Подбор лучшего
врача и клиники
в Вашем городе

Симптомы солнечного удара у взрослых: температура и лечение

Симптомы и лечение солнечного удара с точки зрения медицины следует описывать исходя из анализа течения гипертермического синдрома. Таким определением врачи описывают чрезмерное и быстрое нарастание температуры, с которым не могут справиться физиологические системы организма.

Солнечный удар у взрослых

Биологическое значение повышения температуры – ускорение физиологических механизмов и скорости обмена веществ для борьбы с причиной нозологии. При лихорадке усиливается скорость образования антител, к очагу проникновения бактерий ускоряется поток фагоцитоз (клеток-киллеров микроорганизмов). Для устранения вирусов, спирохет, патогенных бактерий требуется запуск воспалительных и аллергических реакций. Чем быстрее активируются защитные возможности, тем меньше патологических изменений внутренних органов будет наблюдаться.

Опасность представляет чрезмерное истощение компенсаторных механизмов. Резервные возможности организма не безграничны.

Гипертермический синдром, возникающий после перегревания солнечными лучами, может пройти самостоятельно (при легкой степени). Легкое головокружение, умеренная головная боль исчезнет после того, как человек примет горизонтальное положение, охладит кожу, выпьет много жидкости.

У взрослых механизмы адаптации сформирован в отличие от детей, поэтому редко наблюдается декомпенсация со стороны сердца и почек. Тепловой удар опасен для пожилых пациентов с болезнями центральной нервной системы (эпилепсия, энцефалопатия, отек головного мозга). На фоне патологии возможно формирование судорог.

Солнечный удар – это частный вариант теплового варианта. Нозология формируется вследствие перегревания головного мозга, из-за чего возникает нарушение микроциркуляции сосудов головного мозга, отек, мелкоточечные кровоизлияния.

Для развития теплового удара у взрослого не обязательно пребывание под прямыми солнечными лучами. Гипертермический синдром возникает вследствие нахождения в жарком помещении, длительном воздействии горячего воздуха от вентилятора, ношение синтетической одежды.

Симптомы обоих вариантов схожи, лечение также однотипно.

Симптомы солнечного удара у взрослых

У взрослых симптомы перегрева возникают при декомпенсации систем потоотделения. Под влиянием ультрафиолетового излучения происходит расширение периферических сосудов кожи. Такой механизм направлен на отдачу избыточного количества жидкости с целью поддержания физиологического объема крови. Когда выделение пота происходит медленнее, чем нарушение кровоснабжения, формируется отек околососудистых тканей. Клиническая картина нозологии формируется в зависимости от локализации поражения. Рассмотрим основные симптомы солнечного удара у взрослых:

  1. Тахикардия – ускорение частоты сердечных сокращений. Физиологически на каждый градус Цельсия частота сокращений увеличивается до 15 ударов в минуту;
  2. Экстрасистолия – появление нерегулярных сокращений;
  3. Повышение давления при подъеме температуры, снижение АД – при уменьшении;
  4. При формировании максимальной температурной реакции (40-41 градус) усиливается процесс потоотделения. По статистике в течение суток при такой ситуации человек выделяет около 1 литра пота;
  5. Протеинурия в моче (транзиторная) возникает за счет повышения проницаемости почечных сосудов;
  6. Лихорадка усиливает работу разных отделов желудочно-кишечного тракта, блокирует секрецию желудочного сока, повышает перистальтику кишечника;
  7. Усиливается обмен веществ в клетках на 10% при увеличении температурной кривой на 0,5-0,6 градусов.

При вышеописанных изменениях возможно развитие других симптомов. Они возникают за счет метаболического ацидоза (избыточном накоплении молочной кислоты). Лактат образуется из углеводов на начальном этапе. Когда концентрация сахаров снижается, для синтеза лактата организм использует жирные кислоты.

Самый опасный симптом солнечного удара – потеря сознания. Научные исследования установили причину его формирования. Под действием прямых солнечных лучей в клетках головного мозга запускаются биохимические реакции синтеза интерлейкина-1 и фактора некроза опухолей. Вещества способствуют формированию воспалительных реакций. Чем больше их образуется, тем сильнее выражен отек тканей с блокадой поступления крови к мозговым клеткам.

Для гипертермического синдрома характерна неадекватная быстрая лихорадка. С ней физиологические комплексы не могут мгновенно справиться. Следствие состояния – появление следующих признаков нозологии:

  • Метаболические расстройства;
  • Нарушения микроциркуляции;
  • Дисфункция внутренних органов;
  • Неврологические проявления.

Такие синдромы приводят к развитию специфических симптомов солнечного удара у взрослых.

