Признаки рассеянного склероза у молодых

Рассеянный склероз – это хроническое заболевание, возникающее вследствие поражения миелиновых волокон нервных клеток. Сопровождается возникновением множества демиелинизирующих очагов.

Склероз у женщин

Заболевание протекает с обострениями и ремиссиями. У большинства людей признаки склероза прослеживаются в детстве - до 16 лет.

Причина заболевания достоверно не известна. Ученые основным этиологическим фактором патологии считают аутоиммунный ответ на воздействие определенных экзогенных факторов. Образующиеся антитела поражают миелиновые оболочки нервных клеток. В детском возрасте болезнь протекает остро. Есть статистика относительно возникновения нозологии сразу после простуды. Информация указывает на возможность уничтожения миелина мембраны нервных клеток антивирусными антителами. Многочисленные европейские исследования указывают на причастность к рассеянному склерозу вирусов и бактерий.

Влияние причастности к возникновению заболевания прививок исследовали эксперты ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), но не выявили взаимосвязи.

Патогенез заболевания – иммуно-опосредованные реакции. Выработка иммуноглобулинов против миелина нервных волокон определяется по системе HLA, что свидетельствует о вероятности семейной предрасположенности к болезни.

У монозиготных близнецов по статистике часто наблюдается наследственная отягощенность. Около 30% таких пациентов заболевают склерозом практически в одинаковые сроки.

Разрушение миелина осуществляется Т-лимфоцитами, которые сенсибилизированы к миелину, проникают через гематоэнцефалический барьер, защищающий головной мозг от проникновения крупных молекул чужеродных веществ.

Первые проявления болезни

Первые признаки зависят от течения:

  • Вторично-прогрессирующее;
  • Ремитирующее;
  • Первично-прогрессирующее;
  • Прогрессирующе-ремиттирующее.

Симптомы ремитирующей формы возникают остро. У 85% людей вначале формируются неврологические расстройства. На вторые сутки они исчезают полностью или регрессируют постепенно. Для заживления поврежденного волокна требуется несколько месяцев. Если аутоиммунный процесс формируется постоянно, нельзя рассчитывать на полное исчезновение неврологической симптоматики.

Обратное формирование нарушений занимает несколько дней или месяцев. Изредка патологические нарушения продолжаются более 2 лет. Между обострениями рассеянного склероза не нарастают патологические изменения. У 30% пациентов обострение начинается остро. У 60 % пациентов в течение первых трех лет наблюдается активное течение патологии.

Вторично-прогрессирующая форма характеризуется постепенным нарастанием симптомов. Появление признаков рассеянного склероза прослеживается после простуды, воспалительных болезней органов дыхания. Усиление демиелинизации прослеживается также на фоне бактериальных инфекций, приводящих к усилению иммунитета.

Первично-прогрессирующее течение рассеянного склероза сопровождается постепенным нарастанием неврологических симптомов. Периоды стабилизации, обострения формируются в 15% случаев у людей после 40 лет.

Рассеянный склероз марбургского типа способен привести к летальному исходу в течение 1 года. Быстрый процесс демиелинизации приводит к потере аксонов – основных «передатчиков» нервного импульса.

На особенности симптоматики оказывает влияние стадия нозологии:

  1. Острая – 2 недели после начала демиелинизации;
  2. Подострая – 2 месяца;
  3. Стабилизация – этиология характеризуется некоторыми клиническими особенностями, при которых сложно определить прогностическое течение.

Проявления у женщин

Нарушение половой функции при рассеянном склерозе у женщин развивается вследствие сексуальной дисфункции. Этот признак рассеянного склероза формируется непосредственно вслед за патологией мочеиспускания. Встречается у 70% женщин и 90% мужчин.

Почему развивается сексуальная дисфункция у женщин:

  • Поражение центральных отделов центральной нервной системы;
  • Проявления рассеянного склероза (мышечные спазмы, парезы, частая утомляемость);
  • Психологическая травма на фоне постоянных неврологических расстройств.

Последний фактор вызывает сомнения, так как у мужчин нарушения половой функции наблюдается чаще, хотя они менее впечатлительны по натуре.

