Что такое вирус папилломы человека: лечение, препараты, онкогенный риск

Лечение вируса папилломы человека проводится симптоматически. Действенных лекарственных средств для эррадикации возбудителя не существует.

Микроорганизм на протяжении всей жизни сохраняется в организме, провоцирует бородавки, кондиломы, кератомы на кожных покровах, слизистых оболочках.

Вирус папилломы человека: лечение, препараты

Ученым удалось выявить около 200 разных типов вируса папилломы. Общая инфицированность населения составляет 60-80%. При этом внешние проявления заболевания возникают у 30-40% людей. Для появления кожных наростов необходимо снижение местной и общей защиты.

За уничтожение чужеродных агентов отвечают иммуноглобулины А. Они локализуются в тканях, формируют местный пул защитных компонентов. После проникновения вируса образуются комплексы иммуноглобунин-антиген, обеспечивающие связывание патогенных агентов.

Лечение папилломавирусной инфекции можно проводить только после выявления вида возбудителя, состояния защитной системы. У большинства зараженных не возникает внешних проявлений. Терапия направлена на укрепление иммунитета. Корень женьшеня, шиповник, элеутерококк применяются для повышения устойчивости к инфекциям. На основе данных растений приготавливаются настои, отвары, настойки.

Хирургические методы лечения папиллом

С современных времен удаление папилломавирусных бородавок, кондилом, папиллом проводится лазером. Направленный концентрированный пучок света при воздействии на кожное разрастание обуславливает испарение жидкости, что приводит к гибели клеток. Воздействие осуществляется локально, повреждения здоровых тканей не происходит.

В медицинских целях используется 2 лазера: углеводный и никель-кадмиевый. Особо популярны лазерные технологии при бородавках верхних дыхательных путей.

Контактное лазерное воздействие на ЛОР-органы с помощью никель-кадмиевого или углеродного лазера позволяет эффективно устранить образование, предотвратить травмирование, снизить вероятность рецидивов.

Криодеструкция папилломы (прижигание жидким азотом)

Метод криодеструкции появился позднее, чем лазерная коагуляция – в 1995 году. Суть воздействия – уничтожение поврежденных клеток под воздействием жидкого азота. Процедуру можно применять комбинированно с лазером.

Модифицированным аналогом криодеструкции является холодное разрушение. Воздействие плазмой при температуре 50-60 градусов осуществляется локально. Здоровые ткани не повреждаются.

Существуют научные опыты относительно ингибирующего влияния рентгеновского излучения на бородавки и папилломы. Некоторые советские врачи применяют метод и сейчас. Морфологические исследования показывают раковое преобразование облученных клеток. Особо часто малигнизация наблюдается у детей (15% от всех случаев радиационной терапии кондилом и бородавок).

Препараты для лечения папилломы человека направлены на укрепление иммунитета. Направленных лекарственных средств для эррадикации возбудителя не существует.

Принципы консервативного лечения папилломавирусной инфекции:

• Антибиотики при воспалении;
• Эстрогены, кортикостероиды – при выраженном воспалительном процессе, который не лечится другими препаратами;
• Цистостатики рациональны при подозрении на раковое преобразование влагалищных кондилом, спровоцированных вирусами 16, 18 типа;
• Препараты висмута, лизоцим, арсениты – средства для предотвращения репликации впч в тканях;
• Интерферонотерапия – для предотвращения повторного возникновения кондилом и бородавок на прежнем месте.

Применение интерферонов – новое направление лечения папилломавирусной инфекции. Препараты назначаются при папилломах ЛОР-органов.

Колониестимулирующий фактор (ГМ-КСФ) назначается онкологами для предотвращения созревания ростковых раковых клеток. Препарат стимулируют созревание нейтрофилом, моноцитов – защитных клеток, борющихся с инфекцией.

У больных детей, использование колониестимулирующего фактора приводит к повышению числа Т-лимфоцитов крови, активизации образования антигенов.

Препарат для предотвращения рецидивов – тактивин. Средство стимулирует активность фагоцитов, которые разрушают погибшие и поврежденные клеточные элементы. Распространенные препараты для лечения папилломавирусной инфекции:

• Цидофовир;
• Рибавирин;
• Ацикловир.

Проходит научное апробирование препарат индол-3. На мышах установлена способность средства подавлять прогрессирование папиллом.

Эстрадиол метаболизируется тканями с превращением в 16-гидроксиэстрон. Данное химическое вещество подавляет воспаление маточного эпителия при наличии папилломавирусных образований. Есть факты замедления роста кондилом при лечении эстрадиолом.

Внимание! Гормональное лечение вируса папилломы сопровождается массой побочных эффектов. Дозировка гормонов коры надпочечников повышается постепенно. Отмена препарата проводится в течении нескольких недель. Использование кортикостероидов требует контроля состояния всех органов и систем. Вследствие этого гормональная терапия рациональна только при множественном папилломатозе. Одиночные бородавки можно устранить народными способами (чистотел, шиповник).

Фотодинамическое лечение для избавления от папилломавирусных наростов ЛОР-органов применяется европейскими специалистами. На практике получены прекрасные результаты от использования ультрафиолетовых лучей против вируса папилломы.

При действии на образование инфракрасными лучами наблюдается снижение его репликации. При грамотном сочетании методов достигается полная эррадикация патологических очагов разрастания. Развитие повторных рецидивов после проведения фотодинамической терапии наблюдается редко.

Российские онкологи предпочитают лечить вирус папилломы дыхательных путей с помощью эндоскопического прижигания с использованием никель-кадмиевого лазера, электрорезекции, аргоноплазменной коагуляции.

