Почему возникает боль в желудке и каковы её причины и симптомы

Сложно рассказать, как болит желудок, так как проявления болевого синдрома при этой нозологии многочисленны. Симптомы могут быть острыми (крупная язва) или хроническими (атрофический гастрит).

Некоторые виды желудочных болезней протекают бессимптомно. Искажает клиническую картину хеликобактерная инфекция. У некоторых людей она обостряет язвенную болезнь. Существует категория пациентов с носительством хеликобактер.

Основные причины болезненности «под ложечкой»

Современная медицина большое значение уделяет хеликобактерной инфекции, как важному фактору возникновения язвенной болезни.

При инфицировании хеликобактер пилори появляется периодическая тянущая боль «под ложечкой». Бактерия повышает кислотность желудочного сока, которая раздражает болевые рецепторы слизистой оболочки. После приема пищи симптомы усиливаются, так как выделяется соляная кислота. Аналогичная клиника формируется при язвенной болезни. Признаки патологии наблюдаются на фоне раздражения рецепторов слизистой оболочки язвенного дефекта.

При гастрите боли в желудке хронические. Болевой синдром появляется при обострении состояния под влиянием провоцирующих факторов (грубая пища, курение). Усиливает болезненность курение, употребление алкоголя.

Наличие Helicobacter pylori повышает риск раковых заболеваний, при которых боли в желудке носят постоянный характер. У части пациентов с хроническим болевым синдромом под ребрами вверху живота с положительным тестом на хеликобактериальную инфекцию обнаруживается MALT-лимфома.

Почему появляются желудочные боли при нарушении переваривания белка

Нарушения всасывания и полостного пищеварения (мальабсорбция, мальдигестия) сопровождаются патологическими процессами 12-перстной кишки, желудка, печени, поджелудочной железы, желчевыводящих путях. Патологический процесс постепенно захватывает звенья пищеварительной системы. Поражение тонкой кишки при болезни Крона приводит к застойным изменениям в желудке. При нозологии боли ощущаются периодически под ребрами.

Нарушения моторики желчевыводящих путей сопровождается недостаточностью желудочной секреции, «закислением» кишечника. Патология характеризуется застойными изменениями алиментарных частиц. Процесс брожения сопровождается тяжестью эпигастрия, снижением аппетита, изжогой.

Колики у младенцев

Младенческие колики – синдром, нарушающий пищеварение малыша. Формируется состояние за счет скопления газов. Закрытие просвета кишечника затрудняет прохождение пищи, что вызывает боль «под ложечкой». Активно выражен синдром в первые месяцы после рождения.

Симптомы младенческих колик типичны, а их причины не установлены. Существуют провоцирующие факторы болезни:

• Незрелость нервной системы;
• Снижение иннервации желудка;
• Усиленное газообразование;
• Лактазная недостаточность;
• Поздний запуск ферментативных систем;
• Нарушение микробиоценоза желудочно-кишечного тракта;
• Неадекватное питание матери при вынашивании плода;
• Псевдоаллергия;
• Неправильная техника кормления ребенка;
• Аномалии развития (трахеопищеводные свищи, незаращение неба, заячья губа).

Симптомы младенческих колик связаны с повышенным газообразованием. Перистальтическая волна не может «охватить» весь кишечник. Состояние приводит к резкому сужению кишки. При длительном сохранении патологического процесса формируется участок сужения с раздуванием кишки выше спазма.

Сильнее болезненные ощущения у недоношенных детей. Кишечные колики у них протекают длительно с затяжными интервалами. Резкая болезненность живота нарушает процесс пищеварения, провоцирует метеоризм.

Ишемия органов кровоснабжения – причина желудочной боли

Ишемические изменения стенки сосуда, отложение атеросклеротических бляшек приводят к окклюзии сосудистой сети брюшной полости.

Частой причиной желудочной боли становится закупорка верхней брыжеечной артерии. Симптомы патологии характеризуются сильной желудочной болью. Острое течение нозологии привело к необходимости формирования отдельного диагноза для описания особенностей патологии:

• Ишемическая болезнь пищеварения;
• Ишемия кишечника;
• Абдоминальный ишемический синдром.