Снижение либидо (полового влечения) прослеживаются у женщин через 5-9 лет после начала патологии. Сексуальное желание не исчезает, что вызывает определенный психологический дискомфорт. Психогенный фактор может подтолкнуть женщину к поиску нового партнера, но, как правило, проблема не устраняется.

Часть женщин испытывает следующие симптомы рассеянного склероза:

  • Невозможность достижение оргазма;
  • Недостаточная любрикация;
  • Болезненность при сношениях;
  • Нарушение чувствительности гениталий;
  • Высокий тонус приводящих бедренных мышц.

Признаки заболевания у женщин не являются специфичными. Формирование депрессии, раздражительности, забывчивость связывает с месячными. Даже после нормальной менструации представительница прекрасной половины предпочитает «списывать» признаки склероза на нарушения гормонального фона. Только при длительном сохранении или прогрессировании женщина обращается к врачу. Такой подход к заболеванию затрудняет своевременную диагностику. Не позволяет вовремя остановить активность демиелинизации.

Болезнь у молодых

Рассеянный склероз сопровождается вариабельностью клинических симптомов. Пациент может указать на точную дату возникновения неврологических расстройств, что позволяет врачу предположить стадию и активность процесса. Из-за быстрого исчезновения проявлений 69% молодых людей не обращаются к врачу. Постепенно появляются выраженные признаки:

  • Рвота;
  • Тошнота;
  • Головная боль, головокружение;
  • Судороги;
  • Повышение температуры тела;
  • Угнетение сознания.

При наличии вышеописанных симптомов врачи устанавливают диагноз менингоэнцефалит, но возникновение общемозговых расстройств позволяет предположить нозологию. Между появлением этих патологических механизмов может пройти несколько недель. У детей младше 6 лет часто появляются следующие симптомы:

  • Кома;
  • Летаргия;
  • Рвота;
  • Судороги.

Самая частая жалоба людей при этом заболевании – повышенная утомляемость. Усталость появляется даже на фоне отдыха, повышения температуры, избыточной влажности окружающей среды.

Еще одним распространенным проявлением считается оптический неврит. Заболевание возникает из-за демиелинизации зрительного анализатора.

Оптический неврит возникает вследствие демиелинизации зрительного нерва, других отделов центральной нервной системы. Ретробульбарный или оптический неврит характеризуется подострым, острым течением. Первые признаки такой формы рассеянного склероза у молодых – потеря зрения на один глаз. Болезненность при движении глазных яблок проходит за 24 часа. Затем на протяжении длительного срока не появляется патологических симптомов.

Поражение центральной нервной системы характеризуется появлением темных заплат – пятен, нарушающих целостное восприятие объекта. Проблемы с контрастностью, цветовым восприятием характерны для оптического неврита.

Если диагностируется боль позади глаз, нарушение свидетельствует о скорой потере зрения. Состояние временно, проходит через несколько месяцев после регенерации оболочки зрительного нерва.

У части молодых людей на фоне нозологии при офтальмологическом осмотре глазного дна прослеживается стушеванность контуров глазных дисков, покраснение, сужение глазных артерий.

Рассеянный склероз сопровождается потерей остроты зрения. Поражением черепных нервов. Глазодвигательные расстройства, невралгия тройничного нерва – патогномичные симптомы невралгии тройничного нерва.

При повреждении волокон 7 черепного нерва возникают проблемы слуха. Полное снижение возникает редко. При системном головокружении человек не может полностью встать с постели. Определить асимметричный нистагм с роторным компонентом позволяет синдром Горнера. Дизартрия, дисфагия – самостоятельные симптомы, которые характеризуются псевдобульбарным параличом.

Признаки двигательных нарушений

Опишем двигательные нарушения при рассеянном склерозе:

  • Ограничение подвижности;
  • Сильная слабость;
  • Небольшое изменение походки;
  • Диссоциация сухожильных рефлексов по вертикали;
  • Медленное нарастание мышечных парезов;
  • Потеря равновесия;
  • Выпадение координационных проб.

