Сохранение и восстановление здоровья Описание заболеваний и методы лечения, новости медицины со всего света Трихомониаз – опасная инфекция у женщин, симптомы которой специфичны. Только при небрежном отношении к здоровью можно пропустить признаки трихомоноза (историческое название заболевания).
Причина нозологии известна – вагинальная трихомонада (Trichomonas vaginalis). Современная фармацевтика разработала эффективные антибиотики против трихомонадной инфекции. Развязный образ жизни, свободные половые отношения усиливают распространенность заболевания.
Население развитых стран чаще заражается бактерией. Среди взрослых людей распространенность заболевания – 40%. Заражение происходит при половых контактах. Передача возбудителя через купальники, полотенца, другие постельные принадлежности встречается редко. Трихомониаз у женщин протекает чаще в виде острой формы. Мужчины являются носителем микроорганизма. Они заражают партнерш, но не всегда у представителей сильной половины появляются клинические симптомы инфекции.
Симптомы болезни
Трихомониаз у женщин характеризуется следующими проявлениями:
- Желтые выделения из влагалища;
- Повышение температуры;
- Болезненность при мочеиспускании;
- Жжение мочеполовых путей при выделении урины.
После попадания в мочевые пути влагалищная трихомонада обуславливает несколько клинических разновидностей заболевания:
- Вульвит острый;
- Уретрит мочеполовой;
- Эндоцервицит;
- Эндометрит;
- Сальпингит;
- Пельвиоперитонит.
Виды трихомонозной инфекции
Острый трихомониаз у женщин чаще протекает в виде вульвита. Для болезни характерны следующие симптомы:
- Отечность половых губ;
- Гиперемия слизистых оболочек;
- Гнойные выделения;
- Появление корок;
- Эрозии, язвенные деформации;
- Воспалительный процесс промежности, заднего прохода, паховых складок.
Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала (уретры). У женщин орган обладает склонностью к инфицированию из-за особого анатомического строения – короткий и широкий. Трихомонозное поражение уретры протекает бессимптомно на начальном этапе. Позже присоединяется отек половых губ, боль, резь при мочеиспускании. При ощупывании мочеиспускательного канала наблюдается некоторое количество гнойных выделений.
Кольпит – воспаление наружных половых органов, создающее болезненность. Затрудняется физиологичность полового акта. При интенсивном половом акте у представительниц прекрасной половины возникает боль в промежности. Подострое течение болезни сопровождается покраснением слизистой оболочки, наличием эрозий, кровотечений. Длительный процесс характеризуется желтыми выделениями.
Подострый кольпит сопровождается выраженным покраснением слизистой оболочки, зудом половых органов.
Хроническая форма патологии проявляется лишь желтоватыми выделениями во время ремиссии.
Симптомы эндоцервицита у женщин характеризуются воспалительным процессом шейки матки. При патологии нередко наблюдается эрозия, фолликулярные образования, эрозивные изъязвления.
Специфические изменения обнаруживаются при рутинном гинекологическом осмотре. Вагинальное кровотечение возникает при интраканаликулярном воспалении внутренних половых органов. Формирование патологических изменений наблюдается при использовании внутриматочной спирали, нарушении менструального цикла.
Эндометрит – воспалительный процесс слизистой оболочки матки. При патологии возникают следующие симптомы:
- Повышение температуры до 39 градусов;
- Схватки внизу живота;
- Кровянистые выделения;
- Гнойное воспаление;
- Тяжесть внизу живота;
- Болезненность промежности;
- Маточное кровотечение.
Сальпингит – острое воспаление маточной трубы, характеризующееся клиническими признаками:
- Температура 39 градусов;
- Учащение мочевыделения;
- Кишечные запоры;
- Гнойные маточные выделения;
- Лейкоцитоз;
- Повышение скорости оседания эритроцитов;
- Болезненность низа живота;
- Расстройства менструального цикла.
Пельвиоперитонит – воспалительный процесс брюшины таза. Симптомы формы характеризуются болями внизу живота, запорами, вздутием живота, увеличением температуры до 39 градусов, симптомы Блюмберга, напряжением брюшной стенки.
Болезненность живота, нарушения мочеиспускания, патологические выделения – самые частые симптомы трихомониазной инфекции.
Трихомониаз у женщин поражает всю уретру. Воспаление переднего отдела мочеиспускательного канала встречается редко. Патология характеризуется периодическими выделениями, способствующими «подмачиванию белья».
Подострая форма уретрита проявляется резями, зудом, затруднениями мочевыделения. Нередко трихомониаз сопровождается слизистыми выделениями, отеком уретральных губок.
Четко разграничивайте торпидный уретрит. Он отличается от классического трихомонадного воспаления уретры. Если начать своевременное лечение, предотвращается развитие заднего уретрита. При сопутствующем уретрите прослеживаются следующие симптомы трихомониаза:
- Частые позывы к мочеиспусканию;
- Боль внизу живота;
- Резь при мочевыделении;
- Гематурия;
- Мутная моча.
Бессимптомное течение трихомонадного воспаления уретры характеризуется появлением твердых инфильтратов, слущиванием эпителия, отечностью слизистой оболочки, кровоизлиянием из мочеполовых органов. При морфологическом обследовании эпителий характеризуется появлением беловатых островков, избыточным слущиванием, образованием желтоватого налета на поверхности слизистой оболочки.
Лечение трихомониаза до беременности
Лечение трихомониаза до наступления беременности основано на следующих принципах:
- Антибактериальная терапия;
- Исключение употребления алкоголя;
- Устранение гиповитаминоза;
- Укрепление иммунитета;
- Нормализация менструального цикла.
