Запись к врачу

Паховая грыжа у мужчин: лечение по методу Хертра и Трабуко

Паховая грыжа у мужчин лечится устранением отверстий в брюшной стенке, через которые выпадают наружу внутренние органы.

Паховая грыжа у мужчин - лечение без операции

Существуют малоинвазивные и открытые методики операционной ликвидации грыжевого выпячивания, назначаемые врачом индивидуально в каждом конкретном случае.

Патогенез образования паховой грыжи

Органы выпадают наружу через паховый канал, образованый внутренней косой и поперечной мышцей, а также соединительной тканью. Длина канала равна примерно 4 с половиной сантиметра.

С наружной части канал прикрыт косой мышцей живота, а с внутренней – соединительной тканью. Сверху его прикрывает косая и поперечная мышца, а снизу – паховая связка. Ослабление или травмы хотя бы одного из вышеперечисленных элементов приводят к образованию грыжевых ворот.

Причины формирования грыжи:

  • Ослабление брюшного пресса при беременности,
  • Ожирение,
  • Поднятие тяжестей,
  • Регулярные запоры.

Виды паховой грыжи

Терапия грыжи у мужчин зависит от вида выпячивания и степени ущемления кишечника.

Виды паховой грыжи:

  • Прямая,
  • Косая.

По статистике прямая паховая грыжа образуется преимущественно у мужчин в возрасте. При ней внутренняя часть кишечника закручивается внутрь и образует петлю. Основной причиной ее образования является поднятие тяжестей и интенсивная физическая работа. Лечение данного вида заболевания – оперативное.

Косая грыжа – прерогатива исключительно мужчин. При ней кишечник занимает всю область пахового канала и может проникать в мошонку. Только на начальных этапах применяется консервативная терапия, направленное на укрепление мышц. В остальных Причины и симптомы паховой грыжи у мужчинслучаях устраняют грыжу только оперативным способом.

Симптомы паховой грыжи

Первым признаком грыжи является вздутие тканей. После поднятия тяжестей выступ увеличивается, а человек может чувствовать резкую болезненность в паху.

После опорожнения кишечника или мочеиспускания грыжа уменьшается в размерах, что обусловлено снижением внутрибрюшного давления.

В вертикальном положении тела в паху ощущается боль. Она может быть постоянной или временной, что зависит на степени выраженности заболевания.

В запущенных случаях грыжа может сопровождаться симптомами лихорадки, тошнотой, а также учащением сердцебиения.

Возможно ли избавиться от грыжи без операции?

Лечение грыжи в области паха у мужчин предполагает выполнение операции по устранению грыжевого выпячивания. Проводится она лишь в том случае, если образование доставляет дискомфорт или появляется серьезное нарушение циркуляции крови.

Удаление грыжи проводится чаще всего под общей анестезией, но может применяться и спинальный наркоз (введение анестетика в поясничную часть спинного мозга).

Методика хирургического вмешательства выбирается хирургом индивидуально. Существует 2 варианта: открытая и закрытая. В первом случае грыжу удаляют через разрез в паху.

При закрытой герниопластике хирург устраняет грыжу зондом путем небольшого прокола в животе. Восстановительный этап занимает около 2 недель. На протяжении данного промежутка времени врач назначает ношение специального поддерживающего бандажа.

Оперативная терапия предполагает возвращение кишечника в брюшную полость и пластику выходного отверстия сетчатым или полипропиленовым трансплантатом.

Противопоказания к герниопластике:

  • Дыхательная недостаточность,
  • Патология сердечно-сосудистой системы,
  • Заболевания почек.

Длительность операции в зависимости от степени сложности составляет от 30 минут до 5 часов. При небольших грыжах этап реабилитации продолжается до 4-ех недель, а срок нетрудоспособности – до 8 недель.

Существуют также модифицированные методики лечения паховой грыжи: по Трабуко и Хертру. Они предполагают применение специальных трансплантатов для заделки грыжевых ворот без наложения швов. Такие трансплантаты обладают способностью «прилипать» к тканям организма.

Сетки Хертра не мнутся в процессе эксплуатации, идеальны для бесшовных операций, обладают «памятью формы». После установки изделия не смещаются и фиксируются к окружающим тканям.

На сегодняшний день лечение паховой грыжи с помощью сеток Хертра применяется только в Европе и в некоторых частных клиниках Российской Федерации. Данные изделия достаточно дороги, поэтому позволить их себе может не каждое медицинское заведение.

Тем не менее, применение сеток Трабуко и Хертра значительно снижает вероятность появления рецидива болезни. При использовании этих методов продолжительность пребывания человека в хирургическом стационаре сокращается до 5-7 дней.

Как проходит реабилитационный период после герниопластики

Лечение паховой грыжи может проводиться открытым, закрытым или модифицированным способом, что влияет на реабилитационный период. При обтурационной пластике (закрытии дефекта паховых ворот) в стационаре человек проводит лишь несколько часов. При отсутствии Медицинское лечение паховой грыжи у мужчинтромбообразования (сгустков крови) он выписывается под диспансерное наблюдение участкового врача.

После открытой герниопластики у человека сохраняется болевой синдром в области операционных швов на протяжении 5-7 дней. Он требует обезболивания, поэтому пациент около 10 дней находится в стационаре под наблюдением врача. Это необходимо также из-за вероятности инфицирования операционной области.

Назначается комплекс лечебной гимнастики для укрепления мышцы брюшного пресса, при этом противопоказан подъем тяжестей. При этом очень важна регулярность выполнения упражнений и тщательность в соблюдении врачебных рекомендаций.

В заключение заметим: лечение паховой грыжи у мужчин – 97% от всех видов герниопластики, которую проводят хирурги. Такая распространенность обусловлена чрезмерными физическими нагрузками, которые возложены на сильные мужские плечи.

Добавить комментарий