Строение почки и лоханки: анатомические и УЗИ особенности органа

Строение почки довольно сложное, но каждый врач знает механизм фильтрации мочи. Без таких знаний сложно правильно лечить почечную патологию. При желании избавиться от мочекаменной болезни, пиелонефрита, гломерулонефрита в домашних условиях предлагаем освоить процесс функционирования юкстамедуллярных нефронов.

Наши врачи готовы «по ниточкам» разложить процесс фильтрации токсинов из крови в мочу и, наоборот, рассказать о механизме сохранения полезных веществ в сыворотке крови при прохождении их по клубочкам петли Гентле. Не пугайтесь медицинских терминов. Ниже объясним их назначение, пока предлагаем запомнить 2-а определения – нефрон и петля Гентле. Они составляют основу почечной фильтрации. Подробнее читайте ниже.

Анатомическое строение почки человека – из чего состоит фильтрационный барьер

Рассмотрим базовые структуры, составляющие основу фильтрационного барьера почки:

• Нефрон – единица фильтрации, состоящая из скопления мелких капилляров (клубочек), приносящих и собирательных трубочек;
• Боуменова капсула – тонкая оболочка поверх системы приема-выведения мочи;
• Лоханка почки – специальная полость для накопления урины, поступающей от юкстамедуллярных нефронов (в почечной паренхиме);
• Почечная артерия и вена – комплекс сосудов, питающих почечные клетки и поставляющие кровь к корковым нефронам;
• Мочеточник – полостной орган, отводящий урину от почек в мочевой пузырь.

Для информации: каждый день почечная вена поставляет около 180 литров крови в нефроны.

Таким образом, строение почки человека представляется целостной системой, которая связана с состоянием сосудов и капилляров. Все вышеописанные структуры вступают между собой в определенную взаимосвязь, необходимую для стабильной работы органа.

Лоханка почки – что это такое, и какую роль выполняет

Лоханка почки является накопителем мочи, которая по системе собирательных трубочек петли Гентле попадает в нее из нефронов, а затем транспортируется через мочеточник в мочевой пузырь.

По верхнему краю лоханка почки содержит верхние, средние и нижние чашечки. В комплексе данная система предоставляется единым сформированным механизмом, который направлен на выделение урины. В месте фиксации чашечек располагается узкая часть – шейка. Вследствие подобного анатомического строения почек человека при наличии камней формируется гидрокаликоз (расширение чашечек за счет нарушения выведения жидкости при блокаде камнем шейки).

При наличии крупных камней в почках развивается пиелоэктазия – расширение лоханки при закупорке просвета конкрементом. Увидеть такие патологические изменения помогает рентгеновская внутривенная урография. Метод предполагает введение контрастного вещества в вену. Контрастом в большинстве случаев является урографин – водорастворимое вещество, которое «светится» под влиянием рентгеновских лучей.

Увеличение лоханки у ребенка при мочекаменной болезни выявляется поздно, так как рентгенография детям проводится только при серьезных показаниях. Радиация приводит к мутациям генетического аппарата клетки, поэтому назначают ее детям тогда, когда угроза жизни от болезни больше, чем вред от ионизирующего излучения.

Строение почечной лоханки:

• Внутри выстлана слизистой оболочкой;
• Стенка состоит из гладкомышечных волокон, которые продвигают мочу вниз путем сокращения;
• Эпителий имеет возможности для расширения, так как находится в сложенном состоянии. При наличии газа в моче лоханка расширяется, что позволяет предотвратить разрыв органа;
• Непроницаемость стенки для жидкостей делает невозможным выход урины за пределы мочеполовой системы.

Дальше рассмотрим строение почки человека на основе физиологической функциональности.

Как устроены почки человека

Почки человека являются органом выделения, поэтому их строение обуславливает фильтрацию токсинов из крови в урину и сохранение полезных для организма веществ в крови.

В норме почечные артерии поставляют кровь к нефронам. Отток обеспечивают почечные вены, впадающие в нижнюю полую вену. Экскрецию урины от обеих почек осуществляют 2 мочеточника и 1 мочевой пузырь.

На поперечном срезе почки видны 2 четкие зоны:

1. Расположенная около поверхности органа – корковое вещество;
2. Внутренняя часть – мозговое вещество.

Строение коркового вещества почки:

• Клубочки – совокупность капилляров;
• Фиброзная капсула.

Строение мозгового вещества:

• Собирательные трубочки;
• Перитубулярные капилляры;
• Проксимальные извитые канальцы;
• Сосочки – верхняя часть сосудистой «пирамиды».

Что такое юкстамедуллярный нефрон, и какое у него строение

Юкстамедуллярный нефрон – минимальная функциональная единица. В среднем в почке их насчитывается несколько миллионов.

