у женщин

Симптомы возникают после заражения на 4-й или 5-й день, если патология развивается быстро. В большинстве случаев острой симптоматики не возникает, а инкубационный период заболевания составляет около месяца. В течение данного промежутка времени бактериальные агенты выделяются наружу и активно размножаются. На этом этапе возможно заражение при половом контакте. Первые признаки такие:

• скудные выделения из мочеиспускательного канала;
• болезненное мочеиспускание;
• слизистые выделения.

Если заражение у женщины возникло во время орального секса, возникают ангина, воспаление горла или верхних дыхательных путей. Если не проведена лабораторная диагностика, через месяц признаки исчезнут. Когда пройдет несколько месяцев, у женщины может возникнуть урогенитальный уреаплазмоз. Он появляется на фоне провоцирующих ситуаций:

• воспаление половой сферы;
• дисбактериоз влагалища;
• венерические инфекции;
• простудные болезни;
• стрессы;
• нервные переживания.

Опасность длительного не диагностированного уреаплазмоза заключается в том, что бактерии проникают в яичники и препятствуют нормальному созреванию яйцеклеток. После поражения мочеполового тракта уреаплазма проникает в шейку матки и способствует развитию кольпита, цервицита, эндометрита. Когда инфекция поднимается несколько выше, формируются пиелонефрит и гломерулонефрит, при которых возникают сильные болевые ощущения внизу живота.

На фоне подобных проявлений формируется вторичное бесплодие у женщин, лабораторными методами нельзя диагностировать патологическое состояние и определить причину. Только после успешного лечения инфекционного заболевания можно рассчитывать на зачатие. Такая ситуация при урогенитальном уреаплазмозе у женщины возникает редко, поэтому инфицирование длительно может оставаться не диагностированным.

Как протекает уреаплазменная инфекция у мужчин

Она проявляется чаще в хронической или скрытой форме. В такой ситуации сложно диагностировать болезнь своевременно. Больной обращается за помощью тогда, когда наблюдается нарушение мочеиспускания. Признаки уреаплазмоза уменьшаются при повышении защитных сил организма. Вследствие этого выраженные клинические симптомы могут проявиться через пару лет после заражения.

Уреаплазменная усиливается только в сочетании с другими половыми инфекциями – хламидиозом, гарднереллезом, гонореей. При наличии микст (смешанной) инфекции врачи редко назначают анализы на уреаплазмоз.

Как определить уреаплазмоз у мужчин

Для этого не требуется серьезной подготовки. Нужно лишь сдать анализ из вены и соскоб из мочеиспускательного канала. Исследование этих сред проводится с помощью иммуноферментного анализа (ИФА), реакции прямой и непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ и РПИФ), а путем проведения полимеразной цепной реакции (ПЦР).

С помощью этих методов можно выявить уреаплазму и определить ее количество. Правда, для выявления инфекции на начальных стадиях нужно провести ПЦР, который позволяет обнаружить даже небольшое количество микроорганизма в сыворотке крови. Чтобы подобрать лекарственные средства, врачи ставят тест на антибиотикочувствительность. Он предполагает выращивание культуры микроорганизмов на питательной среде. Когда колония бактерии вырастет, рядом с ней располагается полоска с антибиотиком. Если микроорганизм чувствителен к лекарству, в нескольких миллиметрах прекращается рост колонии.

С помощью бактериологического метода можно определить, какое количество бактерий насчитывается в 1 мл материала. Исследование считается затратным, но иногда его проведение необходимо.

Обнаружена уреаплазма, что делать

Если обнаружена бактерия в анамнезе, необязательно сразу начинать лечить заболевание. Некоторые врачи считают микроорганизм условно-патогенным. Такие микробы запускают патологический процесс только на фоне снижения иммунитета. Когда защитные силы в нормальном состоянии, инфекции не возникают. Не все врачи относятся к уреаплазме подобным образом, некоторые считают, что она не принадлежит к нормальной флоре. Они назначают лечение мужчине сразу после обнаружения микроба. Правда, нужно обратить внимание на титр микроорганизмов. Если их немного, можно проводить терапию антибактериальными средствами. Большой титр возбудителей требует качественного медицинского осмотра.

