Причины возникновения и симптомы опоясывающего лишая

Симптомы опоясывающего лишая проявляются активно, поэтому лечение начинается с ранних стадий. Прогрессирование герпетической инфекции может привести к летальному исходу при развитии менингита, менингоэнцефалита.

При нозологии вирус по нервным волокнам проникает в спинной и головной мозг, способен спровоцировать воспалительный процесс спинномозговых оболочек.

При опоясывающем герпесе прослеживаются не только высыпания в области левого подреберья. При активной инфекции возможны головные боли, кератит, потеря слуха, неврит тройничного и лицевого нерва.

Герпесвирус неустойчив во внешней среде, погибает под действием ультрафиолета, высоких температур. Возбудитель известен человечеству с древних времен. Чем обусловлена передача герпеса из поколения в поколение при показателях устойчивости во внешней среде?

Выживаемость обеспечивается за счет способности вириона существовать в нервных ганглиях, что предотвращает уничтожение микроба антителами иммунной системы, физическими факторами внешней среды.

Признаки заболевания

Для любой инфекции характерен продромальный период. При опоясывающем лишае у взрослых длительность продрома не превышает 4 дня, у детей – меньше. На начальной стадии появляются симптомы интоксикации – повышение температуры, синдром хронической усталости, увеличение СОЭ в общем анализе крови. Диспепсические явления со стороны кишечника обусловлены наличием интоксикации продуктами распада тканей. Активное течение процесса сопровождается увеличением лимфатических узлов. Гиперплазия лимфоидной ткани прослеживается как со стороны желудочно-кишечного тракта, так и дыхательных путей. У некоторых пациентов прослеживается нарушение мочеиспускания, появляются боли в спине.

Вторая стадия клинического течения опоясывающего лишая – разгар (активные высыпания). Вначале на кожных покровах возникают покраснения до 33 мм радиусом, между которыми остаются участки здоровой кожи. На второй день гиперемия переходит в везикулезную стадию. Везикулы небольшие, не имеют склонности к слиянию, опоясывают грудь и спину при распространении по межреберным нервам. Из-за подобного течения нозология получила название опоясывающего герпеса или лишая. Везикулы чаще имеют прозрачное содержимое, но могут встречаться включения эритроцитов при разрушении кровеносных сосудов.

Красные пузырьки (везикулы) характерны для гангренозной формы. Развивается у пациентов со слабым иммунитетом. При активном течении на фоне везикул могут появляться новые герпетические покраснения, которые через 2 дня превращаются в пузырьки.

Еще одной уникальной формой инфекции можно считать герпетическую невралгию. Разновидность не характеризуется появлением везикул. Боли по ходу нервных волокон схожи с проявлениями остеохондроза, радикулита, межреберной невралгии. Для герпетических высыпаний характерно волнообразное течение. Возникают промежутки стабилизации клинической картины, когда симптомы подвергаются обратной регрессии. Светлый промежуток продолжается 1-2 дня, затем везикулы исчезают, оставляя лишь очаги повышенной пигментации. Корочка на месте герпетического поражения кожи начинает формироваться через 2-3 недели. Эрозии образуются только при тяжелом течении заболевания. Участки локализации высыпания подвергаются инволюции (обратному развитию). На месте красных очагов кожных покровов образуются белые зоны, которые постепенно увеличиваются в размерах.

Симптомы болезни в зависимости от формы

Основные клинические формы опоясывающего герпеса:

1. Диссеминированная;
2. Менингоэнцефалическая;
3. Ушная;
4. Ганглиокожная;
5. Гангренозная;
6. Вегетативная;
7. Абортивная.

Ганглиокожная форма – это самая распространенная разновидность опоясывающего лишая. Симптомы специфичны – инкубационный период 4 дня с последующими высыпаниями, зудом по ходу межреберных нервов груди, спины. Болевые ощущения могут быть нестерпимыми, мешают спать. Везикулярная сыпь держится около 2 недель, а затем регрессирует с образованием корок.

Глазная и ушная формы могут сопровождать ганглиокожный герпес. Симптомы поражения лица, глаз развиваются вследствие поражения узла тройничного и лицевого нервов. Паралич коленчатого узла при ушном типе приводит к полной глухоте. Поражение зрительного нерва вирусом герпеса осложняется глаукомой, иритом, кератитом.

При менингоэнцефалической форме заболевания около 60% людей погибает. Тяжелое течение обусловлено проникновением возбудителя по нервным волокнам внутрь спинномозгового канала. Симптомы менингоэнцефалита проявляются парезом мышц, нарушением походки, гемиплегией. Больше половины пациентов с опоясывающим герпесом менигоэнцефалической формы погибает.

Гангренозный тип появляется у людей с ВИЧ, тяжелыми иммунодефицитами, при лучевой терапии злокачественных опухолей. В области инфицирования герпес вирусом возникает глубокое поражение кожных покровов с гибелью тканей, присоединением гнойной инфекции.

Генерализованный герпес сопровождается появлением экзантемы на больших участках тела. Пустулы возникают даже на слизистых оболочках ротовой полости, половых органах. Состояние характерно для пациентов с иммунодефицитами, злокачественными опухолями.

Для абортивной формы характерно быстрое исчезновение эритематозной сыпи, отсутствие специфического кожного симптома – везикул.

Вегетативный тип болезни приводит к появлению неврологических расстройств из-за невритов. Болевой синдром в области экзантемы – это последствие поражения оболочки нерва герпесвирусом. При патологии появляется миелопатия, полирадикулоневропатия, менингоэнцефалит.

При классическом течении через 2-3 недели симптомы опоясывающего герпеса проходят. Рецидив возникает только при ослаблении иммунитета. Вирус герпеса сохраняется в крови человека на всю жизнь.