Термины отражают патогенетические звенья патологического процесса, локализацию боли.

Оновные виды боли желудка

Существует множество нозологических форм, при которых болевой синдром отличается интенсивностью, течением, локализацией. Выявить желудочную патологию можно только после проведения эндоскопии, но тактика лечения многих нозологий схожа.

Особенности болевых ощущений при язвенной болезни

Язва характеризуется образованием крупного дефекта слизистой оболочки. Интенсивность болевого синдрома при патологии нестабильна. Легкая болезненность эпигастрия прослеживается при незначительных размерах дефекта.

Крупная язва характеризуется сильными болевыми ощущениями. Пациенты, перенесшие операцию по поводу язвенного дефекта, нередко ощущают фантомные боли в местах бывшего расположении ниши слизистой оболочки.

Существует связь болезненности с приемом пищи. Формирование болевого синдрома прослеживается не позже, чем через 1,5 часа после еды. Для язвенной болезни характерна сезонность. Симптомы нозологии обостряются весной и осенью, когда рацион питания лишен витаминно-минеральных компонентов.

Специфические особенности течения язвенной болезни желудка:

• Отрыжка кислым;
• Изжога;
• Рвота после еды;
• Уменьшене веса;
• Кинжальная боль в эпигастрии.

Острые боли представляют опасность, так как могут появляться при перфорации (прободении) или пенетрации (свищ в соседние органы).

Ноющая болезненность при полипах

Желудочные полипы – редкое заболевание, протекающее бессимптомно. Ноющий болевой синдром наблюдается только при множественных или крупных полипах. Выявление полипозных разрастаний желудка чаще носит случайный характер. Образования выявляются при проведении фиброгастродуоденоскопии при подозрении на язвенную болезнь или гастрит.

Редкие симптомы крупного полипа – кровотечение, тупая боль после еды при затруднении прохождения желудочного содержимого через привратниковый отдел.

Болевой синдром при эндофитном раке

Начальные стадии эндофитного рака желудка характеризуются слабым, но постоянным болевым синдромом. Симптомы дополняются уменьшением аппетита, диспепсией (рвота, запоры, диарея).

При сборе анамнеза у пациентов выясняется, что боли возникают после переполнения желудка. Точнее, у человека формируется ощущение «забитости живота».

«Малые» симптомы эндофитного рака:

• Анемия;
• Желудочный дискомфорт;
• Снижение веса.

«Большие» симптомы раковой опухоли желудка:

• Изъязвления;
• Кровотечение;
• Рвота «кофейной гущей»;
• Каловые испражнения;
• Схваткообразные боли.

К температуре и желудочным болям присоединяются бактериальные инфекции (пневмония, ангина). Давящая боль, температура характеризуется запорами, нарушениями пищеварения.

Функциональная боль в желудке: причины и симптомы

Давящая боль, ощущения тяжести в желудке провоцируются функциональными нарушениями:

• Слабость мышц;
• Переедание;
• Запоры;
• Курение;
• Злоупотребление алкоголем;
• Химические отравления;
• Интоксикация тяжелыми металлами.

Боли при пищевом отравлении

Следует рассмотреть симптомы пищевых отравлений. О них вспоминают врачи редко, но нозология встречается довольно часто.

Клинические признаки зависят от вида интоксикации, особенностей отравляющего вещества.

Частые симптомы пищевого отравления:

1. Рвота;
2. Тошнота;
3. Диарея;
4. Увеличение температуры;
5. Головная боль;
6. Усталость.

Неврогенные желудочные боли

Боли в желудке, спровоцированные нервно-психическими перегрузками, часто прослеживаются у подростков. Период полового созревания характеризуется изменением гормонального фона, формированием психологии личности. Расстройство стула, тошнота, рвота – типичные примеры расстройств функционирования желудка у подростка.

Хронический гастродуоденит, как причина желудочной боли

Согласно статистической информации у 90% населения прослеживается хронический гастродуоденит. Протекает болезнь с чередованием обострений, ремиссий, латентной стадии.