Такие признаки свидетельствуют о поражении мозжечка, демиелинизации кортико-спинального тракта.

Нарушения чувствительности

Чувствительные нарушения при склерозе:

  • Потеря кожной чувствительности;
  • Повышенная болевая чувствительность при дотрагивании до кожи (гиперестезия);
  • Симптом Лермитта – ощущение прохождения электрического тока через тело по позвоночнику в нижние конечности;
  • Корешковые боли подобны межпозвонковой грыже.

Изменения возникают при поражении чувствительных нервных волокон в молодости. У женщин и мужчин в возрасте, чувствительная сфера страдает реже.

Расстройства функциональности тазовых органов при рассеянном склерозе

Расстройства работы органов таза при склерозе возникают по причине демиелинизации ретикулоспинального, пирамидного трактов, поражение парасимпатических ядер. Изменения определяют гиперрефлексией, арефлексией детрузора. Диссенергией детрузорно-сфинктерной функции. Проблемы с дефекацией возникают по причине запоров, появлению императивных позывов к недержанию кала, опорожнению кишечника.

Для рассеянного склероза характерны пароксизмальные состояния, приводящие к генерализованным припадкам эпилептогенного содержания, мышечно-тоническим спазмам. На фоне патологии развивается афазия, потеря слуха, пароксизмальная атаксия.

Для склероза рассеянного характерны интеллектуально-мнестические нарушения. Более выражены нарушения у женщин. Уже на ранних стадиях заболевание сопровождается снижением памяти, потерей внимания, проблемами с вербально-логическим мышлением. Депрессивное состояние у пациентов характеризуется расторможенностью эмоциональной сферы.

Информация для пациентов

Вышеописанное заболевание направлено на специалистов – врачей, которые встречаются с заболеванием ежедневно. Для простых читателей опишем признаки склероза у молодых людей, женщин простым языком. Выделим частые и редкие симптомы.

Первые проявления рассеянного склероза:

  • Неврит зрительного нерва – воспаление, при котором наблюдается частичная потеря зрения, боли позади глазного яблока;
  • Снижение кожной чувствительности по ходу демиелинизированного волокна – прикоснитесь кончиком иглы к коже в области поражения, болевые ощущения или ослаблены, или отсутствуют;
  • Постоянная слабость даже после длительного отдыха;
  • Головокружение, головная боль;
  • Нарушение функциональности мочевого пузыря – частые непродуктивные позывы на мочеиспускание, боли внизу живота;
  • Паралич мимических мышц лица – при попытке улыбнуться наблюдается поднятие вверх уголков рта, ассиметрия с обеих сторон;
  • Шаткая походка;
  • Нарушения памяти, восприятия окружающей действительности;
  • Движение объектов перед глазами.

Среди симптомов выделяют типичные, малотипичные, нетипичные.

Типичные признаки болезни:

  • Сексуальная дисфункция у женщин и мужчин;
  • Патология мочеиспускания;
  • Головокружение;
  • Подергивания глазных яблок, болезненность;
  • Чувствительные нарушения;
  • Повреждение пирамидального тракта, спастичность;
  • Ретробульбарный неврит.

Нетипичные проявления рассеянного склероза:

  1. Мышечная атрофия;
  2. Экстрапирамидальные расстройства (определяет невропатолог);
  3. Выпадение половины зрения с одного или обоих глаз;
  4. Потеря слуха.

Некоторые симптомы не являются патогномичными для демиелинизации нервных волокон, но при заболевании встречаются часто:

  • Невралгия тройничного нерва у молодых людей;
  • Болезненные мышечные спазмы;
  • Нервно-психические расстройства;
  • Синдром беспокойных ног – нижние конечности пациента из-за дрожания не могут стоять на одном месте;
  • Нарушения сна;
  • Вегетативные расстройства потоотделения;
  • Вовлечение черепных нервов;
  • Мышечные пароксизмы.

Острое или хроническое начало, разнообразные клинические признаки недуга у молодых, мужчин и женщин не позволяют вовремя заподозрить заболевание. Только при появлении нескольких групп симптомов врачи подтверждают диагноз.

Добавить комментарий