Когда нужно лечить урогенитальный уреаплазмоз:

• определено повышенное число бактерий;
• планирование зачатия.

При наличии инфекции у мужчины, нужно лечить также его партнершу.

Осложнения уреаплазмоза

Возникают на фоне малосимптомного течения заболевания. Основной причиной последствий становится позднее обнаружение болезни. Осложнения:

• уретрит и цистит хронический (воспаление мочеиспускательного канала и мочевого пузыря);
• вторичное бесплодие;
• пиелонефрит восходящий (подъем инфекции в почки);
• сексуальные патологии, приводящие к раннему семяизвержению, нарушению эрекции, болезненности при половом акте.

Болезнь часто приводит к воспалительным изменениям яичек и придатков. Бактерия способна к внутриклеточному паразитизму, поэтому может длительное время прятаться внутри клетки от губительного действия антибиотиков.

Как проводить лечение уреаплазмоза

Терапию нужно принимать совместно с партнером, иначе сложно полностью избавиться от бактерии, так как мужчина будет получать «новую порцию» микробов от женщины. Врач назначает антибиотики, иммуномодуляторы, нормализация питания. Антибактериальные препараты подбираются только после проведения теста на антибиотикочувствительность. Самыми распространенными средствами этой группы являются тетрациклины, макролиды, фторхинолоны.

При беременности их можно применять только по серьезным показаниям. Лучше проводить терапию в 3-м триместре, когда риск аномалий плода минимален. На это время следует отказаться от половой жизни. Лечение уреаплазмоза у мужчин и женщин проводится под контролем лабораторных анализов. Желательно сдавать их перед наступлением менструации. При получении положительного теста курс повторяется.

Основные правила лечения

Основной алгоритм – лечение обоих партнеров, воздержание от половой жизни на время терапии, отказ от вредных привычек, диета с отсутствием соленой, пряной пищи, экзотических блюд. Вместе с соблюдением этих принципов уреаплазмоз нужно лечить одним из трех методов:

1. Назначение адекватной терапии.
2. Антибиотики после определения чувствительности.
3. Укрепление иммунитета.

Какие антибиотики пить при уреаплазмозе

Лечить заболевание можно следующими группами:

• фторхинолоны («Ципробай», «Авелокс», «Моксифлоксацин»);
• макролиды («Азитромицин», «Джозамицин», «Клацид», «Кларитромицин»);
• тетрациклины («Доксициклин», «Юнидокс»).

Эти препараты могут применяться в виде свечей, таблеток, эмульсий. При необходимости добавляются противогрибковые средства. В комплексной терапии болезни применяется иммунотерапия, включающая иммуностимуляторы («Неовир», «Циклофен»). Восстанавливающие процедуры предполагают использование адаптогенов («Эстифан», «Метилурацил», «Антиоксикапс»). В сочетании с фармацевтическими препаратами можно практиковать народные средства, но рецепты должен одобрить врач.

Профилактика уреаплазмоза

Чтобы не допустить его появление, нужно:

• не допускать половую распущенность;
• использовать защищенный секс;
• применять презерватив даже при оральном контакте;
• иметь постоянного партнера;
• местное лечение хлоргексидином, обработка наружных половых органов антисептическими средствами, которая вместе с приемом поливитаминных препаратов позволит предотвратить инфицирование половой сферы.

При выявлении активной инфекции следует лечить заболевание в стационаре. Только так можно подобрать оптимальную дозу антибиотика и симптоматические лекарственные средства. Вместе с поливитаминами, иммуностимуляторами, пробиотиками фармацевтические препараты от уреаплазмоза способны предотвратить обострение заболевания и при постоянной терапии вылечить его навсегда. Таким образом, урогенитальный уреаплазмоз у мужчин и женщин – заболевание, которое нужно выявлять на самой ранней стадии и лечить на протяжении длительного времени.