При обострении болезненность бывает в эпигастрии. Ремиссия не характеризуется патологическими симптомами. Единственное проявление нозологии – периодическая изжога (на фоне повышенной кислотности).

Латентная стадия длительная. Несколько лет человека не беспокоит болезненность, а затем она становится и появляется язва.

Хронический гастродуоденит – это серьезная патология, усиливающаяся под влиянием бактериальных инфекций. Обострение заболевания возникает осенью. Провоцируют острую стадию стрессы, нарушение режима питания, вирусы, смена климата. Острый болевой синдром эпигастрия прослеживается через 3 недели.

Хронический гастродуоденит редко характеризуется патологическими симптомами. Выявить его сложно не только клинически. При эндоскопическом обследовании выявить незначительные изменения эпителия невозможно. Воспаление желудка, 12-перстной кишки при ремиссии для человека не ощутимо.

Нарушенный сон, головные боли, вялость – единственные симптомы недостатка витаминно-минерального комплекса, возникающего по причине нарушение всасывания питательных веществ желудком.

Особенности болевого синдрома при хроническом гастродуодените:

1. Резкие желудочные боли;
2. Рвота, тошнота;
3. Обмороки;
4. Изжога;
5. Запоры и поносы.

Как правило, боль эпигастрия при хроническом гастрите сочетается с одним дополнительным симптомом.

Причины болей при гастродуодените:

1. Стресс;
2. Неправильное питание;
3. Обильное выделение слюны;
4. Голодание;
5. Инфицирование Helicobacter pylori;
6. Эрозия желудка;
7. Повышение секреции.

При наличии вышеперечисленных провоцирующих факторов можно предположить наличие гастродуоденита. Подтвердить диагноз позволяют клинико-инструментальные методы, длительное наблюдение за пациентом.

Симптомы недостатка фактора Кастла

Фактор Кастла – протеин, необходимый для всасывания витамина B12 желудочно-кишечным трактом. Вещество разделяется на 2-а вида:

• Внешний;
• Внутренний.

Внешний фактор Кастла – это непосредственно витамин B12. Вырабатывается протеин водорослями, бактериями, сине-зелеными морскими растениями. Накапливается соединение в молоке, печени, мясе, желтке яиц.

Культурные растения не синтезируют внешний фактор Кастла, поэтому меню вегетарианцев характеризуется низким содержанием вещества.

Внутренний вид организм вырабатывает самостоятельно. Образуется фактор слизистой оболочкой желудка (париетальные клетки). Существует мукоидная, белковая, заместительная часть внутреннего фактора Кастла. Структура позволяет транспортировать цианокобаламин через агрессивную среду желудка, насыщенную соляной кислотой. С помощью транспортного белка витамин B12 достигает тонкого кишечника, печени.

Депонирование вещества необходимо для оптимального протекания некоторых биохимических реакций.

Недостаток внутреннего фактора Кастла прослеживается при обширном поражении слизистой оболочки желудка. Подобные симптомы наблюдаются на фоне следующих состояний:

• Генетический дефект;
• Блокада функциональности обкладочных клеток;
• Рак, хронический гастрит;
• Хирургическая резекция;
• Аутоиммунная патология;
• Дисбаланс эндокринной системы;
• B12-дефицитная анемия;
• Воспаление тонкого кишечника (энтероколит);
• Дифиллоботриоз;
• Целиалкия.

Желудочная боль возникает при каждом из вышеописанных заболеваний.

При некоторых нозологических формах внутренний фактор выделяется достаточно. Недостаток внешнего аналога приводит к мегалобластной анемии. Аналогичные симптомы прослеживаются у вегетарианцев.

Основные признаки B12-дефицитной анемии:

1. Желтушность;
2. Ломкость ногтей;
3. Бледность кожи;
4. Атрофия сосочков языка;
5. Неприятные афты;
6. Снижение аппетита;
7. Увеличение печени;
8. Затруднения сердечной деятельности;
9. Головокружение;
10. Потемнение глаз.

Самостоятельно сложно определить, почему болит желудок. Только квалифицированный осмотр, клинико-инструментальные методы (эндоскопия, рентген), результаты лабораторных исследований позволяют установить правильный диагноз.