Солнечный удар: первые симптомы и медицинское лечение

Клиническая картина солнечного удара специфична для диагностики:

  1. Сильная жажда, слабость;
  2. Головная боль, головокружение;
  3. Чувство сдавлевания за грудиной;
  4. Ноющие боли спины, конечностей;
  5. Учащение дыхания и сердцебиения;
  6. Сухость кожи;
  7. Снижение мочеотделения;
  8. Высокая температура (39-41 градус Цельсия);
  9. Кома, судороги (при тяжелой степени).

При тяжелой степени лицо становится цианотичным, сужаются зрачки глаз, дыхание значительно учащается, повышается вероятность параличей конечностей, мочеотделение становится нерегулярным, вероятно возникновение рвоты и поноса из-за расстройства деятельности желудочно-кишечного тракта.

Данные признаки нозологии знакомы врачам, но простому человеку важно знать первые симптомы солнечного (теплового) удара для своевременного оказания первой помощи:

  • Головная боль;
  • Головокружение;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Покраснение лица;
  • Упадок сил;
  • Повышение температуры до 41 градуса.

Согласно научным фактам подверженность тепловому удару у взрослых различна. Существуют группы риска пациентов с наличием предрасполагающих факторов:

  1. Избыточная масса тела;
  2. Усиленный психоэмоциональный фон;
  3. Наличие препятствий для рассеивания тепла;
  4. Плотная одежда;
  5. Сердечнососудистые болезни;
  6. Неврологические проблемы;
  7. Состояние алкогольного опьянения;
  8. Курение.

Для солнечного удара характерно быстрое развитие, внезапное появление проявлений, резкое нарастание клинической картины. Без охлаждения кожных покровов при наличии учащенного дыхания и сердцебиения возможен летальный исход за счет комы.

Какая температура при солнечном ударе

Температура при солнечном ударе отличается в зависимости от степени выраженности патологии, места измерения температурной реакции.

Классическая схема измерения температуры в подмышечной впадине не является оптимальной. Центр терморегуляции – гипоталамус (железа головного мозга). Для измерения ее нагрева используются тимпанические термометры, измеряющие инфракрасный спектр возле барабанной перепонки внутреннего уха. Для объективных измерений следует держать градусник в течение 3-5 минут. Более точные цифры дают электронные устройства.

Существуют специальные приборы для измерения нагрева ротовой полости. Их достаточно подержать во рту 1 минуту.

В Европе для измерения температуры при солнечном ударе у пациентов в коме применяются специальные полоски, оснащенные теплочувствительными квадратиками – специальными индикаторами с цифровыми отметками. Маркеры постепенно изменяют оттенок при нагреве. Полоску достаточно приложить ко лбу на 15 секунд, чтобы получить точные результаты.

При тепловом ударе выделяют два вида температурной реакции:

  1. Лихорадка;
  2. Гипертермия.

Лихорадка – неспецифическая защитная реакция, сопровождающаяся периодическими подъемами и снижениями температуры. Нозология отражает баланс процессов терморегуляции вследствие снижения теплоотдачи и продукции пирогенов.

Гипертермия – не контролируется организмом, а является результатом поломки защитных систем.

Основные стадии лихорадки:

  1. Продромальная;
  2. Гипертермия;
  3. Стабильность;
  4. Лизис.

На продромальном этапе симптомы выражены незначительно, что не позволяет установить диагноз и начать своевременное лечение. Если лечить гипертермию на раннем этапе, предотвращаются серьезные осложнения (кома, параличи).

Подъем возникает при разогревании внутренних сред. Усиление тонуса возникает за счет активации тонуса симпатической нервной системы. На фоне патологии повышается централизация кровотока, повышается тонус периферических сосудов. На этапе подъема появляются следующие симптомы:

  • Феномен «гусиная кожа»;
  • Мраморный рисунок кожных покровов;
  • Дрожь;
  • Ощущение холода, озноб;
  • Специфическая «поза эмбриона» человека. Сворачивание клубочком позволяет психологически уменьшить ощущение холода.

На этапе стабильности контроль конвекции осуществляется за счет регуляции гипоталамусом («ядро пирогенности»). В зависимости от степени выраженности нозологии температурная реакция может снижаться по критическому или литическому пути (медленное). Медленная форма свидетельствует о высоких компенсаторных возможностях организма. Быстрый вариант развивается у людей на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств.

 

На данной стадии наблюдаются следующие симптомы болезни:

  1. Симптомы белого пятна – значительное и быстрое снижение температуры;
  2. Сонливость;
  3. Заторможенность;
  4. Вялость и слабость;
  5. Снижение артериального давления.

Для предотвращения заболевания применяется несколько вариантов.

