Симптомы солнечного удара у взрослых: температура и лечение

Признаки и терапию солнечного удара описывают исходя из анализа течения гипертермического синдрома. Таким определением врачи объясняют чрезмерное и быстрое нарастание жара, с которым не может справиться организм.

Жарко

Биологическое значение повышения температуры – ускорение физиологических механизмов и обмена веществ для борьбы с причиной нозологии. При лихорадке усиливается быстрота образования антител, к очагу проникновения бактерий ускоряется поток фагоцитоз (клеток-киллеров микробов). Для устранения вирусов, спирохет, патогенных микроорганизмов требуется запуск воспалительных и аллергических реакций. Чем быстрее активируются защитные силы, тем меньше будет патологических изменений внутренних органов.

Опасность представляет чрезмерное истощение компенсаторных механизмов. Резервные возможности человека не безграничны.

Гипертермический синдром, возникающий после перегревания солнечными лучами, проходит самостоятельно при легкой степени. Головокружение, умеренная головная боль исчезнет после того, как человек примет горизонтальное положение, охладит кожу, выпьет много жидкости.

У взрослых механизмы адаптации сформированы в отличие от детей, поэтому редко встречается декомпенсация со стороны сердца и почек. Болезнь опасна для пожилых пациентов с болезнями центральной нервной системы - эпилепсия, энцефалопатия, отек головного мозга. На фоне патологии возможно формирование судорог.

Нозология создаётся из-за перегревания головного мозга. Возникает нарушение микроциркуляции сосудов, отек, мелкоточечные кровоизлияния.

Для развития состояния у взрослого необязательно пребывание под прямыми солнечными лучами. Гипертермический синдром возникает из-за нахождения в жарком помещении, воздействии горячего воздуха от вентилятора, ношения синтетической одежды.

Проявления обоих вариантов схожи, лечение также однотипное.

Симптомы у взрослых

Признаки перегрева возникают при декомпенсации систем потоотделения. Под влиянием ультрафиолетового излучения происходит расширение периферических сосудов кожи. Такой механизм направлен на отдачу избыточного количества жидкости с целью поддержания физиологического объема крови. Когда выделение пота происходит медленнее, чем нарушение кровоснабжения, формируется отек прилегающих к сосудам тканей. Клиническая картина нозологии складывается в зависимости от локализации поражения. Рассмотрим распространенные симптомы у взрослых:

  1. Тахикардия – ускорение частоты сердечных сокращений. Физиологически на каждый градус Цельсия ЧСС увеличивается до 15 ударов в минуту;
  2. Экстрасистолия – появление нерегулярных сокращений;
  3. Повышение давления при подъеме температуры, снижение АД – при уменьшении;
  4. При формировании температурной реакции (40-41 градус) усиливается потоотделение. По статистике в течение суток при такой ситуации человек теряет 1 литр влаги;
  5. Протеинурия в моче (транзиторная) возникает за счет повышения проницаемости почечных сосудов;
  6. Лихорадка усиливает работу отделов желудочно-кишечного тракта, блокирует секрецию желудочного сока, повышает перистальтику кишечника;
  7. Усиливается обмен веществ в клетках на 10% при увеличении температуры на 0,5–0,6 градусов.

Другие симптомы возникают за счет метаболического ацидоза - избыточного накопления молочной кислоты. Лактат образуется из углеводов на начальном этапе. Когда концентрация сахаров снижается, для синтеза лактата организм использует жирные кислоты.

Самый опасный симптом – потеря сознания. Научные исследования установили причину его формирования. Под действием прямых лучей в клетках головного мозга запускаются биохимические реакции синтеза интерлейкина-1 и фактора некроза опухолей. Вещества способствуют формированию воспаления. Чем больше их образуется, тем сильнее выражен отек тканей с блокадой поступления крови к мозговым клеткам.

Для гипертермического синдрома характерна неадекватная быстрая лихорадка. С ней физиологические комплексы не могут мгновенно справиться. Результат состояния – появление следующих признаков нозологии:

  • Метаболические расстройства;
  • Нарушения микроциркуляции;
  • Дисфункция внутренних органов;
  • Неврологические проявления.

