Как оценить состояние лимфоузлов

Лимфоузлы на теле человека располагаются во всех органах и тканях. Даже в головном мозге есть лимфатическая система.

Она предназначена для борьбы с чужеродными агентами, проникающими в организм. Чтобы вирусы и бактерии не уничтожали ткани, существует целая иммунная система. Она включает большой комплекс компонентов: первичные иммунные клетки (лимфоциты, фагоциты), иммуноглобулины, комплекс химических соединений.

Лимфоузлы располагаются по большей части на шее, в паху и подмышечных впадинах. В этих областях скапливается максимальное количество микроорганизмов, проникающих из окружающей среды. Пытаясь обезопаситься от уничтожения чужеродной флорой, природа предусмотрела множество систем защиты.

Основные группы лимфоузлов человека:

1. Шейные лимфатические узлы (ЛУ) предназначены для защиты от воспаления верхних дыхательных путей и глотки. Располагаются образования не только поверхностно, но и в глубоких слоях. Узлы между собой связаны лимфатическими сосудами, оплетающими густой сетью голову, шею и внутренние органы, образуя надежный защитный барьер;
2. Лимфоузлы в паху локализуются рядом с крупными артериями (аортой). Поверхностные виды располагаются в боковой части бедра под кожным покровом. В паху локализованы лимфатические сосуды (ЛС), направленные на очистку тазовых органов и нижних конечностей от бактериальной флоры;
3. Подмышечные группы сосредоточены в подмышечных впадинах. В зависимости от расположения их можно классифицировать на 2 группы: поверхностные и внутренние.

Анатомически лимфатические образования расположены вблизи органов. Чтобы предотвратить поражения тканей, каждый орган опутан густой сетью ЛС. Состояние лимфоидных образований на УЗИ диагностике свидетельствует о функциональности органов, возле которых образования расположены сплетения. Лимфоузлы на голове предотвращают воспаление мозговых оболочек (энцефалит и менингит).

Важные точки на шее

Расположение лимфоузлов на шее позволяет эффективно бороться с бактериальной инфекцией и устранять токсические вещества, выделяемые разрушающимися клетками. Лимфатическая система занимается отфильтровкой продуктов распада тканей, на те которые могут быть повторно использованы в биохимических реакциях, и подвергающихся нейтрализации. Таким образом, лимфатический дренаж напоминает кровеносное русло, но отличается только тем, что по нему циркулирует лимфатическая жидкость.

Расположение лимфоузлов на шее:

1. Поднижнечелюстная группа;
2. Подбородочные;
3. Надключичные;
4. Затылочная группа;
5. Глоточная группа.

В среднем в каждой группе находится 8-10 образований.

В области шеи расположено около 150 узлов. Обычно они справляются со своими задачами, но в условиях загрязнения окружающей среды лимфатическая система подвергается ежедневным нагрузкам, поэтому интенсивное бактериальное обсеменение может подавить ее функции.

Особенности локализации лимфатических узлов человека:

• Большая часть располагается в области шеи. ЛУ впадают в подмышечные впадины и образуют густую сеть с плечевым сплетением;
• Лимфоузлы на голове, в брюшной полости и груди обеспечивают контроль состояния жизненно важных органов: сердца, кишечника, мозга;
• На ногах и руках находится лимфатическая сеть, впадающая в подколенные и локтевые сплетения;
• В голове их нет, а очищение жидкости проводится за счет шейных лимфоузлов.

Определение «лимфоузлы на голове» неправильное. Под ним понимаются лимфатические сосуды, выносящие токсины и бактерии из данного органа. Если бы подобные образования находились в головном мозге, то любое их увеличение приводило бы к повышению внутричерепного давления, что опасно для жизни. Частично орган защищает прочная черепная коробка, предотвращающая от проникновения микроорганизмов из внешней среды.

Необходимо отдельно оговориться о глоточных миндалинах, представляющих собой парный орган, занимающийся нейтрализацией бактериальной флоры, попадающей в дыхательные пути из внешней среды.

У детей миндалины часто не справляются со своими обязанностями, что приводит к их воспалению и увеличению в размерах. При тонзиллите в миндалинах накапливаются бактерии, приводящие к хронической инфекции.

Расположение лимфоузлов на шее позволяет дополнительно привлечь иммунную систему в случае повышенной нагрузки на глоточные миндалины. Если с годами у ребенка наблюдается гиперплазия лимфоидной ткани, придется удалить дополнительную ткань оперативным способом.

Лимфоузлы на шее

Увеличение лимфоидной ткани глоточного кольца приводит к следующим симптомам:

1. 1. Повышенная температура;
2. 2. Головная боль;
3. 3. Покраснение горла;
4. 4. Высокая температура.

Появление таких признаков требует проводить диагностику причин лимфаденита и определять адекватную терапию заболевания. Она базируется на устранении первопричины патологии. Врач может пальпаторно (ощупывание пальцами) оценить состояние лимфатической ткани. Характер изменений при разных бактериальных инфекциях отличается. Например, сифилис делает образования несколько плотнее, но они сохраняют эластичность. Они подвижны.

Туберкулез сопровождает подмышечный и шейный лимфаденит. Образования становятся твердыми, плотными, «каменистыми». Сохраняются в таком состоянии длительное время, что позволяет предположить опасную бактериальную инфекцию.