При смешанных формах инфекции назначаются сульфаниламидные препараты, антибактериальные средства. Самым распространенным лекарством является метронидазол. Механизм его действия – губительное действие на анаэробную флору и простейшие микроорганизмы.
Трихомониаз у женщин лечится метронидазолом по следующей схеме:
- В течение 4-ёх дней препарат применяется по 0,5 грамм вечером и днем, 1 грамм утром;
- Следующая неделя – 4 раза ежесуточно по 0,5 грамма;
- Третья неделя – по 1,5 грамм суточно;
- Заключительная стадия – внутривенное введение метронидозола по 100 мл трижды за сутки.
Схема применяется, когда проявления болезни появились до беременности. При вынашивании плода повышается риск негативного влияния сульфаниламидов на плод.
Другие препараты против трихомониазной инфекции:
- Тенонитразол;
- Ниморазол;
- Орнидазол;
- Тинидозол.
Трихомонады при беременности
Трихомониаз у женщин при беременности опасен. Нозология характеризуется негативным влиянием на плод за счет интоксикации. Воспалительный процесс половых органов приводит к попаданию в кровеносное русло продуктов распада тканей, биологически активных веществ.
Через плацентарный барьер влагалищная трихомонада не проникает, но бактерия способна спровоцировать заражение ребенка при родах.
Трихомониазная инфекция при беременности повышает риск воспалительного процесса матки, плодных оболочек. Состояние прослеживается при длительном течении инфекции. Оно повышает риск мертворождения, выкидыша, токсикоза беременных. Ситуация встречается редко из-за качественной диагностики и полноценного контроля акушеров за состоянием беременной женщины.
Лечение трихомониаза у женщин проводится промыванием влагалища перманганатом калия (первый триместр беременности). Во второй половине вынашивания плода терапия осуществляется с помощью вагинальных суппозиториев метронидазола.
Лекарственное средство при местном введении не оказывает общесистемного эффекта. Его могут заменить производные препараты:
- Тинидазол – 500 мг дважды ежедневно на протяжении недели;
- Орнидазол – 500 мг дважды в течение 5-ти дней;
- Артикан – 250 грамм на протяжении 4-х дней дважды за день;
- Макмирор, Клион-Д, Нитазол – дорогостоящие, но эффективные препараты.
Лечение трихомониаза подбирается врачом после получения результатов на чувствительность вагинальной трихомонады.
Следует соблюдать важные принципы терапии:
- Терапия половых партнеров;
- Отказ от алкоголя;
- Устранения факторов, способствующих снижению иммунитета;
- Лечение всех форм болезни;
- Еженедельный контроль анализов.
Лечение трихомониаза у женщин требует оценки общего состояния здоровья представительниц прекрасной половины.
Препараты для лечения вагинальной трихомонады
Сульфаниламидные препараты, антибиотики обеспечивают терапевтический эффект только при смешанной инфекции (трихомонада, гонорея, кокки).
Современные схемы базируются на производные имидазолов. Популярный препарат – орнидазол (тиберал). Механизм лечебного действия лекарств базируется на разрушении структуры дезокрисирибонуклеиновой кислоты (ДНК) патогенных бактерий.
Тиберал полностью всасывается после перорального приема. Через 3 часа достигается максимальная концентрация вещества в крови. Период полувыведения лекарства – около 13-ти часов. Для обеспечения лечебного эффекта достаточно однократного приема препарата.
Орнидазол нельзя применять пациентам с поражением центральной нервной системы. Действующие компоненты лекарственного средства быстро проникают в спинномозговую жидкость.
Использование метронидазола уменьшается в современных схемах терапии. Существуют фармацевтические подтверждения низкой успешности излечения трихомонад метронидазолом.
Согласно современным представлениям трихомониаз у женщин лучше излечивается производными имидазола: тенонитрозол, ниморазол, орнидазол.
Лидером по распространенности считается тиберал. Механизм его лечебного влияния связан с разрушением молекулы ДНК патогенной флоры.
Орнидозол можно применять при беременности, кормлении грудью, но только по строгим показаниям. Препарат можно комбинировать с алкоголем. Альдегиддегидрогеназа при использовании лекарства не ингибируется, поэтому может «переваривать» этиловый спирт.
Лечение острой фазы производными нитроимидазола способствует нормализации внутривлагалищной среды. Путем добавления препаратов-пребиотиков можно добиться нормализации бактериальной флоры.
Аналогичной ситуации можно добиться путем вакцинации препаратом «СолкоТриваком». Вакцина способствует выработке специфических защитных факторов против трихомонад. На фоне вакцинотерапии нормализуется количество лактобацилл, препятствующих размножению патогенной флоры внутри влагалища. Вакцина «СолкоТриховак» состоит из аномальных лактобацилл, способствующих восстановлению внутривлагалищного баланса.
Основное действие вакцины заключается в выработке антител группы иммуноглобулинов G и A. Данные компоненты представляют собой протеины, уничтожающие инфекционные агенты. Увеличение количества лактобактерий способствует выработке специальных веществ, подавляющих активность патологических микроорганизмов.
Клинические эксперименты доказали, что эффективнее использовать вакцину «СолкоТриховак» совместно с антитрихомонадными препаратами. Лечение трихомониаза у женщин современными методами осуществляется на протяжении 2-3 недель. Для ликвидации инфекции необязательна госпитализация. При тщательном соблюдении рекомендаций трихомониазную инфекцию можно устранить в домашних условиях.