Первые симптомы и медицинское лечение

Клиническая картина состояния специфична для диагностики:

  1. Сильная жажда, слабость;
  2. Головная боль, головокружение;
  3. Чувство сдавливания за грудиной;
  4. Ноющие боли спины, конечностей;
  5. Учащение дыхания и сердцебиения;
  6. Сухость кожи;
  7. Снижение мочеотделения;
  8. Высокая температура (39-41 градус Цельсия);
  9. Кома, судороги.

При тяжелой степени лицо становится цианотичным, сужаются зрачки глаз, дыхание значительно учащается, повышается вероятность параличей конечностей, мочеотделение делается нерегулярным, возможно возникновение рвоты и поноса из-за расстройства деятельности желудочно-кишечного тракта.

Данные признаки нозологии известны врачам, но простому человеку важно знать симптомы солнечного (теплового) удара для своевременного оказания первой помощи:

  • Головная боль;
  • Головокружение;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Покраснение лица;
  • Упадок сил;
  • Повышение температуры до 41 градуса.

Существуют группы риска пациентов с присутствием предрасполагающих факторов:

  1. Избыточная масса тела;
  2. Усиленный психоэмоциональный фон;
  3. Наличие препятствий для рассеивания тепла;
  4. Плотная одежда;
  5. Сердечно-сосудистые болезни;
  6. Неврологические проблемы;
  7. Состояние алкогольного опьянения;
  8. Курение.

Для состояния характерно быстрое развитие, внезапное появление проявлений, резкое нарастание клинической картины. Без охлаждения кожных покровов при наличии учащенного дыхания и сердцебиения возможен летальный исход за счет комы.

Температура

Показания градусника отличаются в зависимости от степени выраженности патологии и места измерения.

Классическая схема снятия показаний температуры в подмышечной впадине не является оптимальной. Центр терморегуляции – гипоталамус (железа головного мозга). Для измерения ее нагрева используются тимпанические термометры, измеряющие инфракрасный спектр возле барабанной перепонки внутреннего уха. Для объективных измерений следует держать градусник в течение 3-5 минут. Более точные цифры дают электронные устройства.

Существуют специальные приборы для измерения нагрева ротовой полости. Их достаточно подержать во рту 1 минуту.

В Европе у пациентов в коме применяются специальные полоски, оснащенные теплочувствительными квадратиками - индикаторами с цифровыми отметками. Маркеры постепенно изменяют оттенок при нагреве. Полоску достаточно приложить ко лбу на 15 секунд, чтобы получить точные результаты.

При тепловом ударе выделяют два вида температурной реакции:

  1. Лихорадка;
  2. Гипертермия.

Лихорадка – неспецифическая защитная реакция, сопровождающаяся периодическими подъемами и снижениями температуры. Нозология отражает баланс процессов терморегуляции вследствие уменьшения теплоотдачи и продукции пирогенов.

Гипертермия – не контролируется организмом, а является результатом поломки защитных систем.

Основные стадии лихорадки:

  1. Продромальная;
  2. Гипертермия;
  3. Стабильность;
  4. Лизис.

На продромальном этапе симптомы выражены незначительно, что не позволяет установить диагноз и начать своевременную терапию. Если лечить гипертермию на раннем этапе, предотвращаются серьезные осложнения (кома, параличи).

Подъем начинается при разогревании внутренних сред. Усиление тонуса возникает за счет активации симпатической нервной системы. На фоне патологии повышается централизация кровотока, растёт тонус периферических сосудов. На этапе подъема появляются следующие симптомы:

  • Феномен «гусиная кожа»;
  • Мраморный рисунок кожных покровов;
  • Дрожь;
  • Ощущение холода, озноб;
  • Специфическая «поза эмбриона» человека. Сворачивание клубочком позволяет психологически уменьшить ощущение холода.

На этапе стабильности контроль конвекции осуществляется за счет регуляции гипоталамусом («ядро пирогенности»). В зависимости от степени выраженности нозологии температурная реакция может снижаться по критическому или литическому пути. Медленная форма свидетельствует о высоких компенсаторных возможностях организма. Быстрый вариант развивается у людей на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств.

На данной стадии наблюдаются следующие проявления болезни:

  1. Симптомы белого пятна – значительное и быстрое снижение температуры;
  2. Сонливость;
  3. Заторможенность;
  4. Вялость и слабость;
  5. Снижение артериального давления.