Причины опоясывающего герпеса

Герпесвирус – это ДНК содержащий возбудитель. Проникновение в человеческий организм происходит через дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт. Размножение происходит в спинномозговых ганглиях. Для развития клинических симптомов требуется снижение иммунитета, так как антитела межуточных тканей, крови уничтожают возбудителя, предотвращая его активное паразитирование.

Причины возникновения и симптомы опоясывающего лишая

Опоясывающий герпес возникает у людей, которые ранее не болели ветряной оспой. У остальной категории вырабатывается стойкая защита от возбудителя. Нужно лишь однократно переболеть ветряной оспой, чтобы сформировалась естественная вакцинация.

Риск инфицирования возможен при использовании бытовых вещей. Контактного инфицирования можно избежать при пользовании личным полотенцем, мочалкой. На начальной стадии в первые 7 дней больной опасен для окружающих людей.

Провоцирующие факторы герпесвирусной инфекции:

• Переохлаждение;
• Работа в условиях загрязненной окружающей среды;
• Сахарный диабет;
• Бактериальные инфекции;
• Болезни обмена веществ.

Причины возникновения опоясывающего лишая не выяснены окончательно. Попадание возбудителя в организм у большинства людей не вызывает клинических симптомов. Только под влиянием провоцирующих факторов активизируется инфекция. Снижение иммунитета – это основная причина активации герпесвируса.

Лечение опоясывающего герпеса – медикаментозные препараты

При болевом синдроме на фоне герпеса рекомендуются обезболивающие и противовоспалительные препараты – напроксен, парацетамол, ибупрофен, анальгин, баралгин.

Для снятия сильного болевого синдрома назначается оксикодон, габапентин. Рационально использовать средства вместе с противовоспалительными препаратами.

Людям старше 50 лет рационально назначение лекарств для повышения иммунитета, специфические противогерпетические средства:

• Фамцикловир Тера;
• Ацикловир;
• Генферон;
• Циклоферон;
• Валацикловир.

Для местного лечения можно использовать эпиген или растворы простых красителей – бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, марганцовка.

Внимание! Красящие вещества обладают подсушивающим эффектом, поэтому нужно использовать их осторожно, чтобы предотвратить ожог кожной поверхности.

Противовирусные, противогерпетические мази не применяются совместно с глюкокортикоидными препаратами.

Гормональные средства использовать нужно осторожно при тщательном соблюдении дозировки и кратности приема, назначенного врачом.

Постгерпетическая невралгия у пожилых пациентов устраняется успешно противовирусными препаратами.

Физиотерапевтические процедуры для лечения герпетической инфекции:

• Иглоукалывание;
• Плазмоферез.

Присоединение гнойной инфекции требует назначения антибактериальных средств. При нетяжелых формах болезни у ослабленных пациентов предпочтение отдается иммунностимуляторам, но при обнаружении малейших симптомов бактериального инфицирования рекомендуется использование антибиотиков.

Санитарно-гигиенические требования при лечении опоясывающего лишая:

• Влажная уборка помещений ежедневно;
• Проветривание помещения, в котором находится больной;
• Отдельно хранить постельное белье и нательную одежду;
• Тщательно проглаживать вещи после стирки;
• Пораженные участки кожи обрабатывать только в перчатках;
• Не носить узкую одежду, которая нарушает микроциркуляцию кожи;
• Ультрафиолет способствует увеличению размеров высыпаний.

Лечение опоясывающего герпеса в большинстве случаев проводится в домашних условиях. Сложности вызывает выявление патологии у следующих категорий пациентов:

1. Беременные женщины;
2. Пациенты с опухолями;
3. Новорожденные;
4. Больные с хронической сердечной и почечной недостаточностью.

Стационарная коррекция требуется при появлении у пациента следующих симптомов:

• Судороги;
• Рвота, тошнота;
• Сильная боль в голове;
• Падение зрения;
• Ушной болевой синдром;
• Слабость мускулатуры.

Народное лечение опоясывающего герпеса

Для лечения опоясывающего герпеса народными средствами рекомендуются рецепты:

1. Залить ложку полыни спиртом (100 мл). Хранить в прохладном месте неделю. Периодически встряхивать, использовать для изготовления компрессов длительностью 20 минут;
2. Соединить траву пижмы и полыни (2 столовые ложки). Заварить кипятком. Выдерживать на бане 15 минут. После остывания раствор процедить. Употреблять перед едой внутрь;
3. Залить кипятком 2 ложки перечной мяты. Кипятить 15 минут. Процедить через 40 минут после выключения плиты. Добавлять в воду при принятии ванны (объем 3 литра) или смазывать пораженные участки;
4. Измельчить листья сабельника до состояния каши. Применять в виде компресса;
5. Залить 100 мл кипятка сушеными листьями лопуха. Поместить на небольшой огонь и варить 3 минуты.

Лечение опоясывающего лишая в большинстве случаев завершается успешным выздоровлением. Проблем с тем, как лечить опоясывающий лишай, не возникает ни у пациентов, ни у врачей, но эффективных противовирусных средств, способных уничтожить возбудителя во время активного распространения, не создано. С этой задачей успешно справляется иммунная система, но ее следует поддерживать в оптимальном состоянии.

Консервативное лечение показано людям группы риска, у которых повышена вероятность развития осложнений на фоне герпетической инфекции. Люди с иммунодефицитами требуют экстренной госпитализации при любом инфекционном заболевании.

Прогноз в максимальном количестве случаев благоприятный, но сохраняется высокая летальность при энцефалическом типе опоясывающего лишая.