Способ лазериндуцированной термической терапии дыхательного папилломатоза предполагает устранение локального повреждения ткани (эрозии, язвы). После манипуляции не наблюдается грубых рубцовых разрастаний. Преимуществом способа считается грубая деструкция патологических тканей, хорошая биологическая переносимость процедуры.

Вакцинация для предотвращения рака шейки матки

Европейские врачи большие надежды уделяют вакцинотерапии. Путем введения специальных антипапилломавирусных антител удается предотвратить размножение вируса внутриклеточно в тканях шейки матки.

Многочисленные клинические эксперименты показали способность генома некоторых клеток организма продуцировать протеины, отвечающие за синтез вирусных частиц. По поведению они несколько напоминают поведение вирионов. Подобные свойства: направленное действие против собственного эпителия, становятся атипичными клетками, способными к самостоятельному размножению.

Для их уничтожения разработаны специальные химические препараты. Производные аллферона – каллифорид является основным источником для уничтожения вирусов. Препарат не обладает направленным действием против микроорганизмов.

Инъекционная форма лекарства создана на основе аллокина. Отечественное средство обладает противоопухолевой и антивирусной активностью.

Основные эффекты, провоцируемые аллокином:

• Усиление распознавания иммунитетом чужеродных клеток;
• Активизация проникновения в патологический очаг вирусов, бактерий, нейтрофилов;
• Способствует проникновению внутрь очага интерферонов, антиоксидантов, лекарственных препаратов.

Бородавки, остроконечные кондиломы, папилломы, эпидермодисплазия – разные проявления папилломавирусной инфекции. По частоте распространенности образования разделяются на 2 категории:

1. С преимущественным поражением кожи и слизистых оболочек у детей;
2. Рак (дисплазия) шейки матки у женщин

Каждая категория имеет специфические особенности, которые необходимы для провоцирования нозологических форм.

По данным российских эпидемиологов частота распространенности инфекции у женщин – около 44,9 процентов. Большинство случаев заражения формируется при половом контакте. У 60-66% частота инфицирования пропорциональна числу половых партнеров. При наличии одного партнера часта инфицирования у женщин – около 21%. Средний период между заражением и возникновением инфекции составляет около 83%.

Определение точного времени инфицирования – сложный процесс. Согласно некоторым авторам до появления первых клинических проявлений патологии может пройти до 10 лет. Дисплазия шейки матки на этом фоне выглядит более привлекательно. Инвазивный рак формируется в среднем после 49 лет.

Изменения иммунитета, появление метастазов, риск канцерогенеза – такие последствия поздней диагностики болезни. Крайняя степень – метастазирование рака шейки матки в другие органы с летальным исходом для человека.

Диагностика и осложнения папилломавируса

Клинический осмотр остроконечных кондилом и бородавок позволяет оценить тип образования. Первый вид имеет заостренную треугольную форму. Бородавки имеют овальную форму. После определения образования следует проводить диагностику следующими методами:

• Уретроскопия;
• Кольпоскопия;
• Гистология;
• Цитология.

Биопсия и кольпоскопия – это диагностические тесты, направленные на выявление вируса, содержащего дезоксирибонуклеиновую кислоту. Выявление отдельных типов возбудителя важно для выявления вирионов высокого онкогенного риска.

Ученым удалось выявить около 200 папилломавирусов. Среди них вирионы высокой онкогенности: типы 82, 73, 68, 66, 59, 58, 51, 52, 39, 45, 33, 35, 18, 31, 16. Данные типы определяются при биопсийном исследовании маточного рака.

К низкому риску относятся следующие типы: 50, 47, 44, 46, 43, 42, 36, 11, 6. Данные виды вызывают плоские и остроконечные кондиломы. Цитология выявляет слабую дисплазию при поражении клеток вирионами данного типа.

Успешные методы лечения папилломавирусной инфекции

Лечение вируса папилломы человека комплексно обуславливает максимальную эффективность. Для предотвращения заболевания применяются противовирусные средства. Специфической терапии болезни не существует до настоящего времени.

Самые распространенные методы:

• Лазерная коагуляция неодимовым или углекислым лазером;
• Электрокоагуляция;
• Хирургическое удаление;
• Криодеструкция жидким азотом.

Побочным эффектом лазерной процедуры является температурное повреждение окружающих тканей. Для предотвращения заражения партнера рекомендуется использование презервативов.

Предотвратить развитие рака шейки матки помогают 2 -е важные процедуры: своевременное удаление образований, вакцинопрофилактика до заражения впч.

Современные исследования доказали возможность предотвращения рака шейки матки при сенсибилизации иммунитета антигенами вирусов высокой онкогенности. Организм самостоятельно вырабатывает защитные комплексы, позволяющие эффективно бороться с возбудителями. Цитологическое исследование мазков шейки матки после вакцинации не выявляется выраженной дисплазии. Легкая степень диспластических изменений прослеживается при бородавках генитальной области. Образования не провоцируются вирусами высокой канцерогенности, поэтому не представляют угрозы для жизни человека.

Несмотря на вакцинотерапию, полностью предотвратить рак шейки матки не представляется возможным из-за массовой инфицированности человеческой популяции. По статистике около 80% населения заражены вирусом папилломы человека.

При беременности предотвратить заболевание ребенка позволяет своевременная профилактика, соблюдение дезинфекционного и гигиенического режима. При появлении кондилом, бородавок, кератом обязательно проведение полимеразной цепной реакции с целью определения типа возбудителя.

Принципы лечения папилломавирусной инфекции хорошо знакомы венерологам и дерматологам. Рекомендуем обращаться к данным специалистам при выявлении бородавок на коже и половых органах.