Существует несколько вариантов температурной кривой:

  • Субфебрильная (37,2-37,9 градусов);
  • Умеренная фебрильная (38-38,9);
  • Высокая фебрильная (до 40);
  • Гиперпиретическая (свыше 40).

По длительности развития различают следующие виды лихорадок:

  • Мимолетная (несколько часов);
  • Короткая (меньше 2-х недель);
  • Длительная (больше 2-х недель);
  • Лихорадка неясного генеза (более 3-х недель).

По характеру температурных кривых выделяют следующие виды лихорадок:

  1. Постоянная;
  2. Ремитирующая;
  3. Послабляющая;
  4. Перемежающая;
  5. Извращенная;
  6. Волнообразная.

Понижение уровня температурной кривой нередко сопровождается волнообразностью. За подъемами следует уменьшение. Количество циклов определяется интенсивностью патологического процесса.

Принципы лечения

Терапия на догоспитальном этапе:

  • Введение седуксена, диазепама внутримышечно;
  • Реланиум применяется в дозе 1 мл 0,5% раствора для предотвращения мышечных судорог;
  • Анальгин – 2 мл 50% раств. внутривенно;
  • 0,9% хлорид натрия по 1000 мл на протяжении 2-3 часов

Лечение жаропонижающими препаратами теплового удара не оказывает повреждающего действия на организм при постепенном уменьшении температурной кривой фармацевтическими средствами.

Ее повышение больше, чем на 6 градусов Цельсия не способствует необратимым изменениям структур головного мозга. При выборе тактики назначения нестероидных противовоспалительных средств нужно провести тщательную диагностику состояния человека, ориентируясь на возрастные особенности организма. До использования фармацевтических средств рекомендуются физические методы:

  • Ограничение теплоотдачи путем укрывания при температуре больше 39 градусов;
  • Обтирание пострадавшего губкой с теплой водой (37-38 град.) длительностью 5 минут;
  • Ванны при температурной реакции больше 40 градусов Цельсия.

При температуре воды 20-25 град. значительно снижается эффективность жаропонижения. Народные рецепты с добавлением водки не имеют смысла, так как усиления охлаждения не наблюдается. Ванны при увеличении температурной реакции свыше 40 градусов. Вода должна остывать постепенно (вначале до 38, затем до 36 градусов).

Дополнительно к вышеописанным способам можно применять следующее лечение:

  • Обильный питьевой режим;
  • Щадящая диета;
  • Проветривание помещения;
  • Укутывание;
  • Обертывание.

Медикаментозные способы

Существуют методы лечения препаратами антимикробного и антипиретического типа. Не хуже эталонных аналогов дженерики. Они безопасны и эффективны для взрослых и детей. Для лечения распространены нестероидные противовоспалительные препараты:

  1. Парацетамол;
  2. Ибупрофен.

Парацетамол обладает жаропонижающим действием. Рекомендуется для неотложной помощи пациентам с гипертермией. Существуют отдельные варианты для взрослых и детей.

Принципы уменьшения температуры при тепловом ударе

Для стабильного снижения жара не следует сбивать ее до физиологических значений. Согласно врачебным исследованиям при нормальной функциональности «ядра терморегуляции» достаточно сбить температуру на 1-2 градуса обычными нестероидными противовоспалительными средствами (парацетамол, ибупрофен). Нужно лишь правильно подобрать дозировки препаратов.

Существуют показания к применению жаропонижающих средств:

  • Температура выше 39,5 градусов у детей старше 3 месяцев;
  • Головная боль, ломота мышц;
  • Фебрильные судороги на фоне лихорадки;
  • Тяжелые болезни сердца;
  • Ускорение дыхания;
  • Заболевания центральной нервной системы, легких.

Жаропонижающие средства применяются курсовым методом при нестабильности центра терморегуляции.

При вероятности развития вышеописанных осложнений требуется незамедлительная госпитализация ребенка.

Тяжелая степень солнечного удара приводит к нарушению естественных отправлений: утка подается прямо в постель. Пациенту постоянно требуется сиделка, но при качественном лечении восстановление утраченных функций наступает через 5-10 дней. Существует богатый арсенал медицинских средств для купирования синдрома. Не проводите лечение солнечного удара в домашних условиях самостоятельно!

Добавить комментарий