Строение почечного нефрона:

• Почечное тельце (мальпигиево) состоит из боуменовой капсулы и клубочка;
• Проксимальный и дистальный извитые канальцы;
• Петля Гентле (нисходящее и восходящее колено);
• Собирательная трубочка.

Рассказывая об анатомической структуре почек, студентам медицинских университетов преподаватели доводят информацию о 2 видах нефронов: юкстамедуллярных и корковых.

Корковые нефроны регулируют поступление плазмы крови при физиологическом объеме крови. При недостатке жидкости включаются юкстамедуллярные нефроны (в мозговом веществе почки) и всасывают воду обратно. Такое строение позволяет поддерживать вязкость крови.

В почку кровь поступает по почечной артерии, которая постепенно ветвится на следующие отделы:

1. Междолевые артерии;
2. Дуговые;
3. Междольковые;
4. Приносящие артериолы;
5. Перитубулярные капилляры;
6. Прямые почечные артерии (питающие петлю Генле и собирательные трубки).

Такое строение необходимо для возвращения ценных компонентов в кровеносное русло.

Что такое петля Генле

Петля Генле представляет собой каналец, имеющий длину в 14 мм и широкую часть в 50 мкм. По ней движется отфильтрованная жидкость из боуменовой капсулы. Стенки эпителия петли обеспечивают обратную реабсорбцию (всасывание) химических веществ. Какие вещества подвергаются обратному всасыванию в петле Генле:

• Глюкоза;
• Гормоны;
• Витамины;
• Вода;
• Хлористый натрий.

Крупномолекулярные белки в моче в норме не появляются, так как они фильтруются путем пиноцитоза – разрушение гидролитическими ферментами, расположенными внутри лизосом. С помощью гидролитических ферментов протеины распадаются до аминокислот, которые затем попадают в сыворотку крови через перитубилярные канальцы.

Строение почечной петли Генле позволяет поддерживать осмотическое давление в паренхиме органа. За счет этого обеспечивается реабсорбция воды в мозговом слое при ее недостатке.

Дистальный извитой каналец выполняет роль приносящего сосуда. Он проходит через корковый слой и приносит к мальпигиеву тельцу кровь, которую нужно фильтровать. В эпителии органа расположено много митохондрий. Они обеспечивают энергией щеточную каемку, через которую осуществляется процесс реабсорбции веществ и регулировка водно-солевого баланса мочи. Контроль проницаемости дистального канальца осуществляется посредством антидиуретического гормона (АДГ).

Собирательная трубка – терминальная часть коркового вещества. Она отличается от дистального аналога тем, что идет вниз и объединяется с другими протоками (трубки Беллини). Проницаемость собирательного канальца контролируется АДГ.

Строение почки человека базируется не только на юкстамедуллярных и корковых нефронах. Петля Гентле также является важным механизмом регуляции водно-солевого баланса урины.

Как функционируют почки человека

Почки человека функционируют достаточно сложно. Они выполняют следующие функции:

• Очищение крови – функция позволяет избавить кровь от токсинов и вредных химических элементов. В паренхиме почки человека содержится в среднем от одного до 1,5 миллиона нефронов. Эти структурные элементы являются важным фильтром, но они являются лишь структурным звеном целостной системы. С течением времени в почечных трубочках оседают эритроциты и химические элементы;
• Сбор и отведение урины обеспечивается лоханкой, расположенной в центральной части органа. Затем моча движется в мочевой пузырь. В нем она хранится около 8 часов, а затем выводится наружу;
• Мочеобразование – сложный процесс, включающий регуляцию объема воды, контроль химических веществ, устранение шлаков и солей. При наличии токсинов в крови организм не смог бы выжить длительное время;
• Поддержание водно-солевого баланса важно для жизни человека. Переизбыток воды приводит к застойным изменениям. Нехватка жидкости также не является положительным моментом, так как при малом количестве воды гибнут клетки;
• Регулировка давления крови – такой функцией обладают почки человека. При выведении воды под влиянием антидиуретического гормона может подниматься или снижаться артериальное давление;
• Контроль уровня кислотно-основного состояния мочи необходим на фоне бактериальных инфекций. При щелочной среде в урине могут наблюдаться излишки солей и песка;
• Синтез гормонов для почек также характерен. К примеру, почечная ткань вырабатывает эритропоэтин, играющий важную роль в выработке красных клеток костного мозга;
• Выработка витамина Д3 необходима для всасывания кальция из желудочно-кишечного тракта. Кальцидиол в кальцитриол превращается в почках человека.

Каждая из вышеописанных функций важна для поддержания здоровья человека.

Таким образом, строение почки человека обеспечивает не только экскреторную функцию, но и позволяет выполнить много других важных функций. На фоне патологии функциональность органа снижается, а характер патологических изменений зависит исключительно от области поражения почечной ткани.