Лимфатические узлы на голове нельзя греть или растирать. Такие процедуры способствуют повышению активности воспалительного процесса. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Иммунолог сможет порекомендовать адекватное лечение в виде компрессов, примочек и отваров лекарственных трав. Они помогают уменьшить размеры, но без устранения причины патологии излечить лимфаденит невозможно.

Особенности лимфаденита на голове

Лимфаденит на голове не возникает из-за отсутствия субстрата – лимфоидных образований. Основную роль в очистке головного мозга играют затылочные лимфоузлы. К ним оттекает жидкость от образований внутри черепной коробки.

По системе лимфатических сосудов токсины и продукты распада тканей выводятся по системе от венозных синусов. «Мусор» направляется в ЛУ шейного и подчелюстного бассейна. Если его много у человека может наблюдаться даже отечность лица.

Застой определяется нарушением метаболизма веществ коры мозга. Через сеть лимфатических капилляров на кожу выбрасываются токсины, обуславливающие появление экзем, прыщей и угрей.

Такая ситуация часто возникает у подростков в период полового созревания, но не на фоне бактериальной инфекции, а вследствие нарушения гормонального фона. После восстановления функциональности эндокринной системы лимфаденит исчезает самостоятельно, а вместе с ним и юношеские прыщи.

Обратите внимание, что поток лимфатической жидкости на лице, шее и в голове контролируется гладкой мускулатурой. Она, сокращаясь, сдавливает сосуды, и обеспечивает продвижение жидкости. Вследствие этого при нарушении иннервации мускулатуры лица формируется слабость сократительной деятельности гладких мышц и застойные изменения. По этой причине возникает отек лица у людей с неврологическими заболеваниями. Во время сна ослабляется тонус мышц, поэтому вероятно увеличение шейных лимфоузлов. После того, как человек «расхаживается», интенсивность патологического процесса уменьшается.

Устранить заболевание в такой ситуации можно физическими упражнениями.

Как пальпаторно определить локализацию лимфоузлов:

• Лицевые собирают жидкость от десен, губ и мимических мышц;
• Поднижнечелюстные обеспечивают дренаж от подбородка, зубов и десен;
• Подбородочные собирают лимфатическую жидкость от кончика языка;
• Заушные – дренаж ушной раковины и внутренних частей уха;
• Околоушные – собирают жидкость с височно-нижнечелюстной области;
• Подзатылочные – обеспечивают дренаж от затылка, височной области и теменной части головы;
• Шейные лимфоузлы – от боковой и задней части шеи.

Особенности оценки лимфоузлов у детей

Оценка состояния лимфоузлов у детей несколько отличается от процедуры исследования лимфоидной ткани у взрослых. Следует проводить визуальный осмотр и тщательно собирать жалобы у ребенка. Очень часто данных методов достаточно для определения диагноза лимфаденопатии.

Причиной патологии в большинстве случаев являются заболевания ЛОР-органов (гайморит, тонзиллит). Необходимо выяснить, контактировал ли ребенок с насекомыми, домашними животными, птицами. Собирая анамнез, следует обращать внимание на появление у ребенка кожного зуда, повышение температуры, ночной потливости.

Иногда в результате осмотра можно обнаружить увеличенный лимфоузел, свидетельствующий о следующих заболеваниях:

• Срединная киста;
• Паротит;
• Кистозная гигрома;
• Добавочные ребра.

Изредка у детей наблюдается уплотнение грудинно-ключично-сосцевидных мышц при некоторых неврологических заболеваниях.

Заболевания,  увеличивающие шейные лимфоузлы:

1. Ларингоцеле;
2. Дермоидная киста;
3. Гемангиома;
4. Узловой зоб;
5. Нейрофиброма.

Как правильно оценить состояние

Оценивая состояние лимфоузлов, обратите внимание на следующие показатели:

• Болезненность;
• Консистенция;
• Подвижность;
• Локализация.

Описывая величины образования, указывайте его величину в сравнении с определенными объектами: горох, зерно. Размеры увеличения указывается только в сантиметрах.

Определение размеров лимфоузлов важно для выявления природы увеличения. Так при опухолевом генезе недуга наблюдается постепенный рост образования. При воспалении величина узла может варьировать на протяжении нескольких дней: то увеличивается, то уменьшается.

Существует определенная техника прощупывания лимфоузлов. Изучая затылочные образования,  установите пальцы правой и левой руки ниже затылочной кости. Физиологически в этой области не прослеживается патологических образований. Если обнаруживаются круглые уплотненные образования – это увеличенный лимфатический узел.

Заушные узлы прощупываются под основанием ушных раковин.

Околоушные образования ощущаются под руками впереди скуловых дуг до нижнего угла нижней челюсти.

Поднижнечелюстные узлы определяются путем наклона головы вниз для расслабления области. Обе кисти врача должны располагаться в подбородочной области. Путем скользящих движений проверьте состояние поднижнечелюстной области. Если там не прощупывается эластичных и твердых узлов, то лимфаденита нет.

Таким образом, важно знать не только, где находятся лимфоузлы на теле и на шее человека, чтобы определить их увеличение. Нужно уметь оценивать свойства этих образований, определяя тип лимфаденита.