Существует несколько вариантов температурной кривой:

  • Субфебрильная (температура 37,2-37,9 градусов);
  • Умеренная фебрильная (38-38,9);
  • Высокая фебрильная (до 40);
  • Гиперпиретическая (свыше 40).

По длительности развития различают следующие виды лихорадок:

  • Мимолетная (несколько часов);
  • Короткая (меньше 2-х недель);
  • Длительная (больше 2-х недель);
  • Лихорадка неясного генеза (более 3-х недель).

По характеру температурных кривых выделяют следующие виды лихорадок:

  1. Постоянная;
  2. Ремитирующая;
  3. Послабляющая;
  4. Перемежающая;
  5. Извращенная;
  6. Волнообразная.

Понижение уровня температурной кривой при солнечном ударе нередко сопровождается волнообразностью. Вслед за подъемами следует понижение. Количество циклов определяется интенсивностью патологического процесса.

Основные принципы лечения солнечного удара

Как лечить солнечный удар на догоспитальном этапе:

  • Введение седуксена, диазепама внутримышечно;
  • Реланиум применяется в дозе 1 мл 0,5% раствора для предотвращения мышечных судорог;
  • Анальгин – 2 мл 50% раствора внутривенно;
  • 0,9% раствора хлорида натрия по 1000 мл на протяжении 2-3 часов

Лечение жаропонижающими препаратами теплового удара не оказывает повреждающего действия на организм при постепенном уменьшении температурной кривой фармацевтическими средствами.

Ее повышение больше, чем на 6 градусов Цельсия не способствует необратимым изменениям структур головного мозга. При выборе тактики назначения нестероидных противовоспалительных средств нужно провести тщательную диагностику состояния человека, ориентируясь на возрастные особенности организма. До использования фармацевтических средств рекомендуются физические методы:

  • Ограничение теплоотдачи путем укрывания при температуре больше 39 градусов;
  • Обтирание пострадавшего губкой с теплой водой (37-38 градусов) длительностью 5 минут;
  • Ванны при температурной реакции больше 40 градусов Цельсия.

При температуре воды 20-25 градусов значительно снижается эффективность жаропонижения. Народные рецепты с добавлением водки не имеют смысла, так как усиления охлаждения не наблюдается. Ванны при увеличении температурной реакции свыше 40 градусов. Для уменьшения температуры вода должна охлаждаться постепенно (вначале до 38, затем до 36 градусов).

Дополнительно к вышеописанным способам можно применять следующее лечение:

  • Обильный питьевой режим;
  • Щадящая диета;
  • Проветривание помещения;
  • Укутывание;
  • Обертывание.

Физические методы не эффективны при средней или тяжелой степени теплового удара.

Как лечить солнечный удар медикаментозными способами

Существуют медикаментозные способы лечения солнечного удара препаратами антимикробного и антипиретического типа действия. Для снижения температуры тела следует уменьшать безопасность и безвредность методов воздействия.

Не хуже эталонных аналогов дженерики (синтетические аналоги лекарственных препаратов). Они безопасны и эффективны для взрослых и детей. Для лечения распространены нестероидные противовоспалительные препараты:

  1. Парацетамол;
  2. Ибупрофен.

Парацетамол обладает жаропонижающим действием. Рекомендуется для неотложной помощи пациентам с солнечным ударом, гипертермией. Существуют отдельные варианты для взрослых и детей.

Принципы уменьшения температуры при тепловом ударе у взрослых

Для стабильного снижения температурной кривой не следует сбивать ее до физиологических значений. Согласно врачебным исследованиям при нормальной функциональности «ядра терморегуляции» достаточно сбить температуру на 1-2 градуса обычными нестероидными противовоспалительными средствами (парацетамол, ибупрофен). Нужно лишь правильно подобрать дозировки препаратов.

Существуют показания к применению жаропонижающих средств:

  • Температура выше 39,5 градусов у детей старше 3 месяцев;
  • Головная боль, ломота мышц;
  • Фебрильные судороги на фоне лихорадки;
  • Тяжелые болезни сердца;
  • Ускорение дыхания;
  • Тяжелые болезни сердца, центральной нервной системы, легких.

Жаропонижающие средства применяются курсовым методом при нестабильности центра терморегуляции.

При вероятности развития вышеописанных осложнений требуется незамедлительная госпитализация ребенка.

Тяжелая степень солнечного удара приводит к нарушению естественных отправлений. Для физиологических отправлений утка подается прямо в постель. Пациенту постоянно требуется сиделка, но при качественном лечении восстановление утраченных функций наступает через 5-10 дней. Существует богатый арсенал медицинских средств для купирования гипертемического синдрома. Не проводите лечение солнечного удара в домашних условиях самостоятельно!

Добавить комментарий